In iris heterokromija, šarenice dvaju očiju su različitih boja. U većini slučajeva, pojava je posljedica urođene anomalije, sindroma ili upala i tako uzrokovana depigmentacija. Mnoge heterokromije ne zahtijevaju liječenje jer ne utječu na vid.
Što je heterochromia irisa?
Boja očiju je pigmentacija iris, ili šarenica. Obično su boje očiju oba oka iste. Kod ljudi sa iris heterokromija, to nije slučaj. Pigmentacija koža a oči reguliraju takozvani melanociti. To su stanice koje sintetiziraju i eksprimiraju melanin. melanin postoji u različitim nijansama: tamno smeđi pigment naziva se na primjer eumelanin, dok se žućkasto-crveni melanin naziva feomelanin. U zdrave osobe obično postoji kombinacija dviju vrsta pigmenta čiji točan sastav određuje pojedinca koža i boja očiju. Razlika između dvije dugine kože odgovara poremećaju pigmentacije, koji se naziva i neparnim okom, a koji rijetko pogađa ljude. Fenomen češće pogađa bijele i izgažene kućne ljubimce poput mačaka i pasa. U pravilu je poremećaj pigmentacije depigmentacija. Odjeljci oka u ovom slučaju ne sadrže melanin i tako izgledaju plavkasto. Osim urođenih oblika, može se steći i heterokromija irisa, koja je u ovom sekundarnom obliku često posljedica iritisa.
Uzroci
Heterokromija šarenice obično odgovara depigmentaciji šarenice i može biti urođeni fenomen. U ovom je slučaju fenomen uglavnom povezan s Waardenburgovim sindromom, koji je posljedica mutacijskog poremećaja embrionalne diferencijacije u neuralnim grebenima. U većini slučajeva Waardenburgov sindrom povezan je s nedostatnom emigracijom melanocita što dovodi do pigmentacijskih poremećaja. Pored ovih pigmentarnih poremećaja šarenice, senzorineuralni gubitak sluha glavni je simptom sindroma povezanog s mutacijom. Stečeni oblik depigmentacije šarenice obično je uzročno povezan s irisom koža upale. Takve se upale javljaju, na primjer, u kontekstu autoimune bolesti kao što ankilozantni spondilitis, u kojem imunološki sustav napada vlastito tkivo tijela. Uz to, iritis može odgovarati imunološkoj reakciji na zarazne bolesti. Na primjer, iris se može upaliti tijekom infekcija s herpes virusi or Lyme bolest, A upala može uzrokovati uništavanje melanocita koji sintetiziraju pigment, što se kasnije očituje kao depigmentacija. Rjeđe je heterokromija šarenice simptom defekta nervus simpatikusa.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti s heterokromijom šarenice imaju oči različite boje. Depigmentirano oko obično izgleda bljeđe od drugog. Kongenitalni pigmentni poremećaji šarenice povezani su s leucizmom, a mogu biti popraćeni drugim pigmentnim poremećajima i senzorineuralnim gubitak sluha kao dio Waardenburgovog sindroma. U stečenoj heterokromiji šarenice zbog šarenice upala, poremećaj pigmentacije može biti popraćen mrenom i drugim neprozirnim lećama. U mnogim su slučajevima, posebno oni s neurogenim uzrocima, nejednaki učenik širina je prisutna uz duginu nejednakost kože. Obično pigmentacijski poremećaj ne utječe na vid. Sektorska heterokromija prisutna je kad nije cijelo oko, već je samo određeni segment šarenice diferenciran u boji, često segment šarenice trčanje koso u središte. U središnjoj heterokromiji, prsten različitih boja prisutan je u središtu šarenice. Ovaj oblik heterokromije šarenice uobičajen je u populaciji i ne mora biti povezan s bolestima.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnozu heterokromije šarenice obično postavlja liječnik dijagnozom pogleda, jer je razlika u boji odmah očita. Kao dio dijagnostičkog postupka, mora se detaljnije utvrditi uzrok razlike u boji. Glavni fokus je na procjeni vrijednosti bolesti. U slučaju kongenitalnih sindroma kao što je Waardenburgov sindrom, za dijagnozu se koristi funkcionalni test slušnog sustava. Upale se prate pomoću laboratorijskih dijagnostičkih analiza. Ako je uzrok upale, liječnik tijekom dijagnoze mora dalje razlikovati autoimune i zarazne okidače kako bi započeo odgovarajuće liječenje.
komplikacije
U većini slučajeva heterohromija šarenice ne rezultira nikakvim posebnim komplikacijama ili simptomima. Ako heterochromia irisa ne dovesti prema ograničenjima vida ili općenito u svakodnevnom životu, liječenje nije nužno potrebno. U mnogim slučajevima oboljela osoba može bolje vidjeti na jedno oko nego na drugo. Nerijetko dolazi do heterokromije šarenice dovesti do razvoja gubitak sluha. Pogotovo u mladih ljudi, gubitak sluha može dovesti do depresija i druge psihološke uzrujanosti. Dijagnoza se obično može postaviti vrlo brzo, budući da je manifestacija ove bolesti izravno vidljiva liječniku. Slično tome, provjerava se saslušanje i nema posebnih komplikacija. U mnogim se slučajevima ne odvija liječenje ove bolesti. Samo u slučaju infekcija ili upala liječenje uz pomoć antibiotici može održati. To obično dovodi do uspjeha i ne dolazi do daljnjih komplikacija. Ako postoje vizualne pritužbe, one se mogu nadoknaditi pomoću naočale. Heterokromija irisa ne smanjuje očekivano trajanje života niti utječe na njega.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Uobičajeno, heterochromia šarenice ne zahtijeva konzultacije s liječnikom. To je promjena boje očiju, ali ne zdravlje disfunkcija. Budući da vid nije oslabljen ili heterokromija šarenice ne dovodi do preuranjenih poremećaja vida, s medicinskog gledišta nema razloga za zabrinutost. Posjet liječniku neophodan je samo ako se na abnormalnosti gleda kao na optičku mrlju i kao rezultat toga nastaju emocionalni i mentalni problemi. Ako postoji depresivno iskustvo, osjećaj srama ili socijalno povlačenje, posjet liječniku je neophodan. Gubitak dobrobiti, smanjena izvedba i apatija simptomi su za koje se preporučuje posjet liječniku. U slučaju abnormalnosti u ponašanju ili poremećaja osobnosti koji se javljaju zbog heterokromije šarenice, oboljeloj osobi treba pomoć. Uz podršku liječnika ili terapeuta mogu se postići promjene koje vode ka poboljšanju kvalitete života. Međutim, ako se smanji vid, zamuti vid ili ubrza oko umor treba se posjetiti liječniku. U slučaju glavobolja, osjećaj pritiska u očnim dupljama ili unutar glava, krvarenje oka, kao i neobično lučenje oka, postoji bolest koja se mora pregledati i liječiti. Ako pogođena osoba pati od zamućenja leće, također je potreban posjet liječniku.
Liječenje i terapija
U većini slučajeva heterohromija šarenice ne utječe na vid. Iz tog razloga, u mnogim slučajevima, nije potrebno daljnje liječenje stanje potrebno je. Ako pacijentima smeta heterokromija, savjetuje im se korištenje kontaktne leće potrebne boje. Ako se heterokromija javlja u kontekstu stečene bolesti, uzročno-posljedična terapija okidača je naznačeno, kao što je suzbijanje zarazne upale administraciju of antibiotici. U sindromima kao što je Waardenburgov sindrom, uzročno-posljedični terapija nije moguća jer se radi o mutacijskoj bolesti. Postojeći simptomi poput senzorineuralnog gubitka sluha liječe se simptomatski. Unaprijediti terapija heterokromije neophodna je u slučajevima urođenih uzroka, posebno u Fuchsovom heterokromociklitisu, jer je također uključena i upala. U autoimunološki uzrokovanim upalama s heterokromijom, na primjer u kontekstu Multipla skleroza, akutni izljev obično se završava visokim dozama kortizon. Ovaj protuupalni lijek može prijeći krv-mozak barijeru i tako prodiru u središnju živčani sustav. Pacijenti od autoimune bolesti također dobiti profilaksu protiv recidiva s lijekovima kako bi se spriječila ponovljena upala.
Outlook i prognoza
Prirođena heterokromija šarenice možda neće biti problematična zbog zdravlje stajalište, ali može biti povezano i s drugim urođenim poremećajima. Ako je povezan s Waardenburgovim sindromom, pogođene osobe dodatno pate od gluhoće. Ovaj poremećaj nasljeđuje se autosomno, ali može biti i zbog drugih manifestacija leucizma. Međutim, budući da su sva tjelesna oštećenja povezana s tim urođena, ne postoji mogućnost potpunog izlječenja. Iris heterochromia zbog upala šarenice, s druge strane, sekundarna je stanje što ukazuje da je na irisu nanesena trajna oštećenja. Tijekom čovjekova života to se može razviti u mrenu ili oblik neprozirnosti leće koji u konačnici može dovesti do slijepilo. Dok se slučaj stvarno ne dogodi, heterokromija šarenice ne utječe na vid i vid ostaje. Rjeđe, učenik zahvaćena je širina zahvaćenog oka i više nije otvorena ili zatvorena u istom stupnju kao kod drugog oka, što može utjecati na čovjekov vid. Također je moguće da zahvaćeno oko opaža topliju perspektivu od zdravog oka. Ako se pojave uznemirujuće promjene u vidu, tada se mogu liječiti kako bi se uspostavila normalna slika, ali kao rezultat postojat će heterokromija šarenice i autsajderi će ih i dalje moći prepoznavati kao takve.
Prevencija
Stečena heterohromija šarenice zbog infekcije može se donekle spriječiti brzim liječenjem uzročnika zarazna bolest. U mjeri u kojoj su dostupna cijepljenja, i ona se mogu okarakterizirati kao preventivna mjere. Urođeni uzroci i autoimune bolesti još se ne može uspješno spriječiti.
Nastavak
U većini slučajeva heterochromia irisa, mjere naknadne njege vrlo su ograničeni ili uopće nisu dostupni pogođenoj osobi. U tom slučaju, pacijent bi se u vrlo ranoj fazi trebao obratiti liječniku, a zatim započeti liječenje kako bi se izbjegle daljnje komplikacije i dodatno pogoršanje simptoma. Rano dijagnosticiranje heterokromije šarenice uvijek vrlo pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti. Liječenje nije uvijek potrebno za heterokromiju šarenice, tako da je u većini slučajeva naknadna skrb također potpuno nepotrebna za ovu bolest. Iris heterochromia obično zahtijeva da pogođena osoba uzima antibiotici. Uvijek je potrebno obratiti pažnju na točnu dozu, a također i na redoviti unos lijeka. Isto tako, antibiotici se ne smiju uzimati zajedno s njima alkohol, jer će njihov učinak u suprotnom biti umanjen. U slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja, uvijek se prvo obratite liječniku. Bolest u pravilu ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe i može se relativno dobro izliječiti. Unaprijediti mjere naknadne njege u ovom slučaju više nisu potrebni.
Što možete učiniti sami
Liječenje nije potrebno u svakom slučaju heterokromije šarenice. U pravilu, pogođene osobe moraju potražiti liječenje samo ako stanje rezultira smanjenom oštrinom vida ili drugim vidnim tegobama. Međutim, mogućnosti samopomoći jako su ograničene za heterokromiju šarenice. Sama bolest može se spriječiti liječenjem infekcija i upala oka brzo i rano. Bolesti se također može suzbiti posebnim cijepljenjem koje se daje u dogovoru s liječnikom koji pregledava. Pridržavanje određenih higijenskih standarda u slučaju infekcije očiju je također preporučljivo za one koji su pogođeni. Iris heterochromia obično se liječi uz pomoć antibiotika, tako da oboljela osoba ne mora poduzimati daljnje mjere. Međutim, prilikom uzimanja antibiotika treba obratiti pažnju na moguće interakcije s drugim lijekovima. U slučaju sumnje, uvijek treba potražiti liječnika kako bi se spriječile nuspojave. Pijenje alkohol dok uzimanje antibiotika treba strogo izbjegavati. Upotreba posebno obojenih kontaktne leće mogu ograničiti vanjski izgled bolesti.
