Injekcija kortizona protiv bolova u leđima
Prilikom ubrizgavanja u leđa, liječnik želi liječiti mišiće, vene ili čak zglobova, kortizon injekcija se uvijek miješa s lokalnim anestetikom, koji je namijenjen probijanju bolnih grčeva i rasterećenju muskulature. Ali stručnjaci su podijeljeni u pogledu učinkovitosti ovog oblika terapije.
Na primjer, ne postoji znanstveno dokazana dodana vrijednost aplikacije za kortizon or anestetike u samom mišiću. Štoviše, opasnost od pokretanja alergijska reakcija primjenom u a vena je dan i već je doveo do izoliranih slučajeva šok i smrt. Sustavna terapija s bolova Stoga se preporučuju (NSAID) u kombinaciji s vrućinom i nježnim pokretima.
Injekcija kortizona u koljeno
A kortizon injekcija se koristi i na koljenu kada svi drugi oblici terapije ne uspiju. U razmacima od 4 tjedna špricom i lokalnim anestetikom ubrizgava se doza smjese lijeka protiv bolova kortizona. Neposredno poboljšanje bol je znanstveno dokazano, ali kratkotrajno je: najkasnije nakon četiri tjedna bol se vratila i nužan je novi posjet liječniku.
Zauzvrat, injekcije su relativno jeftine po cijeni od 5 do 10 eura po injekciji, a također su pokrivene zdravlje osiguranje. Međutim, injekcije ne nude trajno rješenje, a možete se i osloboditi simptoma s nizom nuspojava. Liječnici često ocjenjuju da je omjer rizika i koristi injekcija kortizona preslab.
Kortizonska štrcaljka na zapešću
Još manji zglobova kao što su ručni zglob može se liječiti injekcijom kortizona. Injekcija se ubrizgava izravno u zglob i obično se sastoji od smjese kortizona i anestetika. Na ručni zglob koristi se osobito tijekom sindrom karpalnog tunela, u kojem mišići i tetive nabreknite i stisnite u razini zgloba.
Uz to i živac trčanje tamo, medijalni živac, je komprimiran. Budući da su fleksori ruke ograničeni prema površini zategnutom tetivom, retinaculum flexorum, kompresija rezultira gubitkom funkcije - šaka više ne može biti savijena. Žene ovo posebno pogađaju nedugo nakon toga trudnoća.
Može im se pomoći s injekcijom kortizona do hormona uravnotežiti se vratio u normalu. Međutim, kao i kod svih ostalih zglobova, injekcija traje samo nekoliko tjedana, a zatim se po potrebi mora ponoviti. Glavni rizik ovdje je također infekcija nakon nedovoljne dezinfekcije mjesta ubrizgavanja.
Injekcija kortizona za teniski lakat
Epikondilitis, kolokvijalno poznat kao tenis lakat, je preopterećenje tetive i mišiće ruke. To se ne mora dogoditi nakon igranja tenis a može imati i niz drugih uzroka povezanih s jakim mehaničkim stresom. Međutim, u pravilu bol zrači iz lakta i u poodmakloj fazi širi se na ručni zglob.
Vanjska strana obično je pogođena više od unutarnje. Postupak za tenis lakat se ne razlikuje od terapije ostalih zglobova: ubrizgava se individualno prilagođena smjesa kortizona i lokalnog anestetika lakatni zglob. Učinak traje 1-2 mjeseca, kratkotrajno ublažavanje simptoma javlja se danima nakon injekcije.
U studiji kontrole slučaja s pacijentima kojima je injektirana injekcija kortizona s jedne i placebom s druge strane, istraženo je koja je od dvije skupine dugoročno pokazala manje pritužbi. Zanimljivo je da je skupina za injekcije kortizona zabilježila nižu prosječnu slobodu od simptoma nakon 12 mjeseci terapije od skupine koja je primala placebo i koja uopće nije primala aktivnu tvar. Stručnjaci to pripisuju činjenici da brzi bol reljef u kortizonska štrcaljka skupina dovela je pacijente do bržeg vježbanja ruke, što je dugoročno pogoršalo simptome.
Bol je sredstvo kojim tijelo signalizira mozak da određeno kretanje ili naprezanje nije zdravo. Čak i ako su izuzetno neugodni, i dalje imaju svrhu. Sukladno tome, potpuno uklanjanje boli ne mora uvijek imati smisla, kao što pokazuje gornja studija.
U praksi se injekcije kortizona danas koriste samo za bolesti s predvidljivim završetkom liječenja - na primjer, nakon trudnoća. Osteoartritis je trošenje zgloba uzrokovano pretjeranim ili dugotrajnim stresom. Tipično se javlja s godinama ili u pretilih bolesnika.
Povećani hrskavica abrazija dugoročno uzrokuje bol, jer kosti u zglobu koji se susreću više nisu jastučasti. Zajedno s boli dolazi i upalna reakcija i oticanje, što dodatno pogoršava simptome: tijelo proizvodi prekomjernu količinu sinovijalna tekućina, tako da se pritisak unutar zgloba povećava, a još više impulsa šalje se na vlakna boli. Stoga se za terapiju uzima mala količina sinovijalna tekućina prvo se probuši iz zgloba i kroz isti se ubrizga injekcija kortizona puknuti stranica.
Budući da se kortizon ne apsorbira i ne metabolizira oralno, opseg nuspojava je manje ozbiljan. Međutim, pored uobičajenih nuspojava poput pogoršanja stanja u krv razina šećera i masti te povećana osjetljivost na infekcije, atrofiju mišića i zglobova hrskavica nastaju i štete. To drastično pogoršava simptome dugoročno, jer snažni mišić nastoji olakšati zglob.
Pogrešno ubrizgavanje u okolinu masno tkivo može uzrokovati odumiranje masnog tkiva, što također može biti vidljivo izvana. To se može dogoditi posebno u slučaju kuka artroza, jer je pristup zglobnoj šupljini u ovom slučaju relativno teško naći. Iz tog razloga terapija injekcijama kortizona nije trajno rješenje za artrozo, već samo kratkoročna alternativa. Umjesto toga, treba razmotriti kombiniranu terapiju fizioterapijom, mastima i, u ekstremnim slučajevima, operacijom. U slučaju kuka artroza, ili je zglob pomaknut u svojoj osi (tzv. repoziciona osteotomija) ili je zamijenjen cijeli zglob (totalna endoproteza / TEP, proteza kuka).
Svi članci iz ove serije:
