Jetra enzimi su enzimi koji se obično nalaze u jetra stanice (hepatociti). U kliničkom jeziku često se nazivaju jetra enzimi. Povećanje određenih enzimi je pokazatelj oštećenja jetre, dok se drugi enzimi javljaju na nižim razinama u bolesti jetre.
Što su enzimi jetre?
Kod bolesti jetre, jetreni enzimi često daju važne naznake o kojoj je vrsti bolesti riječ. Općenito, tijelu su potrebni enzimi za održavanje metaboličkih performansi. Ako su stanice jetre oštećene, enzimi jetre u krv serum je povišen. Tada se može zaključiti ovisno o povišenom enzimu. Uzroci oštećenja stanica mogu biti alkohol, virusne infekcije, tumori ili trovanja. Obično mjereni enzimi jetre uključuju:
- Gama-glutamiltransferaza (gama-GT).
- Glutamat dehidrogenaza (GLDH)
- Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT)
- Alanin aminotransferaza (ALT, ALAT)
- Alkalne fosfataze
Funkcija, radnja i zadaci
Jetra, koja se nalazi u desnom gornjem dijelu trbuha, uključena je u mnoge procese razgradnje i izgradnje tijela. Na primjer, važno proteini proizvode se ovdje i raščlamba hormoni i slom crvene boje krv pigment se odvija i u jetri. Crveno krv zatim se pretvara u pigment žuč, koji zajedno s ostalim tvarima tvori žuč. To se izlučuje u tankog crijeva, gdje igra bitnu ulogu u probavi masti. Osim toga, jetra također pohranjuje glikogen, bakar or željezo, i razgrađuje dijelove hrane koje tijelo tada može koristiti. Svi ti procesi zahtijevaju enzime koji posreduju u kemijskim reakcijama. Međutim, oni sami nisu potrošeni u tom procesu. Iz tog se razloga nazivaju i katalizatorima. Takvi enzimi uključuju, na primjer, transaminaze kao što su glutamat pironat transaminaza ili glutamat oksaloacetal transaminaza. Javljaju se u jetri u vrlo velikim količinama, a oslobađaju se kada su stanice jetre oštećene. Aspartat aminotransferaza važna je za respiratorni lanac ili malat-aspartatni brod i osigurava prijenos L-amino skupine u a-keto kiselinu. ALT igra važnu ulogu u glukoza-alanin ciklus i katalizira reakciju L-alanin + a-ketoglutarat = piruvat + L-glutamat. Gama-glutamil transferaza prenosi glutamilni ostatak glutationa (GSH) u peptide ili voda, koji razgrađuje glutation. cistein javlja se u glutationu, koji se zatim transportira u stanice. Ovdje se glutation zatim obnavlja. Uloga alkalnih fosfataza, koje djeluju kao biljezi za razne bolesti kostiju i jetre, još nije u potpunosti razjašnjena. Ako je prisutna bolest jetre, određuju se enzimi, dajući liječniku naznake opsega ili prirode bolesti. Ovdje razina povećanja određenog enzima ukazuje na opseg oštećenja.
Formiranje, pojava, svojstva i optimalne razine
Proizvodnja enzima jetre odvija se u stanicama jetre. U tom procesu različiti enzimi pridonose ubrzanju metaboličkih procesa koji se odvijaju u stanicama jetre. Ako dođe do oštećenja stanica jetre, enzimi se oslobađaju i ulaze u krv. Jedan od najvažnijih enzima jetre je glutamat oksaloacetat transaminaza, koja se nalazi u jetri, skeletnim mišićima i srce mišića, a sada je poznat i kao aspartat aminotransferaza (AST). U citoplazmi jetrenih stanica enzim glutamat piruvat transaminaza ili alanin aminotransferaza (ALT) može se naći. Piruvat nastaje od alanin aminotransferaza, alanin iz viška dušik. Takozvani membranski vezani enzim je gama-glutamil transferaza (y-GT), koja se nalazi u jetri, ali i u bubrezima, tankog crijeva, slezena i gušterača. Alkalne fosfataze su enzimi koji se mogu cijepati fosforna kiselina monoestri i nalaze se u jetri, kosti, bubrezi, ili tankog crijeva.
Bolesti i poremećaji
Enzimi jetre određuju se u dijagnozi bolesti jetre. Da bi to učinio, liječnik pacijentu uzima krv koja se zatim testira u laboratoriju. Važni sindromi koji mogu dovesti oštećenja jetre uključuju autoimune upalne bolesti, hepatocelularnu insuficijenciju, kolestazu i citolizu. Uzrok može biti neoplastični, autoimuni, traumatični, toksični ili zarazni. Kod sindroma citolize, stanice jetre se otapaju i stanični sadržaj ulazi u krv. Enzim koji prevladava u citolizi je ALAT. U fazi faze ciroze ili alkoholizazvanu hepatitis, Prevladava ASAT. Ako je ASAT umjereno povišen, to može ukazivati na oštećenje mišićnih stanica, što se može potvrditi naknadnim određivanjem tzv. kreatin kinaza. Kolestazni sindrom ukazuje na poremećaj u žuč izlučivanje ili sinteza. Može se razlikovati opstruktivna i neopstruktivna kolestaza. U opstruktivnoj kolestazi, žuč kanali su ometani žučni kamenci, na primjer, dok su u neopstruktivnoj kolestazi epitelne stanice u žučnim kanalima oštećene, što rezultira smanjenim lučenjem žučne kiseline. U kolestazi dolazi do povećanja enzima GT i ALP. Ako je razina ALP normalna i ako je povišen samo enzim GT, kronično alkoholizam je obično prisutan. Ako je povišena samo vrijednost AlP, to ukazuje na bolest kostiju. U hepatocelularnoj insuficijenciji, funkcija jetre je oštećena, što rezultira smanjenjem album sinteza i usporeni metabolizam proteina ili pretvorba masti i šećera. U autoimuno-upalnom sindromu, imunoglobulini porast, a povišeni IgA ukazuje alkohol-inducirana ciroza.
