Medicinski izraz hipoparatireoidizam odnosi se na bolest uzrokovanu hipotireoza paratireoidnih žlijezda, što dovodi do kalcijum nedostatak zbog nedovoljnog lučenja tzv paratiroidni hormon. U većini slučajeva uzrokovanih kirurškom intervencijom na Štitnjača, hipofunkcija paratireoidne žlijezde očituje se simptomima kao što su: Gubitak kose, lomljiv koža, grčevi mišića, demencija ili stvaranje mrene.
Što je hipoparatireoidizam?
Hipoparatireoidizam je definiran pomoću a paratiroidni hormon nedostatak. Paratireoidne žlijezde, koje se obično sastoje od četiri mala tijela, nalaze se izravno na Štitnjača pod grkljan i proizvesti paratiroidni hormon. Ova glasnička tvar, koja je u slučaju hipoparatireoidizma prisutna samo u malim količinama ili je uopće nema, s jedne strane osigurava povećanje količine kalcijum u krv a s druge strane spušta svoj fosfat koncentracija. Nedostatak paratireoidnog hormona uzrokovan hipofunkcijom paratireoidne žlijezde sa sobom nosi različite negativne učinke, s kojima se hipoparatireoidizam može pogoršati i ugroziti kako fizički tako i psihološki stanje pogođenih.
Uzroci
Među najčešćim uzrocima hipoparatireoidizma su kirurški zahvati na Štitnjača, kod koje su paratireoidne žlijezde uklonjene ili greškom ili namjerno (zbog radikala tireoidektomija). Budući da su paratireoidne žlijezde neposredno uz štitnjaču, nenamjerno uklanjanje netaknutih paratireoidnih žlijezda (ili njihovih dijelova) relativno je često. The krv opskrba paratireoidnih žlijezda također se može poremetiti tijekom kirurškog postupka, na taj način narušavajući opskrbu krvlju i, u najgorem slučaju, uzrokujući njihovu smrt, što rezultira hipoparatiroidizmom. Međutim, pretjerani unos Vitamin D tijekom dugog vremenskog razdoblja također inhibira proizvodnju paratireoidnog hormona u paratireoidnim žlijezdama i tako dugoročno dovodi do hipoparatireoidizma. Nadalje, zračenje izvedeno u vrat regiji (na primjer, u slučaju zloćudnog tumora) ili dugotrajnog nedostatka magnezij kao i takozvani DiGeorgeov sindrom (uzrokovan neispravnim paratireoidnim žlijezdama) među su pokretačima hipoparatireoidizma.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptome hipoparatireoidizma lako je prepoznati. Zbog kalcijum prisutan nedostatak, vođenje između živci i mišići su oštećeni, što rezultira bolnim grčenjem mišića (grčevi u želucu). To se nazivaju tetanični napadaji. U početku, senzacije poput trnaca, bockanja, bolnih spaljivanje, utrnulost ili dlakavost javljaju se u podlakticama, rukama ili usta regija. Kako bolest napreduje, grčevi mišića javljaju se šapovima ruku tipičnim za hipoparatireoidizam i, rjeđe, šiljastim položajem stopala. Grčevi mišići lica rezultira karakterističnom ribom usta položaj. Ako su tetanični napadaji pogođeni drugim mišićima, mogu se pojaviti daljnji simptomi. Na primjer, može doći do otežanog disanja ako su zahvaćeni dišni mišići. Ako mišići unutarnji organi, kao što je mokraćni mjehur ili crijeva, grč, to može uzrokovati bol u trbuhu, proljev i pojačano mokrenje. Mogu biti i anksioznost, razdražljivost, nemir ili depresivno raspoloženje. U rijetkim slučajevima oboljeli imaju i epileptične napadaje. Ako hipotireoza nije adekvatno liječen u djetinjstvo, kasni efekti poput promjena u kosa, koža i nokti, mrena, gubitak kose, zubne abnormalnosti, motorički poremećaji, kalcifikacija mozak, unutarnje uho, bubrezi ili srce mišića, kao i poremećaji rasta i razvoja pa čak i blaži mentalni retardacija mogu se pojaviti.
Dijagnoza i tijek
Hipoparatireoidizam se dijagnosticira na temelju prezentiranja simptoma i određivanja razine kalcija, kao i ispitivanjem mišića i živci. Nedostatak kalcija uzrokovan hipoparatireoidizmom uzrokuje razne fizičke simptome. Mišića grčevi u želucu i javljaju se senzorni poremećaji (tetanički sindrom), koji mogu dovesti na takozvani tetanički napadaj. Tipični znakovi takvih napada koji su opasni po život uzrokovani hipoparatireoidizmom su trnci u rukama i usta, kao i urinarna hitnost, bol u trbuhu i proljev, nakon čega slijede jaki grčevi mišića, koji se očituju nehotično stisnutim ustima (riblje usta), skučenim rukama i nogama (položaj šape i šiljato stopalo), dok su pogođene osobe obično u punoj svijesti. Grčevi grkljan, koja se ponekad također dogodi, može dovesti na respiratorni poremećaj opasan po život, posebno u djece koja pate od hipoparatireoidizma. The fosfat višak se također očituje lakom podražajnošću mišića i živci, kao i svrbež i crvenilo očiju. Uz to, nedostatak kalcija i fosfat višak u neliječenoj hipofunkciji paratireoidne žlijezde dovesti na širok spektar simptoma kao što su gubitak kose, lomljiv koža, kalcifikacija očnih leća (katarakta) i mozak (demencija), a višak voda također prisutan u hipoparatireoidizmu može iznenada pogoršati vid.
komplikacije
Hipoparatireoidizam uzrokuje različite simptome i pritužbe, koji obično ovise o težini bolesti. Međutim, u većini slučajeva pacijenti pate od lomljive kože i kosa gubitak. Nadalje, demencija i smetnje od koncentracija i koordinacija nastaju. Pogođena osoba pati od katarakte i ozbiljno bol u mišićima. Svakodnevni život pogođene osobe ograničen je hipoparatireoidizmom. Nadalje, mogu se javiti i senzorni poremećaji u raznim dijelovima tijela. U najgorem slučaju događaju se čak i paraliza i ograničenja kretanja. Oči su često crvene i svrbežne, a pacijent pati od otežanog disanja. Zbog otežanog disanja, u daljnjem tijeku može doći do gubitka svijesti ili oštećenja organa. Liječenje hipoparatireoidizma obično se odvija bez komplikacija. Brzo dovodi do pozitivnog tijeka bolesti i simptomi nestaju. Komplikacije se obično javljaju samo kada liječenje započne prekasno i već je došlo do oštećenja organa. U većini slučajeva ova bolest ne utječe na očekivani životni vijek.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako mišić grčevi u želucu, utrnulost i drugi tipični simptomi, liječnik treba posjetiti u sljedećih nekoliko dana. Ostali znakovi upozorenja koje treba brzo razjasniti uključuju bol u trbuhu, proljevi trnci u rukama i ustima, često popraćeni jakim grčevima koji se očituju u skučenim rukama, nogama i ustima. Oboljeli obično imaju teške bolesti bol i otežano disanje - simptomi koje treba odmah razjasniti. Hipoparatireoidizam je životno opasna bolest koja tijekom napredovanja može dovesti do demencije i raznih drugih komplikacija. Oboljele osobe trebaju otići svom obiteljskom liječniku s gore spomenutim znakovima i, ako je potrebno, posjetiti specijalističku kliniku. Ako se bolest liječi u ranoj fazi, ona obično pozitivno napreduje i simptomi se brzo povuku. Ljudi koji pate od paratireoidne bolesti ili koji su unijeli previše Vitamin D tijekom duljeg vremenskog razdoblja posebno su podložni razvoju hipoparatireoidizma. Svatko tko se smatra tim rizičnim skupinama u svakom slučaju mora potražiti liječnički savjet.
Liječenje i terapija
Ako su paratireoidne žlijezde slučajno uklonjene i uzrokuju hipoparatireoidizam, to se može učiniti rasti opet po presađivanje ih u mišićno tkivo pacijenta (obično u vrat ili ruku), čineći ih tako ponovno "spremnima za upotrebu". Ovaj postupak, poznat i kao autotransplantacija, koristi se i kao preventivna mjera u slučaju zračenja zračenja vrat područje, utoliko što se može očekivati nastala oštećenja (hipoparatireoidizam). Ako je ova metoda uspješna, pacijent se zasad smatra izliječenim, čak iako je to u nekim slučajevima samo privremeno rješenje. Ako ovaj oblik liječenja hipoparatireoidizma nije moguć ili ne djeluje, upotreba droge pribjegava se. Kako bi nadoknadili nedostatak kalcija uzrokovan nedostatkom paratiroidnog hormona, oboljeli od hipoparatireoidizma dobivaju poseban kalcij tablete koji sadrže malu količinu Vitamin D, koji normalizira količinu kalcija u krv a simptomi uzrokovani hipoparatireoidizmom obično nestaju.
Prevencija
Budući da hipoparatireoidizam ne uzrokuju siromašni dijeta ili životnom stilu u većini slučajeva, prevencija je teška. U svakom slučaju, čak i ako nema znakova hipoparatireoidizma, moguće magnezij nedostatak i višak vitamin D treba isključiti i pregledati liječnik.
Nastavak
Glavna svrha praćenja hipoparatireoidizma je osigurati nadoknadu nedostatka kalcija. Stoga se pacijentima koji pate od hipoparatireoidizma propisuje odgovarajući kalcij tablete s vitamin D. Ta sredstva treba uzimati dosljedno u fazi praćenja kako bi se razina kalcija u krvi normalizirala i prethodni simptomi povukli. U svrhu promicanja zdravog razvoja nakon stvarnog terapija, oni koji su pogođeni trebaju promijeniti svoje dijeta. Hrana bogata kalcijem pomaže u prevenciji bolesti. Mliječni proizvodi, zeleno povrće i mnoge vrste orašasto voće uskoro učiniti da se pacijenti osjećaju bolje. Previše masnoće i fosfata su, s druge strane, tabu, jer oni nepotrebno opterećuju organizam. Pacijenti također trebaju izbjegavati alkohol. Lagane aktivnosti na svježem zraku također su dio zdravog života. To povećava osjećaj dobrobiti. Pažljivost i dobro zdravlje svijesti osigurati da se pogođeni osjećaju i psihološki bolje. To se također odnosi na blagu hipofunkciju paratireoidne žlijezde, koja može brzo dovesti do uznemirujućih simptoma. Pomno promatranje fizičkih signala upozorenja pomaže u otkrivanju akutnog pogoršanja stanje u ranoj fazi i da bi se to učinkovito izbjeglo. Zbog toga bi pacijenti trebali temeljito proučiti tipične znakove bolesti za uspješno praćenje.
Evo što možete sami učiniti
Paratireoidna insuficijencija komplicira svakodnevni život uglavnom kroz simptome koji se mogu pratiti do hipokalcemije. Najbolja moguća profilaktička opcija je namjerna, bogata kalcijem dijeta. Hrana koja opskrbljuje kalcijem, poput mliječnih proizvoda, zelenog povrća (kompozitnog i križnog povrća) i određenih vrsta orašasto voće treba biti glavna komponenta obroka. Treba izbjegavati i hranu bogatu masnoćama i fosfatima alkohol potrošnja. The bioraspoloživost kalcija daje se samo u prisutnosti dovoljne količine vitamin D, pa se savjetuje svakodnevno umjereno vježbanje na otvorenom. Opća kvaliteta života pacijenata poboljšava se nekoliko puta pažljivom prehranom. Blaga hipokalcemija rezultira umjerenim, ali psihološki uznemirujućim simptomima. Ovi se simptomi mogu značajno smanjiti pravilnom prehranom u kombinaciji s lijekom terapija. Teška hipokalcemija obično se može liječiti samo stacionarno. Ako oni koji pate dobro paze na svoje fizičke znakove upozorenja, akutna stanja mogu se učinkovito izbjeći. Naporne, znojne aktivnosti iscrpljuju tijelo važnih minerala. Tijekom pojačanog vježbanja, dugih izleta ili radnih dana, ljudi mogu pribjeći konzumiranju minerala koji sadrži kalcij voda ili kalcij dodataka. Njihovo nošenje i konzumiranje ne samo da smanjuje rizik od akutnog nedostatka, već i smanjuje potencijalnu tjeskobu. Kao i kod bilo kojeg drugog kronične bolesti, pomaže tražiti kontakt s drugim oboljelima ili čak potražiti terapijsku pomoć.
