granulom je česta kronična upala koža bolest. Ovdje su grube papule (koža nastaju čvorovi), koji se javljaju posebno na stražnjoj strani šake i stopala, pri čemu su djeca / adolescenti pogođeni češće od odraslih.
Što je granulom?
A granulom je kvržica- poput, obično benigne novotvorine tkiva koža. Granulomi prvi puta postaju uočljivi na površini kože pomoću dermalnih papula (kvržica) opsega nekoliko milimetara, koje se mogu pojaviti u malim skupinama. Oni su usko ograničeni, crvenkaste ili boje kože i imaju glatke površine. Čvorići su postojani, ali na sreću potpuno bezopasni. U roku od nekoliko tjedana papule se mogu proširiti. Tipično se formira prsten koji može rasti na između jednog i nekoliko centimetara. Ovu posebnost označava izraz "anulare" (latinski oblik prstena) u identifikaciji ove bolesti. Dok kvržica prsten se još uvijek povećava, već zarastaju u unutarnjem dijelu prstena.
Uzroci
Ove izuzetno postojane papule često se odupru popriličnom broju pokušaja liječenja, ali su apsolutno bezopasne i ne uzrokuju svrbež ili bol i ne utječu ni na jedan unutarnji organi. Zašto granulom (Latinski "granulum" = granula) koji se uopće javlja kod nekih pojedinaca trenutno je još uvijek potpuno nejasan. Prema trenutnom stanju znanja, specifično patogeni ne igrajte ulogu; štoviše, ova bolest nije zarazna. Tijekom sredine 20. stoljeća moguća veza s dijabetes mellitus (dijabetes) bilo je na raspravi. Međutim, trenutačne studije o ovom mišljenju trenutno ne postoje. Ostale bolesti koje također mogu uzrokovati granulome su: Sifilis, reumatski groznica, shistosomijaza, kožni lišmenijaza, razne gljivične bolesti kože i listerioze. Tuberkuloza i rijetko se javljaju guba također mogu uzrokovati granulome.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Granulom se može prepoznati prvenstveno po vidljivoj promjeni na koži. Tipično na koži nastaje prsten promjera oko jednog centimetra na kojem se pojavi nekoliko pustula ili čvorića. Ovaj se prsten obično razvija preko noći i povećava veličinu tijekom prvih nekoliko dana bolesti. Tijekom faze rasta pustule unutar prstena zarastaju, dajući tipičan crveno-bijeli izgled. Kako bolest napreduje, mogu se razviti dodatni prstenovi oko prstena ili u drugim dijelovima tijela. Čvorići su sami po sebi robusni i ne uzrokuju ih bol. Upadljivog su izgleda i rasti brzo, ali obično se ne množe. Ovisno o uzročnoj bolesti, granulom može biti povezan s drugim simptomima. Ako se simptomi temelje na sifilisna primjer, sve veći osjećaj bolesti javlja se tijekom bolesti i dalje promjene na koži javljaju se, od kojih neke mogu biti bolne i svrbežne. Ako je reumatičan groznica je uzrok, pustule mogu izazvati jak svrbež. Osim toga, zglobni i bolovi u kostima može se dogoditi. Slični simptomi javljaju se kada je granulom povezan sa tuberkuloza, guba, listeriozeili gljivična bolest kože.
Dijagnoza i tijek
Ako su papule poredane u prstenu, dermatolog već može dijagnosticirati anularni granulom intenzivnim pregledom zahvaćene kože. Ako pojedinac promjene na koži su atipično izraženi, fino tkivni (histološki) pregled uzorka kože (biopsija), što se radi pod mikroskopom. Ako anularni granulom je prisutan, a krv treba provesti test kako bi se utvrdilo je li dijabetes sumnja se na mellitus. Bez intenzivnog liječenja, ovaj oblik prstena papula aranžman može trajati mjesecima ili čak godinama. Bol bilo koje vrste ili mogući svrbež, nisu dijelovi a anularni granulom. Pogođena područja kože su stražnji dio stopala i šaka, gležnjevi i zapešća, a također i ekstenzorske strane nožnih prstiju i prstiju. Povremeno takvi promjene na koži primjećuju se i na potkoljenicama i rukama. U nekim se slučajevima razvija samo jedan prsten papula, ali često pogođene osobe žale se na nekoliko prstenova kvržica koji leže jedan pored drugog. U odraslih se rašireni čvorići mogu istodobno pojaviti na gornjem dijelu tijela i ekstremitetima. Oni vrlo rijetko oblikuju prstenaste strukture, ali se mogu širiti bočno. Naziv ovog posebnog oblika je "granuloma anulare disseminatum".
komplikacije
Granulom obično rezultira stvaranjem papula. Izgledaju vrlo neprivlačno i rasti relativno brzo. Papule mogu utjecati i na susjedna područja na tijelu ako se nastave širiti. Međutim, nema svrbeža ili boli, tako da pacijent osjeća prvenstveno estetsku nelagodu. Neprivlačne deformacije obično rezultiraju smanjenim samopoštovanjem, a nerijetko i kompleksima inferiornosti. Osim toga, granulom također može dovesti do psiholoških depresija i nelagoda. Liječenje bolesti je uzročno i uvijek ovisi o osnovnoj bolesti. Rijetko postoje posebne komplikacije ili bol. Također ožiljci ne razvijaju se u većini slučajeva. Liječenje se provodi uzimanjem lijekova ili zračenjem zahvaćenog područja. Tada se granulom relativno brzo povlači i ne ostavlja komplikacije. Ako se granulom ne liječi, obično neće nestati sam od sebe i u tom procesu može ostati na pacijentovoj koži nekoliko mjeseci.
Kada trebate otići liječniku?
Ako postoje promjene na koži, treba uočiti ove abnormalnosti. Budući da su promjene na koži s medicinskog gledišta asimptomatske, posjet liječniku nije potreban odmah. U mnogim slučajevima granulomi se sami regresiraju u roku od nekoliko dana. Ako simptomi traju tjednima ili mjesecima, treba obaviti kontrolni posjet liječniku. Ako na koži ima neobičnog crvenila, oteklina, izraslina ili nakupina, to treba razjasniti liječnik. Posebno treba provjeriti promjene na stražnjoj strani ruku ili stopala te na zapešćima ili gležnjevima. Ako se abnormalnosti kože šire ili povećavaju intenzitet, treba se obratiti liječniku. Ako se pogođena osoba požali na svrbež i otvori se rane kao rezultat toga, treba biti posebno oprezan. Ako je rane ne može se sterilno liječiti na vlastitu odgovornost, treba posjetiti liječnika. U slučaju upala, gnoj stvaranje ili razvoj topline na koži, potreban je liječnik. Ukočenost ili senzorne smetnje treba ispitati i liječiti. Ako se psihološki problemi pojave zbog abnormalnosti, treba potražiti pomoć terapeuta. Ako je melankolično ili depresivno ponašanje, promjene raspoloženja ili se dogodi agresivno ponašanje, potreban je liječnik. Ako postoje opsesivne tendencije u ponašanju ili povećani doživljaj stres, treba se obratiti liječniku.
Liječenje i terapija
Budući da je granulom apsolutno bezopasna bolest kože, s gledišta liječnika liječenje nije obvezno. Djeca se posebno osjećaju malo uznemireno simptomima, budući da čvorovi zacjeljuju bez ožiljaka i često spontano tijekom nekoliko mjeseci do nekoliko godina kod većine pogođene djece. S druge strane, odrasli se pacijenti često osjećaju vrlo uznemireno. Uz to, takve nodularne bolesti u odraslih samo izuzetno rijetko nazaduju same. Liječnici obično preporučuju kortizon terapija ili alternativna protuupalna sredstva u obliku masti or kreme. Takva sredstva mogu se koristiti, na primjer, za pojačavanje učinka pomoću posebnih obloga za film (okluzivni terapija). Injekcija a kortizon priprema ili zaleđivanje pomoću tekućine dušik (krioterapija) također ne smiju dopustiti da papule zarastaju dovoljno, a također su i bolne. S druge strane, krema PUVA terapija (svjetlosni tretman /fototerapija) preporučuje se odraslima. U ovom slučaju, liječnik obavlja kontrolirano UVA svjetlo zračenje na nekoliko minuta unutar posebnog fototerapija kabina. Zahvaćena područja kože prvo se tretiraju kremom (metoksiporalen), koja povećava protuupalni učinak UVA svjetlo. Ako se ova krema-PUVA terapija nastavi tijekom nekoliko mjeseci, čvorovi se često mogu trajno eliminirati. Alternativno, terapija se može davati u obliku tableta.
Outlook i prognoza
Prognoza granuloma je povoljna. S medicinskog gledišta, to je bezazlena promjena na koži koja se može regresirati sama od sebe i ne predstavlja vrijednost bolesti. Često se granulomi razvijaju zbog drugih bolesti, emocionalnih problema ili zbog higijene mjere su neophodni. Promjenom načina života, redovitim kozmetičkim tretmanima ili samotretanjem, oboljela osoba može ukloniti granulome ili spriječiti njihov razvoj. Liječenje lijekovima u većini slučajeva nije potrebno, ali se može koristiti. Protuupalno droge boriti se protiv uzroka granuloma i dolazi do oslobađanja od simptoma. Pacijenti koji žele izbjeći kortizon-sadržajni pripravci mogu koristiti prirodne lijekove. Uz zdrav način života, unos dovoljne količine tekućine i dobar dijeta, poboljšanja u izgledu kože obično se već razvijaju. Dnevno treba popiti količinu od dvije litre. To ispire prljavštinu ili sitne čestice s kože i uklanja ih. Uz svakodnevno čišćenje tijela i redovitu presvlačenje, granulomi se obično povlače. Često se istodobno smanjuje broj novotvorina. Ako se pojave komplikacije, očekuje se produljenje procesa zacjeljivanja. Osim toga, mogu se stvoriti papule. U težim slučajevima, ožiljci ostaju na koži, što predstavlja kozmetičku mrlju.
Prevencija
Kao i kod mnogih drugih stanja kože, prevencija granuloma može se sastojati od vježbanja osnovne osobne higijene. Uz to, općenito zdrav način života s puno vježbanja i sporta, kao i zdrav dijeta, dobro je jamstvo za sprečavanje kožnih bolesti. Budući da razne druge bolesti mogu dovesti granulomima (vidi odjeljak Uzroci), pojedinačna prevencija bolesti ovdje bi trebala biti prvi prioritet.
kontrola
U slučaju granuloma, malo je mogućnosti za naknadnu njegu. U ovom slučaju, pogođena osoba prvenstveno ovisi o izravnom i ispravnom liječenju liječnika kako bi se spriječile pritužbe i komplikacije. U pravilu se ne može dogoditi samoizlječenje. Međutim, bolest nema negativan utjecaj na očekivano trajanje života. Rano dijagnosticiranje i liječenje uvijek pozitivno utječu na daljnji tijek bolesti. U pravilu, oni pogođeni granulomom ovise o uzimanju lijekova i upotrebi kreme i masti. Treba osigurati redoviti unos, i interakcije također se mora uzeti u obzir. U slučaju dvojbe, uvijek treba izravno konzultirati liječnika. Nadalje, kreme treba redovito upućivati na ublažavanje tegoba. Budući da granulom također može imati vrlo negativan učinak na estetiku pogođene osobe i smanjiti ih. Pacijenti stoga često ovise o psihološkoj podršci prijatelja i obitelji kako bi se suprotstavili tim pritužbama. Kontakt s drugim oboljelima također može biti vrlo koristan u tom pogledu. To često rezultira razmjenom informacija, što može olakšati svakodnevni život.
Što možete učiniti sami
Iako se obično smatra da granulomi ne zahtijevaju liječenje, oboljeli to često vide drugačije. Ovisno o lokalizaciji, izrasline na koži pokazuju se vrlo uznemirujućima. Postoji svrbež, suha koža područja, pa čak i čireve, te smanjenje kvalitete života. To može negativno utjecati na psihu pogođene osobe. Uz to, granulomi su obično vizualno vidljivi i na taj način mogu postati drugi razlog depresivnog ponašanja. U ovom se slučaju toplo preporučuje posjet psihoterapeutu. Psihološka skrb pruža oboljelima mogućnost da se izrazi bez srama, a da izravno okruženje ne sazna za oslabljeno samopouzdanje. Pogođena osoba također može pokušati ublažiti prateće simptomi kože kvržica samopomoći. Ako hladan oblozi ne inhibiraju svrbež i misao ide u smjeru svrab-olakšavajući masti i kreme, o tome treba unaprijed razgovarati s liječnikom koji dolazi. Čim je riječ o primjeni ili uzimanju medicinskih proizvoda, ovaj savjet treba hitno slijediti, jer postoji mogućnost da se dogodi alergijska reakcija. Promjene u boji kože mogu se prekrivati šminkom. Međutim, ne smije biti otvorenih područja kako bi se izbjegle upala. Ovisno o veličini i mjestu granuloma, kukuruz flasteri ili slično mogu se koristiti za ublažavanje područja. To vam može pružiti olakšanje, posebno u područjima za brijanje.
