Epidemiologija
Febrilni grč obično se javlja u 2-5% djece između 6 mjeseci i 5 godina, ali uglavnom u 2. godini života. Međutim, mogu utjecati i starija djeca: 15% febrilnih konvulzija javlja se u dobi između 4 i 8 godina. U do 40% oboljele djece uočava se obiteljska anamneza febrilnih konvulzija, tj. Članovi uže obitelji također su imali febrilne konvulzije u djetinjstvo.
Stoga se smatra da je genetska predispozicija djeteta faktor koji pridonosi odgovoru tijela na groznica s napadajem. Međutim, to ne znači da će brat ili sestra nužno imati i febrilne konvulzije. U Europi i Sjevernoj Americi oko 2-5% sve djece pogođeno je pojavom febrilnih napadaja.
Febrilni napadaj je iznenadni moždani napadaj u kombinaciji s trzajima mišića i gubitkom svijesti, koji se može manifestirati u ranoj fazi djetinjstvo zajedno s febrilnom infekcijom. The febrilna konvulzija pokreće nasilni i posebno brzi porast tjelesne temperature. U pravilu se javlja samo kod djece između 6 mjeseci i 5 godina, kao dijete mozak je posebno osjetljiv na napadaje tijekom ovog razdoblja razvoja.
Prosječni dobni dob za pojavu febrilnog napadaja je u dobi od 14-18 mjeseci. Prije 6. mjeseca života i nakon navršenih 5 godina života febrilne konvulzije javljaju se rjeđe. Statistički gledano, a febrilna konvulzija je jednokratni događaj i ne pripisuje mu se patološki karakter u dobi od 6 mjeseci do 5 godina. Ipak, u rijetkim slučajevima može se dogoditi i češće. U slučaju dodatne obiteljske akumulacije, u tim rijetkim slučajevima sumnja se na genetski uzrok.
Uzroci
Febrilne bolesti (infekcije), koje obično uzrokuje virus, djeluju kao pokretački faktor za febrilne konvulzije. Najčešće bolesti su upala srednje uho (otitis media), trodnevni groznica (exanthema subitum), a infekcija mokraćnih puteva kod beba, gastroenteritis ili jednostavna infekcija gornjih dišnih putova (npr. bronhitis). Cijepljenje protiv hripavca kašalj (pertusis) odn ospice također mogu potaknuti febrilne konvulzije.Od središnje živčani sustav (CNS) još nije u potpunosti razvijen u male djece, prekomjerni električni pražnjenja mogu se općenito lakše dogoditi u mozak nego kod odraslih, koji se očituju u grčevima tijela.
Povišena tjelesna temperatura iznad 38 ° C tijekom groznica uzrokuje živčane stanice u mozak kako bi postali još osjetljiviji na neplanirana ispuštanja, što znači da se prag za pokretanje napadaja (grčeviti prag) postiže brže od normalnog. To se može zamisliti na takav način da impulsi koji aktivni živčana stanica inače sve prolaze dalje u određenom smjeru odjednom ih pokupe sve okolne stanice i tada se lančani reakcijom aktivira cijeli mozak. Metaforički govoreći, ovo je slično "vatrometu" u mozgu, zbog kojeg se svi tjelesni mišići istodobno trzaju i čovjek postaje bez svijesti.
Tada pogođena osoba ima "napadaj" ili "epileptički napadaj“. Da bi se potaknuo febrilni napadaj, nije presudno da dijete ima posebno visoku temperaturu, npr. Preko 40 ° C, već brzina kojom temperatura raste; čak i umjerena temperatura (38.5 ° C) može dovesti do febrilnih napadaja. Ukratko, febrilne konvulzije uzrokovane su naglim porastom temperature u djece s genetskom predispozicijom tijekom faze dobno spuštenog konvulzivnog praga.
Pogotovo nakon kombiniranog cijepljenja, povremeno se može pojaviti lagano povišenje tjelesne temperature. To je slučaj s MMR cijepljenjem (zaušnjaci ospice rubeole) i petostruko cijepljenje protiv difterija, tetanus, pertusis, dječja paraliza i Haemophilus influenzae tip b (DTaP-IPV-Hib). Kao rezultat, u danskoj je studiji sada pokazan malo povećan rizik od napada vrućice.
Međutim, to je u osnovi posljedica blage vrućice, a ne stvarnog cijepljenja. Rizik je i do šest puta veći s prvim i drugim peterostrukim cijepljenjem. Međutim, ovaj je postotak obmanjujući jer pogađa samo oko 5 djece od 100,000 XNUMX, jer je osnovni rizik od napada vrućice općenito vrlo nizak u slučaju lagane groznice.
Stoga je to po definiciji vrlo rijetka nuspojava cijepljenja, koja često nema daljnjih posljedica. Stoga nije poželjno suzdržati se od cijepljenja zbog straha od napada vrućice. Ako je dijete već imalo febrilni grč, postoji opasnost od oko 30-40% da se može ponoviti.
To zabrinjava mnoge roditelje jer ne znaju mogu li još uvijek pustiti dijete da spava samo. Općenito govoreći, febrilne konvulzije obično se javljaju popodne i navečer. Uz to, febrilne konvulzije obično su uvijek praćene već postojećom vrućicom.
Ako sada uzmete u obzir nekoliko dana u godini kada dijete ima vrućicu i postotak febrilnih napadaja koji se javljaju noću, dolazite do zaključka da roditelji ne trebaju brinuti hoće li im dijete napasti noću. Ipak, nema razloga zašto roditelji ne bi odveli dijete u spavaću sobu kad je vrućica još uvijek prisutna, samo da bi bilo na sigurnoj strani. Međutim, ne postoji veliki rizik za dijete.
