Hipotireoza (Underactive štitnjače)

Hipotireoza (sinonimi: hipotireoza; hipotireoza; kretenizam; miksedem; hipotireoza; ICD-10-GM E03.-: ostalo hipotireoza) odnosi se na hipotireozu. Tijelo više ne prima odgovarajuću opskrbu štitnjačom hormoni trijodotironin (T3) i tiroksina (T4). Glavni rezultat je usporavanje metaboličkih procesa u tijelu i smanjenje performansi.

Uzrok ove disfunkcije Štitnjača kod djece je nedostatak jod, što onda dovodi do slike kretenizma. Može dovesti na tjelesni i mentalni razvojni poremećaji.

Drugi uzrok koji uglavnom pogađa odrasle osobe je tiroiditis Hashimoto (autoimuna bolest Štitnjača).

Hipotireoza je najčešća endokrina bolest nakon dijabetes bolest.

Osim toga, hipotireoza također igra ulogu kao sekundarna bolest nakon operacije štitnjače, kao što je tireoidektomija (kirurško uklanjanje cijelog Štitnjača).

Razlikuju se sljedeći oblici hipotireoze u odraslih:

  • Primarni (tirogeni) hipotireoza [regulatorni krug u štitnjači je prekinut].
    • Najčešće rezultat autoimune bolesti kao što je Hashimotov tireoiditis
    • Jatrogeno uzrokovano (uzrokovano medicinskim zahvatima) - nakon strumektomije (uklanjanje tkiva štitnjače), nakon radiojoda terapijauzrokovane lijekovima (npr. tireostatski lijekovi, litij, sunitinib, amiodaron)
  • Sekundarna hipofiza hipofize [regulatorni krug u hipofiza je prekinut, npr. zbog nedostatka / slabosti prednjeg režnja hipofize]
  • Tercijarni hipotalamični hipotireoza [zadana vrijednost odsutna je zbog nedostatka TRH, npr. U kontekstu oštećenja hipotalamusa, Pickardt sindroma ili sindroma eutireoidne bolesti] (vrlo rijetko)

Omjer spola: muški i ženski je 1: 4.

Vrhunac učestalosti: autoimuna hipotireoza javlja se pretežno nakon 60. godine.

Prevalencija (učestalost bolesti) je 1% (u Njemačkoj).

Incidencija (učestalost novih slučajeva) autoimune hipotireoze je približno 4 slučaja na 1,000 stanovnika godišnje u žena i 1 slučaj na 1,000 stanovnika godišnje u muškaraca (u Njemačkoj). Incidencija za konatalni (urođeni) hipotireoidizam je 1 bolest na 3,000-5,000 novorođenčadi godišnje. Incidencija u djetinjstvo i adolescencija zbog hipotireoze u Hashimotov tireoiditis je 0.5 bolesti na 1,000 stanovnika godišnje.Učestalost u djetinjstvo i adolescencija za hipertireoza in Gušavost je 1 bolest na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje.

Tijek i prognoza:Hashimotov tireoiditis često pogađa bolesnike koji dugo nemaju simptome. Dijagnoza se često postavlja samo tijekom a gušavost dijagnoze ili vrlo kasno u slučaju očitog hipotireoze. Hipotireoza se lako može izliječiti. U pravilu, oboljeli moraju do kraja života zamijeniti hormon štitnjače T4. Mnogi pacijenti razviju ranu aterosklerozu (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija) s vremenom. U slučaju trajnog stanja hipotireoze, stres događaji (npr. infekcije, kirurški udes) ili unos tvari koje mogu dovesti na hipoventilaciju (opijati, narkotici, sedativi, alkohol), tj. ograničeno ment ventilacija, postoji rizik od hipotireoze jesti (myxedema koma; vrlo rijetka). Stopa smrtnosti (smrtnost) myxedema jesti može se smanjiti na 20-25% zahvaljujući intenzivnoj medicini.

Komorbiditeti (popratne bolesti): Hipotireoza je povezana (povezana) s 1.5 puta većim rizikom od giht kod muškaraca. Nadalje, neliječeni hipotireoza povezan je s depresija i poremećaji anksioznosti.