Kronični sinusitis
Kronični oblik upala sinusa je bolest koja traje duže od dva do tri mjeseca. Upalni procesi u maksilarni sinus, koji se javljaju nekoliko puta u kratkom vremenskom razdoblju, također pripadaju kroničnom obliku ove bolesti. U većini slučajeva kronična upala sinusa proizlazi izravno iz akutne bolesti.
To se može dogoditi kada akutna upala ne zacijeli ili zacjeljuje nedovoljno. Otpor prema antibiotici također može dovesti do razvoja kronične maksilarne upala sinusa. Pored maksilarnih sinusa, naročito etmoidne stanice mogu biti zahvaćene kroničnim sinusitisom.
Drugi mogući uzroci su alergije, zakrivljenost nosni septum, nazalni polipi ili upala zubnog korijena. Simptomi kroničnog tijeka ove zarazne bolesti uključuju dugotrajan gubitak miris (anosmija), jak, tanak iscjedak iz nosa (rinorrhoea), lučenje u grlo, jaki osjećaji pritiska u području glava (pogotovo paranazalnih sinusa i orbita) i glavobolje. Najčešće opisani simptomi sinusitisa uključuju umjerenu do tešku glavobolje i tupi pulsirajući osjećaj pritiska u glava područje (posebno na obrazima i ispod očnih duplja).
Može se primijetiti da percipirani bol znatno se pogoršava pri pokušaju savijanja glava prema grudi. U slučaju sinusitisa, bol obično se najjasnije osjeća u području obraza.Osim toga, neki se pacijenti žale na teške zubobolja, što je zbog činjenice da su u mnogih ljudi korijeni kutnjaka Gornja čeljust posegnuti za maksilarni sinus. Obično je upala maksilarni sinus popraćen je teškim rinitisom, u kojem iz nosnica teče gnojni, žućkastozeleni sekret.
To također rezultira začepljenjem normalnog nosa disanje. Ako su upalni procesi vrlo ozbiljni, organizam reagira jako groznica i opći osjećaj iscrpljenosti. Osim toga, mogu se pojaviti privremene smetnje vida zbog pritiska u području očne duplje.
Ozbiljno oticanje obraza i / ili razvoj upale molara Gornja čeljust mogući su i tijekom upale maksilarnog sinusa. Mnogi ljudi koji pate od gripa-infekcija poput istovremene pojave zubobolja. U tom je kontekstu primjetno da je povezano s prehladom zubobolja obično se javlja isključivo na području Gornja čeljust.
Zubi Donja čeljust nisu pogođeni u većini slučajeva. Razlog istodobne pojave sinusitisa i zubobolje u gornjoj čeljusti je uski anatomski susjedski odnos između usne šupljine i maksilarni sinus. Osim toga, i maksilarni sinus i korijeni gornjih zuba obično se opskrbljuju zajedničkom živčanom granom.
Upalni procesi na području paranazalnih sinusa (na primjer u maksilarnom sinusu) tako stvaraju bolni podražaj koji se nastavlja preko ovih vrlo živčanih vlakana do zuba. Drugo objašnjenje za zubobolju u vezi s gripaInfekcije nalik na činjenicu da se u njima često nakupljaju izlučevine paranazalnih sinusa. Kao rezultat, tlak u području sinusa značajno se povećava, a pogođena osoba pati od zubobolje.
Općenito, nije potrebno posjetiti zubara ako vas boli zub i gornji dio dišni put infekcije se javljaju istovremeno. Većini pacijenata inhalacije kuhinjskom soli ili metvicom pomažu povećati protok sekreta i na taj način učinkovito ublažavaju zubobolju. U težim slučajevima, bolova kao što Paracetamol® ili Ibuprofen može se uzeti.
Međutim, ako simptomi ne popuštaju nekoliko dana ili a groznica treba se obratiti liječniku kako bi se po potrebi mogla započeti terapija antibioticima. Inače, ako se ne pruži prikladno liječenje, postoji rizik da se akutni sinusitis s zuboboljom razvije u kronični oblik.
- Kašalj
- Njuška
- Upala grla i glavobolja
Razlozi za pojavu sinusitisa mogu biti mnogi.
Iz tog razloga mnogi pacijenti pate od sinusitisa, a da istovremeno ne prijavljuju popratne simptome kao što su prehlada ili suzne oči. U tim su slučajevima bakterijski patogeni, koji su na primjer ušli u koštani maksilarni sinus iz usne šupljine, može biti uzrok. Poseban rizik za razvoj sinusitisa bez prehlade je uklanjanje kutnjaka s gornje čeljusti.
U velikog broja odraslih osoba može se primijetiti da stražnji zubi gornje čeljusti imaju usku vezu s maksilarnim sinusom. U nekih pacijenata korijeni zuba čak se protežu izravno u maksilarni sinus. Ako se maksilarni sinus otvori zbog nužde vađenje zuba (uklanjanje zuba), izravna veza s usne šupljine nastaje.
Ako se ne koristi prikladna metoda zatvaranja, bakterijski patogeni mogu jednostavno migrirati u sinus i izazvati upalu maksilarnog sinusa bez rinitisa. Međutim, to se u svakodnevnoj kliničkoj praksi događa relativno rijetko, jer se otvor maksilarnog sinusa sada može dobro liječiti zatvaranjem desni i ciljani unos antibiotika. Najvažniji korak u dijagnozi sinusitisa je detaljno savjetovanje liječnika i pacijenta (anamneza), u kojem bi pogođena osoba trebala što opsežnije opisati sve simptome zubaru.
U tom kontekstu, nedavno izvedeni stomatološki tretmani (npr. Vađenje zuba ili liječenje korijenskog kanala) igraju presudnu ulogu. Ako je oboljeli pacijent podvrgnut takvom zubnom liječenju malo prije pojave simptoma, vjerojatnost prisutnosti sinusitisa je posebno velika. Tijekom naknadnog sistematski pregled, tapkaju se obje polovice čeljusti. Na taj se način dijagnoza obično može potvrditi pojavom bol podražaji na zahvaćenoj polovici čeljusti.
Budući da se tijekom upalnih procesa u području sinusa mogu otkriti specifični medijatori upale, a krv test se također može koristiti za dijagnozu sinusitisa. Na primjer, u prisutnosti sinusitisa, broj bijelih krv stanice i takozvani C-reaktivni protein (CRP) značajno se povećava. Ako se ni nakon ovih koraka ne može postaviti pouzdana dijagnoza, preporučuje se rinoskopija.
U ovoj metodi pregleda nosni prolaz se proširuje pomoću nazalnog razvodnika ili fleksibilne cijevi. Zatim se uređaj s ugrađenim izvorom svjetlosti i kamerom (nazalni endoskop) može umetnuti u unutrašnjost nos. Tijekom ovog postupka liječnik posebno procjenjuje stanje sluznice koja oblaže nos.
Osim toga, postojeći nazalni sekret može se procijeniti i provjeriti ima li gnojnih ostataka. Međutim, mnogo je lakše izvesti ultrazvuk or Rendgen ispitivanje. (U svakodnevnoj kliničkoj praksi dijagnoza pomoću ultrazvuk je poželjnija od pripreme Rendgen, jer pacijenta ne izlaže zračenju).
Na taj je način prilično lako vizualizirati nakupine sekreta i upale u maksilarnom sinusu. U slučaju kroničnih oblika maksilarnog sinusitisa, računalna tomografija (ili CT ukratko) također može biti korisna unatoč relativno visokoj izloženosti zračenju. Upale maksilarnog sinusa mogu se prilično lako otkriti zadebljanjem zidnih struktura i nakupljanjem tekućine.
U osnovi se liječenje sinusitisa ne razlikuje od liječenja sinusitisa prehlada. Oboljeli pacijenti trebali bi ostati u krevetu nekoliko dana i piti puno tekućine, posebno vode i čaja. Uz to, tople kupke i / ili boce s toplom vodom pomoći će tijekom prvih dana bolesti.
Osim toga, slani nazalni sprejevi ili kapi za nos mogu pomoći u smanjenju otekline. Prednost slanih otopina za razliku od komercijalnih nazalnih sprejeva je nježniji učinak na nosnu sluznicu. Ipak, sprejevi za sol ne smiju se koristiti dulje od jednog tjedna.
Oboljeli bolesnici trebali bi izbjegavati hlađenje paranazalnog sinusnog područja tijekom bolesti, jer je u nekim studijama utvrđeno da hlađenje ima prilično opstruktivan i nepovoljan utjecaj na proces zacjeljivanja. Toplina, s druge strane, pomaže pozitivno utjecati na tijek bolesti i ubrzati zacjeljivanje upalnih procesa. U Dodatku, bolova treba uzeti za ublažavanje bolova.
U većini slučajeva liječnik će propisati antibiotik za bakterijski pokrenuti sinusitis. Ovaj antibiotik također treba uzeti u potpunosti nakon smirivanja simptoma i pritužbi, prema uputama liječnika. Kirurško liječenje može biti potrebno za upale koje potiču iz anatomskih razloga (zakrivljenost nosni septum) Ili polipi. Ispravljanje nosni septum ili uklanjanje polipi može biti dovoljan da umanji rizik od ponovne pojave. To je zato što najbolja moguća drenaža sekreta minimizira vjerojatnost razvoja upalnih procesa unutar paranazalnih sinusa.
