Interakcije
Istodobna primjena raznih antikoagulansa poput magarac 100, klopidogrel, tikagrelor, Xarelto, heparin ili Marcumar® povećava rizik od krvarenja. Problemi u gastrointestinalnom traktu (npr. Čir) javljaju se češće ako se koriste drugi nesteroidni protuupalni lijekovi / antireumatski lijekovi (NSAID) ili kortizon paralelno se uzimaju pripravci (kortikosteroidi) ili se konzumira alkohol. Učinak diuretici (diuretički lijekovi) i antihipertenzivi (krv reduktori tlaka) mogu se smanjiti.
Nadalje, postoji veliki broj lijekova koji, zajedno s Thomapyrin®-om, imaju izmijenjeno djelovanje: Na primjer, rifampicin i barbiturati povećavaju paracetamol koncentracija modificiranjem aktivnosti jetra enzimi. Istodobna primjena lijekova koji smanjuju aktivnost želudac rezultira odgođenim početkom paracetamol, dok lijekovi za jačanje aktivnosti skraćuju pojavu paracetamola. Ostali lijekovi s poznatim interakcijama uključuju kloramfenikol, inhibitori giraze (antibiotici), razni sedativi, zidovudin (antivirusno - liječenje HIV-a), kolestiramin (holesterol-smanjivanje droge).
Korištenje električnih romobila ističe kofein sadržan u proizvodu utječe na razgradnju i djelovanje sedativi (lijekovi za smirenje), koji time smanjuju svoj učinak, i simpatičkih stimulansa (dio živčani sustav odgovorni za povećanu aktivnost u tijelu), koji su pojačani u svom učinku (npr tahikardija). Postoji rizik od analgetičke nefropatije ako se Thomapyrin® koristi dulje vrijeme s drugim lijekovima koji se pripisuju bubreg štetni (nefrotoksični) učinci. Kombinirana upotreba paracetamol a ASA u Thomapyrin®-u ovdje je glavni čimbenik rizika. Blokada ciklooksigenaze i rezultirajući nedostatak proizvodnje vazodilatacijskih glasnika (prostaglandini) može dovesti do poremećaji cirkulacije u bubreg, što bi rezultiralo uništenjem bubrežnog tkiva.U konačnici, pacijent bi postao zatajenje bubrega i morao bi proći dijaliza. Zbog ovih i moguće drugih interakcija koje još nisu poznate ili nisu spomenute, u slučaju nesigurnosti ili pitanja treba se obratiti liječniku ili ljekarniku koji liječi.
Kontraindikacije
Primjenu paracetamola treba izbjegavati ako postoje nekompatibilnosti ili alergije na sadržane aktivne sastojke, tj. ASA, paracetamol i druge komponente (laktoza, kofein). Oštećenje i disfunkcija jetra i bubrezi su kriteriji za izuzeće za uporabu Thomapyrin®. U slučaju srce neuspjeh i postojeća tendencija krvarenja, također treba izbjegavati primjenu Thomapyrin®.
Djeca mlađa od 12 godina ne smiju uzimati Thomapyrin®. U djece treba izbjegavati upotrebu ASA, jer može dovesti do oštećenja jetra i mozak - Reyeov sindrom. Poseban je rizik povezan s febrilnim infekcijama.
Djeca se trebaju liječiti paracetamolom, na primjer, ako je potrebno. Tijekom trudnoća, Thomapyrin® se ne smije uzimati u posljednja 3 mjeseca. Zbog ASA koji sadrži Thomapyrin®, postoji opasnost od oštećenja nerođenog djeteta.
Također je kontraindicirana u slučaju poznatog želudac čirevi, krvarenja i perforacije u gastrointestinalnom traktu. Ako pacijent ima genetski nedostatak važnog enzima za razgradnju paracetamola (glukoza-6-fosfat dehidrogenaza), Thomapyrin® se ne smije koristiti, jer nedostaje ili usporava razgradnju sastojka paracetamol ili razgradnju upotrebom drugih enzimi, dovodi do otrovnih međuprodukata koji uništavaju stanice jetre. Thomapyrin® se ne smije koristiti u slučaju dodatnih lijekova s metotreksatom, lijekom za imunosupresiju (npr. U artritis, lupus, tumori i druge autoimune bolesti). Ako je upotreba Thomapyrin®-a ipak potrebna za jedan od lijekova ili bolesti, to se može učiniti samo prema uputama i pod kontrolom liječnika koji liječi.
