Thomapyrin® je kombinirani pripravak koji se sastoji od aktivnih sastojaka paracetamol, acetilsalicilna kiselina (ASS) i kofein. Trži ga Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Beč, Austrija). Jedno je od najčešće korištenih receptura bol-ublažavanje lijekova u Njemačkoj. Thomapyrin® se uglavnom koristi za ublažavanje blagog do umjerenog bol.
Sastav
Thomapyrin® se prodaje u obliku tableta sa sadržajem aktivnih sastojaka od 250 mg ili 500 mg. Raspodjela tri aktivna sastojka u tableti od 500 mg izgleda ovako. :
- ASS je s 250 mg najviše koncentrirane
- Zatim slijedi paracetamol s 200 mg
- Kofein čini relativno mali dio s 50 mg.
Način djelovanja
Dva analgetska aktivna sastojka ASS i paracetamol su među najčešće korištenim bol-olakšavajuće pripreme. Oboje pripadaju skupini neopioidnih analgetika; to znači da nisu aktivni sastojci povezani s morfin. ASAR pripadaju podskupini NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi / antiflogistika) - tj. Analgetici koji se ne temelje na aktivnom sastojku kortizon.
Inhibira enzim ciklooksigenazu, koji je odgovoran za proizvodnju različitih čimbenika koji potiču upalu i protuupalno, prostaglandini. Inhibicijom ciklooksigenaze pokušava se pomaknuti uravnotežiti između čimbenika proizvedenih u smjeru protuupalnog. Uz svoj protuupalni učinak, ASA djeluje i antipiretički (antipiretički) te inhibira krv zgrušavanje (antikoagulacijsko).
Tijekom inhibicije COX-a, nažalost, također nedostaje proizvodnja zaštitnih sredstava prostaglandini, npr. u želudac, što je jedan od razloga zašto su opisane razne nuspojave. Unutar skupine neopioidnih analgetika, paracetamol ubraja se u "nekisele analgetike". Naziv proizlazi iz činjenice da su NSAID, poput ASS, ibuprofen i diklofenak (Voltaren) su kemijski gledano kiseline, dok paracetamol nije.
Točan način na koji paracetamol djeluje još nije konačno razjašnjen. Međutim, poznato je da paracetamol ima groznica-smanjujući i ublažavajući učinak, ali nema protuupalni učinak. Treći aktivni sastojak, kofein, nema poznato protuupalno djelovanje.
Ideja dodavanja kofeina u Thomapyrin® jest da dva aktivna sastojka za ublažavanje boli ASS i paracetamol djeluju brže, a željeni učinak - ublažavanje boli - također se brže javlja. U znanosti i među farmakolozima taj se učinak promatra kritički i ne potvrđuju ga sve strane. Govori se s različitih strana o povećanim nuspojavama zbog kombinacije aktivnih sastojaka, kao i povećanom riziku od ovisnosti.
Druga gledišta primjećuju da brži početak djelovanja uzrokovan kofeinom znači da pacijenti rjeđe uzimaju dodatne tablete kako bi postigli željeni učinak. To bi u konačnici rezultiralo manjom dozom potencijalno štetnih tvari koje se uzimaju. Dodatak kofeina ne dovodi do većeg učinka; pozitivan je učinak da će niža doza analgetika zajedno s 50 mg kofeina imati isti učinak kao i veća doza analgetika bez kofeina. Neke zemlje, poput Švicarske, ne vide kombinaciju različitih analgetskih aktivnih sastojaka kao prikladno polazište za današnji lijek i zabranjuju odobrenje.
