Most (pons) je trbušno izbočeni dio rijeke moždano deblo. Leži između srednjeg mozga i medule.
Koji je most?
Most (od latinskog "pons") je presjek u čovjeku mozak, Zajedno sa cerebelum, pons je dio stražnji mozak (metencefalon). Čak i letimično ispitivanje mozak otkriva most kao izrazito izdignutu poprečnu izbočinu. Smješten je između srednjeg mozga (mesencephalon) i medule (myelencephalon), a zajedno s oba u središnjem živčani sustav ona tvori moždano deblo od mozak.
Anatomija i struktura
Most je podijeljen na prednji dio - bazu (lat. Pars basilaris pontis) - i stražnji dio - kapicu mosta (lat. Pars dorsalis pontis). U osnovi se nalaze dvije uzdužne izbočine. Kroz oba prolazi takozvani piramidalni trakt (glavni dio sustava kontrole kretanja, tractus pyramidalis). U utoru u sredini (lat. Sulcus basilaris) prolazi arteria basilaris, što je važan dotok za opskrbu krv u mozak. U presjeku mozga jasno je vidljiva spojna crta obje polovice (raphe), koju presijeca mnoštvo živčanih vlakana. Trapezoidno tijelo (lat. Corpus trapezoideum) smješteno je iza poprečnih vlakana pontinske baze. Tvori stanicu slušnog puta (središnji živčani dio slušnog sustava). Leđno, lubanjski živci VII (facijalni živac) i VIII (lat. vestibulokohlearni živac, vestibularni živac) ulaze u površinu mozga na kaudalnom rubu mosta pod kutom cerebelum. VI kranijalni živac (lat. Abducens nerve, odgovoran s drugima živci za kretanje očne jabučice) izlazi iz mosta u sulcus bulbopontinusu na donjem dijelu mosta. The trigeminalni živac (vrlo moćan V kranijalni živac, "trojni živac", posreduje taktilne osjete u licu i percepciju mirisa) izlazi ili ulazi bočno na most. Dio poda romboidne jame (lat. Fossa rhomboidea) tvori leđni zatvarač kapice mosta, a time i 4. komore (šupljina ispunjena cerebralnom tekućinom). Kroz srednji mozak cerebula (lat. Pedunculus cerebelli medius), povezuje se s cerebelum uspostavlja se s obje strane.
Funkcija i zadaci
Pons čini prolaz za sve traktore koji povezuju područja središnjeg dijela živčani sustav smješten ispred i iza njega, kako između područja mozga, tako i s leđna moždina. Bijela tvar ponsa sadrži, uz ove uzdužne niti vlakana (latinski: fibrae pontis longitudinales), snažne trakte poprečnih vlakana (latinski: fibrae pontis transversae). Oni povezuju most s malim mozgom. Trakti koji povezuju dva dijela metencefalona potječu od takozvanih jezgri mosta (lat. Nuclei pontis), koje se smatraju sklopnim stanicama. Kroz ta, uglavnom kortikalna područja u veliki mozak korteksi su povezani s cerebelumom (obično prekriženi). Jezgre mosta (posrednici projekcija iz moždane kore i kontralateralne kore malog mozga) snažno se razvijaju. Ugrađen u pontinsku formaciju reticularis (opsežna, difuzna neuronska mreža u moždano deblo), jezgre motornog porijekla od nekoliko živci mozga (npr. nucleus motorius nervi trigemini, nucleus nervi abducentis i nucleus motorius nervi facialis), između ostalog, leže u kapici mosta. Pons se smatra regulatornim središtem za Cirkulacija i disanje. Također osigurava funkciju sluha i također ukus.
Bolesti
Tipične bolesti mosta uključuju središnju pontinsku mijelinolizu (ZPM), Millard-Gublerov sindrom (takozvani sindrom mosta) i tumore. Središnja pontinska mijelinoliza je neurološka bolest. Uključuje oštećenje ovojnice živčanih vlakana u ponsu. Ova bolest nastaje kada je abnormalno niska natrij razina (hiponatremija) u organizmu prebrzo se korigira. Ekstrapontna mijelinoliza je poseban oblik ZPM-a kod kojeg se demijelinizacija događa u malom mozgu, u blizini klijetki, u bazalni gangliji, u rešetkama i u unutarnjoj kapsuli. Oba oblika ZPM-a smatraju se osmotskim demijelinizirajućim bolestima, koje se također mogu pojaviti istovremeno. Dijeta s niskim udjelom soli u kombinaciji s visokom razinom pijenja (egeg, in pothranjenost i anoreksija), nuspojave lijekova kao što su diuretici or karbamazepin), hormonalni poremećaji (npr. Schwartz-Bartterov sindrom, središnji sindrom rasipanja soli), tzv.voda opijenost ”(npr. u slučaju neispravnosti infuziona terapija or utapanje nesreće) i alkoholizam može potaknuti hiponatremiju, a time i ZPM. Millard-Gublerov sindrom je takozvani mostni sindrom kod kojeg se poremećaji cirkulacije javljaju u području stopala mosta (pars basilaris pontis) (npr. Zbog udar). Nadalje, mogu se pojaviti takozvani sindromi lateralnog i paramedijanskog mosta. Postoje i sindromi nadstrešnica mostova. Sindromi bočnog mosta obično su posljedica okluzija arteriae circumferentes breves i oštećuje bočni pedunculus cerebellaris medius (krak mosta) s jedne strane. Simptomi sindroma bočnog mosta uključuju oslabljeno kretanje i osjet. Paramedijanski sindromi mostova - poznati i kao sindromi stopala mosta - nastaju iz okluzija grana bazilara arterija a može se pojaviti sa simptomima poput spastične hemiplegije. Kod sindroma kapice mosta dolazi do oštećenja sluha, paralize pogleda, senzorne paralize ili cerebelarne ataksije (poremećaj obrazaca kretanja) zbog deficita kranijalnih živaca. Tumor u području ponsa može dovesti oštećenju moždanog debla. Znakovi takvog tumora mogu uključivati škiljenje očiju, paralizu facijalni živac (obješenost polovice lica), poremećaji smjera pogleda, nepravilni disanje, gubitak dobrovoljne motoričke aktivnosti (osim oka i očni kapak pokreti), ili paraliza obje ruke i obje noge (potpuna paraplegija). Sluh također može biti oslabljen; nadalje, mogu postojati poremećaji svijesti.
