Diferencijalna dijagnoza (isključujuće bolesti)
Važna dijagnoza od koje se razlikuje hipotireoza je sindrom niskog T3 / Niskog T4, kod kojeg su smanjeni i T3 i T4. Ovaj se sindrom može pojaviti u kritično bolesnih bolesnika na odjelima intenzivne njege. Za razliku od hipotireoza, ovaj sindrom ne zahtijeva zamjenu hormona s tiroksina.
Terapija
Terapija hipotireoza sastoji se od kontinuirane zamjene (= supstitucije) hormona štitnjače T4 (L-tiroksin) i redovite preglede kod liječnika. U slučaju izraženog hipotireoze, dozu hormona treba polako povećavati do potrebne doze, jer se predozira štitnjača hormoni može dovesti do srčana aritmija. Optimalna doza primjene hormona određuje se na temelju kliničkog stanje (opće stanje) pacijenta i vrijednost TSH. Terapija je uspješna ako pacijent nema simptoma i TSH vrijednost je između 0.5-2.0 mU / l.
komplikacije
Generalizirani miksedem s zadržavanjem vode u cijelom tijelu, uključujući i perikardijum (=perikardni izljev), ozbiljna je komplikacija hipotireoze i treba je liječiti pod intenzivnim liječničkim nadzorom. Važno je osigurati bolesnikovu disanje i zadržati vitalne parametre (srce stopa, krv pritisak) stabilan. Pacijent prima infuzije sa glukokortikoidi, glukoza i soli (=elektroliti).
Hormon štitnjače T4 također se zamjenjuje infuzijom (= iv primjena, intravenska primjena). Ako je pacijent pothlađen, treba ga pažljivo podgrijati.
Svi članci iz ove serije:
