Dijagnoza
An pupčana vrpca čvor se eventualno može prepoznati u ultrazvuk u obliku veće distenzije. Međutim, obično ostaje neotkriven tijekom trudnoća a primjećuje se tek kad postane simptomatska. Tijekom trudnoća, savijanje pupčana vrpca dovodi do manjka u opskrbi djeteta, što postaje primjetno smanjenjem dječjih pokreta.
U tom se slučaju CTG kontrola mora odmah izvršiti. U CTG (kardiotokografija = snimanje otkucaja srca djeteta i majke trudovi) smanjenje djeteta srce stopa (bradikardija) može se otkriti. Međutim, smanjenje u srce stopa može imati i druge uzroke. Ako je čvor u pupčana vrpca sumnja se, Doppler sonografija može se koristiti za mjerenje krv protok u pupkovini ili posteljica i kod djeteta, otkrivajući tako sva suženja. Dijagnoza čvora pupkovine u konačnici se može postaviti tek nakon rođenja.
Po ovim simptomima možete prepoznati čvor pupka
Ako se dogodi pravi čvor pupkovine, dolazi do akutne nedovoljne opskrbe kisikom (hipoksija). Ovo predstavlja apsolutnu izvanrednu situaciju. Fetalni organizam to ne može nadoknaditi stanje dugo i brzo reagira promjenom srce stopa.
Normalno, otkucaji srca fetusa su 140-160 otkucaja u minuti. Na početku može doći do povećanja srca > 160 otkucaja u minuti (tahikardija), ali kako napreduje, puls brzo pada, što rezultira bradikardija <110 otkucaja u minuti (pad u srca). Isto se odnosi i na pokrete djeteta.
Kao refleks dijete pokušava krenuti u položaj u kojem je bolje zbrinuto. U slučaju čvor pupkovinemeđutim, to čak može dovesti do pogoršanja i stezanja čvora. Ako je ponuda kontinuirano nedovoljna, djetetovi se pokreti sve više smanjuju dok se ne prestane kretati.
Liječenje / terapija čvora pupkovine
Pupčana vrpca ima spiralnu strukturu, tako da ako je opušten čvor prisutan, krv protok u posuđe obično nije pogođen. U ovom slučaju ne treba započeti akutnu terapiju. Čvor se ne može olabaviti izvana, a u vrlo rijetkim slučajevima čvor će se sam otopiti. Dijete se stoga mora pažljivo nadzirati uz pomoć CTG-a i ultrazvuk.
Ako je dijete zrelo, mora se razmotriti rano izazivanje porođaja. Porođaj bi trebao biti izveden samo carskim rezom, jer će se u spontanom porodu kvrga zategnuti povlačenjem pupkovine. Vanjski zavoj ne smije se koristiti ako se čvor pupkovine sumnja se, jer se čvor može zategnuti daljnjim kretanjem djeteta.
Čim čvor pupkovine postane simptomatski, tj. Djetetov srca kapi, terapija se mora započeti odmah. Hitni C-presjek (Sectio) mora se izvršiti odmah. Dijete ne prima kisik krv od majke zbog prešane pupkovine.
Ovaj stanje dovodi do ozbiljne nedovoljne ponude u roku od nekoliko minuta, što ima ozbiljne posljedice posebno za razvoj djeteta„s mozak. Ako se sumnja na pravi čvor pupkovine, trudnica se odmah odvodi u operacijsku salu i opća anestezija se primjenjuje. Čim majka zaspi, dijete se rodi kroz trbušni rez.
Majka je presjekla bebu i vriskom ili asistiranjem može otvoriti pluća i uzeti kisik ventilacija. Ovisno o tome koji tjedan dana trudnoća rođenje je započeto ili koliko je dugo trajao nedostatak kisika, novorođenče će možda trebati daljnji intenzivni medicinski tretman. U svakom slučaju, dijete mora pažljivo pregledati pedijatar i pratiti ga nekoliko dana.
