Femoroacetabularni udarac odnosi se na bolno sužavanje zglob kuka prostor. Sindrom posebno pogađa mlade atletske ljude.
Što je femoroacetabularni utjecaj?
Medicinski radnici također nazivaju femoroacetabularni impingement (FAI) udarac kuka. To se odnosi na prisutnost suženja između acetabuluma i bedrene kosti glava. Zbog suženja, kosti sudaraju se za vrijeme jakih zavoja. To zauzvrat stvara rizik da strukture blizu zgloba, kao što su hrskavica ili zgloba usna, stegnuti ili zahvaćeni. To rezultira teškim bol u području prepona. Razlikuju se dva oblika femoroacetabularnog udara. To su klješta za udaranje kuka (klješta-FAI) i kuka za udaranje kuka (cam-FAI). U kuku s klještima postoji normalna konfiguracija bedrene kosti vrat, dok je acetabulum deformiran i podsjeća na klešte. Na taj način, bedreni glava je doslovno "pincet". Budući da je bedrena glava je stoga više pokriven, to lako dovodi do sudaranja krova nadglavične kosti i glave bedrene kosti. Klešt za udarac klešta najčešće se vidi kod žena u dobi između 30 i 40 godina. Udar kuka je kada prirodni struk glave femura, koji pruža veći opseg pokreta, više nije prisutan zbog rasta. Izbočina kostiju uzrokuje sužavanje zglobnog prostora, potičući bolno trljanje acetabularnog krova i bedrene kosti vrat glava. To se posebno događa kod mladića koji se bave sportom. Nogometaši posebno pate od ovog oblika FAI-a.
Uzroci
Femoroacetabularni udar dolazi uglavnom zbog koštane deformacije acetabuluma (acetabularni krov). Zdjelična kost (os ileum) tvori otvor koji nalikuje čašici. Zajedno s glavom bedrene kosti tvori zglob kuka. Ako se formiranje koštanih ostruga odvija na koštanim dijelovima zglob kuka, to nerijetko dovodi do mehaničkog suženja. Mladi ljudi koji se bave sportom često pate od femoroacetabularnog udara jer često izlažu zglob kuka povećanom fizičkom stres. Međutim, točan uzrok mnogih slučajeva naleta na klešte i klešta nije razjašnjen. Međutim, koštane strukturne promjene kod većine bolesnika obično se mogu dokazati. Zamišljeno objašnjenje za razvoj femoroacetabularnog udara smatra se poremećajima rasta u adolescenciji koji uzrokuju neispravno zatvaranje ploča rasta.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U mnogim su slučajevima simptomi koji rezultiraju femoroacetabularnim udarom postupni. Povremeno se manifestiraju sporadično kao zglobovi kuka bol. U ovom slučaju, bol zrači u bedro. Prigovori se dodatno pogoršavaju naporima. Mnogi pacijenti također imaju problema s vožnjom automobila, kada zauzimaju sjedeći položaj i penju se stepenicama. Ako je savijena noga okrenuta prema unutra, to također često rezultira bolom, što često navodi oboljele da zauzmu zaštitno držanje okretanjem bolne noge u vanjskom smjeru. U nekim slučajevima pacijenti također pate od tupe boli u kuku tijekom spolnog odnosa ili ograničenog kretanja kuka kada je savijen. Ako zahvaćena osoba dugo stoji ili hoda, to također može rezultirati bolom. U kasnim fazama femoroacetabularnog udara kod većine pacijenata nastupa koksartroza. Slično tome, rano trošenje kuka moguće je kod mlađih ljudi.
Dijagnoza
Ako se sumnja na femoroacetabularni udar, oboljela osoba treba se obratiti ortopedu. Prvo će pogledati pacijenta povijest bolesti i želite znati kojim sportom se pacijent bavi, koja ograničenja kretanja se javljaju i je li bol izazvala ozljeda. Slijedeći povijest bolesti, liječnik izvodi a sistematski pregled. Da bi testirao pokretljivost kuka, pacijent mora postaviti svoje noga u različitim položajima. Ako ortoped pritisne noga protiv acetabularnog ruba, to obično rezultira bolom. Drugi važan pregled je snimanje X-zraka. Slike omogućuju precizno otkrivanje strukturnih promjena u kosti. Magnetska rezonancija (MRI) također omogućuje preciznu vizualizaciju mekih tkiva koja okružuju kuk. Otprilike 70 do 80 posto slučajeva udara femoroacetabularnog karcinoma polazi pozitivno. Nakon otprilike 6 do 12 tjedana, mogu se obično nastaviti lagane sportske aktivnosti. Međutim, oko 15 do 20 posto svih pacijenata pati od preostalih simptoma.
komplikacije
Femoro-ccetabularni udar javlja se prvenstveno kod mladih ljudi koji se bave sportom. U većini slučajeva dijagnoza se odgađa jer su simptomi dvosmisleni i s vremenom se povećavaju na težini i učestalosti. U većini slučajeva očito su sporadične bolovi u zglobu kuka, koji se mogu javiti i bez napora u obliku bolova u mirovanju. Ako pogođena osoba dodatno optereti odgovarajuća područja, bol se još više povećava i tako može uvelike utjecati na život pacijenta, tako da mnogi položaji tijela dovesti do boli. To uključuje, na primjer, penjanje stepenicama ili sjedenje tijekom vožnje automobilom, zbog čega pogođena osoba pati od ozbiljnih ograničenja kretanja. Mnogi ljudi također pate od psihološke nelagode ako se ograničenja u kretanju javljaju u mladoj dobi. Bol se može liječiti uz pomoć bolova, bez daljnjih komplikacija. Međutim, pacijenti bi trebali izbjegavati dugotrajnu uporabu bolova. Isto tako, vježbe i terapije pomažu kod simptoma i mogu se boriti protiv stanje. Međutim, mnogi pacijenti pate od preostalih simptoma i manje boli čak i nakon liječenja. Često više nije moguće baviti se sportskim aktivnostima.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da se ova bolest obično ne liječi sama, a simptomi se u većini slučajeva i dalje povećavaju, u ovom slučaju uvijek treba potražiti liječnika. To može spriječiti daljnje komplikacije ili čak trajna ograničenja kretanja. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba iznenada pati od teške bolesti bolovi u kuku zglob bez posebnog razloga. Ta se bol može pojaviti u obliku bolova u mirovanju ili bolova pri naporu i može imati vrlo negativan učinak na kvalitetu života i svakodnevni život pogođene osobe. Osobito kada sjedite, može se pojaviti bol. Nadalje, liječnika također treba konzultirati ako postoje ograničenja u kretanju. To dovodi do bržeg trošenja kuka, što može dovesti do daljnjih komplikacija. Obično stanje dijagnosticira i liječi ortopedski kirurg. Neki oboljeli zahtijevaju kiruršku intervenciju, iako se većina simptoma može ograničiti vježbanjem i terapija. Sportske aktivnosti trebaju biti ograničene kada stanje javlja se. To obično ne smanjuje očekivani životni vijek pogođene osobe.
Liječenje i terapija
Da bi se ispravio uzrok udara u femoroacetabular, obično je potrebna kirurška intervencija. U ranim fazama konzervativne metode prvenstveno se koriste za ublažavanje boli. U tu svrhu pacijentu se daje tableta protiv bolova droge kao što ibuprofen or acetilsalicilna kiselina. elektroterapija, kupke, primjena obloga od blata i izvođenje ciljanih fizioterapeutskih vježbi također se smatraju korisnima. U sklopu kirurškog terapija, kuk Artroskopija (zglob kuka endoskopija) obično se izvodi. Ovim postupkom mogu se eliminirati strukturne promjene kosti. Ako operacija uspije ukloniti mehaničko sužavanje, to u većini slučajeva dovodi do poboljšanja boli. Hip Artroskopija posebno se preporučuje mladim pacijentima jer može smanjiti rizik od ukočenosti zglobova.
Outlook i prognoza
U velikog broja bolesnika femoroacetabularni implantat pokazuje povoljan tijek bolesti i dobru prognozu. Većina pacijenata može se otpustiti iz liječenja u roku od tri mjeseca. Ipak, često je potrebno restrukturiranje uobičajenih tjelesnih aktivnosti. Bolest se uglavnom javlja kod osoba koje su vrlo aktivne u sportu. Kako bi se spriječilo ponavljanje pritužbi, aktivnosti ili vježbanje pojedinačnih slijedova pokreta treba promijeniti i optimizirati. To može rezultirati prestankom bavljenja uobičajenim sportovima. Nešto više od dvadeset posto oboljelih žali se na dugoročne posljedice unatoč značajnim naporima da se oporavi. Ne doživljavaju potpuno ozdravljenje svojih simptoma. Njihova prognoza je nepovoljnija. Postoji rizik od kroničnog tijeka bolesti. Uz to, znatno su povećana ograničenja njihovih dnevnih rutina. Bol u mirovanju i potrebne promjene u životu mogu kod ovih pacijenata potaknuti komplikacije. Postoji prijetnja psihološkim pritužbama koje mogu pokrenuti sekundarne bolesti. Dakle, ukupna prognoza za pacijenta je pogoršana. U iznimnim slučajevima pacijent dobiva lošu prognozu. Ako tijekom liječenja postane očito da je potrebno ukrućenje zgloba, zacjeljivanje više ne može doći. Ovaj se korak odvija kada se simptomi nastave širiti ili povećavati unatoč adekvatnom liječenju.
Prevencija
Da biste spriječili nelagodu uzrokovanu udarom femoroacetabulara, preporučljivo je baviti se sportskim aktivnostima umjereno. Iako sport nije uzrok, često izaziva povezanu bol.
kontrola
U većini slučajeva nema mjere naknadne njege koja je pogođena za ovu bolest dostupna. U ovom slučaju, pogođena osoba prvenstveno ovisi o brzoj i, prije svega, ranoj dijagnozi i naknadnom liječenju, tako da se mogu izbjeći daljnje komplikacije ili pogoršanje simptoma. Stoga je glavni fokus ove bolesti na ranom otkrivanju i daljnjem liječenju. Što ga ranije otkrije liječnik, to je daljnji tijek bolesti obično bolji, jer se ne može izliječiti. Liječenje ove bolesti prvenstveno se provodi uzimanjem lijekova. U svakom slučaju, pogođena osoba treba obratiti pažnju na točnu dozu i također na redoviti unos. Međutim, dug unos bolova trebalo bi izbjegavati. Nadalje, fizioterapija mjere često imaju pozitivan učinak na tijek bolesti. Pogođena osoba također može izvoditi mnoge vježbe iz takvog terapija kod kuće i tako opet povećati kretanje mišića. Očekivani životni vijek ove bolesti obično se ne smanjuje.
Što možete učiniti sami
Unatoč nevoljkosti, pacijent bi u osnovi trebao obratiti pažnju na potrebe svog tijela i u skladu s tim reagirati. Ako se pojave bolovi, sportske aktivnosti ili jake tjelesne aktivnosti treba smanjiti i odmah prekinuti. Odmaranje tijela važno je kako bi se izbjegle daljnje komplikacije. U mnogim je slučajevima korisno potražiti pomoć za stabiliziranje psihe. Kognitivne metode za usklađivanje postojećih stavova i opuštanje tehnike su se pokazale učinkovitima. Metode poput joga, autogeni trening or meditacija može se koristiti za smanjiti stres i uspostaviti unutarnju uravnotežiti. Razgovori s terapeutima, mentorima ili rodbinom često pomažu stjecanju novih impulsa za suočavanje s bolešću. Na forumima ili u grupama za samopomoć razmjenjuju se iskustva i daju savjeti kako se nositi s izazovima svakodnevnog života. Pacijent bi trebao zadržati pozitivan osnovni stav. Iako se voljene aktivnosti više ne mogu obavljati, pojavljuju se nove mogućnosti koje također doprinose jačanju dobrobiti. Tijekom bavljenja sportskim aktivnostima treba nositi odgovarajuću zaštitnu odjeću. Jastučići za koljena, lakat i zavoji stabiliziraju tijelo i pozitivno djeluju na njega zdravlje. Ako se dogodi oticanje, pogođena osoba treba odmah ohladiti regiju gel ulošcima. Hlađenje masti, Kao što su Aloe vera gel, također su korisni.
