Duktalni karcinom in situ, ili skraćeno DCIS, oblik je rak dojke otkriven vrlo rano. The rak dojke tumor je još uvijek ograničen na mlijeko kanali i nisu mogli metastazirati. Stoga je duktalni karcinom in situ uvijek izlječiv i ima dobru prognozu.
Što je duktalni karcinom in situ?
Ne sve kvržice u dojci, naznačiti rak dojke. Ipak, treba ih razjasniti u mamografija. Duktalni karcinom in situ nije prava dojka Raka, ali preteča karcinoma dojke. Budući da DCIS nije slomio odvajajući sloj na tkivu, zahvaćeno područje to ne čini rasti u okolicu i br metastaze su formirani. Duktalni karcinom in situ nalazi se uglavnom u mlijeko kanali. Oni mogu biti potpuno ili djelomično obloženi atipičnim stanicama, a promjena tkiva može se dogoditi na jednom ili više mjesta u dojci. Međutim, u rijetkim slučajevima tumor se ipak proširio na susjedno tkivo, u tom se slučaju naziva invazivnim rastom. Konkretno, DCIS žarišta veća od 2 cm često imaju invazivna područja, ali ostaju toliko mala da ih se može pronaći tek s malim histološkim pripravkom.
Uzroci
Točni uzroci duktalnog karcinoma in situ nisu iscrpno rasvijetljeni znanstveno. Mogli su se primijetiti, kao i kod karcinoma dojke, spontani slučajevi bolesti u kojima se nije mogao utvrditi medicinski uzrok. Međutim faktori rizika poznato je da favorizira karcinom dojke, čini se da je prisutan. Ovi su:
- Bezdetstvo i kasne trudnoće nakon 30. godine,
- Rani početak menstruacije i kasni početak menopauze,
- Stalno nezdrava, masna dijeta,
- Pušenje i konzumacija alkohola
- I dugotrajna upotreba ženskog spola hormoni.
Konkretno, uzimanje tableta i hormonske nadomjesne terapije za simptomi menopauze povećati rizik od dojke Raka, doduše neznatno. Iako je sada uobičajenije govoriti o genetskoj predispoziciji, ali samo u 5 do 10% pogođenih, genetska komponenta može se identificirati. Ipak se preporučuje genetsko testiranje za žene u rizičnim skupinama.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Budući da je ova bolest tumor, uvijek je povezana s uobičajenim pritužbama i rizicima od tumorske bolesti. Ni u ovom se slučaju često ne može primijeniti rano liječenje, jer bolest nije povezana s određenim simptomima i nelagodama. Samo u vrlo malo slučajeva može izazvati bol u dojci, tako da je neophodno kasno liječenje. Tamni sekret također može izaći iz bradavica sama po sebi, što ukazuje na bolest. Međutim, daljnji simptomi jako ovise o opsegu tumora, tako da opće predviđanje nije moguće. Ako se ne podvrgne liječenju, tumor će se proširiti na različita područja tijela i može doći do metastaza. To značajno smanjuje i ograničava životni vijek pogođene osobe. Pogođena osoba pati od teške bolesti umor iscrpljenost i njegova sposobnost da se nosi s tim stres također se značajno smanjuje. Tumor također napada unutarnji organi, tako da pacijent može umrijeti bubreg bolest ili ciroza jetra. U tom se procesu također javlja ozbiljna psihološka nelagoda, tako da pate mnoge pogođene osobe i njihovi rođaci depresija ili druge psihološke uzrujanosti.
Dijagnoza i tijek
Budući da se duktalni karcinom in situ rijetko javlja sa simptomima poput dojke bol, opipljivi tumori ili krvava sekrecija iz bradavica, rana dijagnoza je teška. Obično se DCIS ne otkriva dok se ne izvede mamografija. Radi preciznije dijagnoze, radiolog uzima male uzorke tkiva koje analizira patolog. Da bi se utvrdila agresivnost tumora, koristi se shema SZO od tri stupnja. Što je veći stupanj nuklearnosti, tumor je agresivniji i njegov je tok neizvjesniji i rizičniji. U principu, duktalni karcinomi in situ mogu se razviti u istinske karcinome, ali ne moraju.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
If bol u prsima treba primijetiti liječnika. Iako se duktalni karcinom in situ rijetko javlja s određenim simptomima, u svakom slučaju treba razjasniti pritužbe na području dojki. Ako se tumor otkrije tijekom rutinskog pregleda, preporučuje se liječenje. Oboljele žene trebaju se za to obratiti stručnjaku. Na temelju težine duktalnog karcinoma in situ, liječnik tada može odrediti pojedinačni tretman koji minimalizira izloženost zračenju i kirurški rizik. Nakon uspješnog uklanjanja tumora trebale bi se redovito konzultirati s liječnikom. Ako dolazi do krvarenja ili ozbiljnih posljedica zračenja terapija dogodi se, naznačen je posjet liječniku. Ako postoje znakovi tumora dojke, kliniku treba odmah posjetiti kako bi se sumnja mogla otkloniti ili, u slučaju karcinoma, odmah poduzeti potrebni koraci. Budući da ozbiljna bolest također može psihološki opteretiti one koji su pogođeni, preporučuje se i terapijsko savjetovanje uz medicinsko liječenje.
komplikacije
Duktalni karcinom in situ relativno je čest invazivni rani karcinom ženske dojke. Javlja se uglavnom u mliječnim kanalima, ali bazalnu membranu ostavlja netaknutom, jer su njena svojstva širenja izrazito niska. Pravovremenom intervencijom, duktalni karcinom in situ ima izvrsne šanse za izlječenje. Međutim, ako pogođena osoba na vrijeme ne otkrije nodule tkiva ili ih zanemari, karcinom može rasti i razvijaju se negativno kao komplikacija u roku od nekoliko godina. Ako su izrasline već poprimile promjenjiv oblik, oni rasti pa čak i proširiti na limfa čvorovi. The koža i bradavica promjena u procesu, a ponekad i središnja nekroza oblici. U slučaju poteškoća, dojka se mora amputirati. Iz tog razloga redovito mamografija probir je izuzetno važan u slučaju sumnje ili zaraze. Nadalje, kako bi se zadržao rizik od komplikacija zloćudnog Raka stadij nizak, kirurški mjere brzo se ciljaju. Ovdje se duktalni karcinom in situ uklanja s dovoljnom sigurnosnom rezervom. Operacija se općenito dobro podnosi. U nekim slučajevima, anti-hormonalno terapija or kemoterapija preporučuje se nakon operacije. Ovisno o stanje i prihvaćanja simptoma, pogođene osobe reagiraju s psihološkim i fizičkim problemima, koji se uzimaju u obzir tijekom holističke dijagnostike i uključuju u terapija Plan.
Liječenje i terapija
Liječnici općenito savjetuju ženama pogođenim duktalnim karcinomom in situ da se podvrgnu liječenju kako bi se eliminirao rizik od razvoja u pravi karcinom. Suvremena istraživanja sumnjaju u mudrost ovog pristupa, posebno zbog izloženosti zračenju i kirurških rizika, te predlažu redovito promatranje. Ako se pacijent odluči podvrgnuti liječenju, svakako bi ga trebao dati stručnjak. Samo ovaj stručnjak može odrediti pravi individualni tretman koji se, između ostalog, mora temeljiti na težini duktalnog karcinoma in situ. Standardna terapija je kirurško uklanjanje zahvaćenog tkiva. To se radi s sigurnosnom marginom od pet do deset milimetara od zdravog tkiva. Uobičajeno je očuvanje dojke moguće, ali ovisno o produženju i veličini tumora može biti potrebno uklanjanje cijele mliječne žlijezde. Za razliku od operacije karcinoma dojke, aksilarna limfa čvorovi se obično mogu ostaviti na mjestu. Iako znanost nije uspjela dokazati nikakvu korist od iscjeljenja kemoterapija, postoperativno zračenje sada je sastavni dio terapije. Nakon temeljite individualne procjene rizika, liječnik i pacijent također mogu odlučiti u korist anti-hormonske terapije. To se obično izvodi s tamoxifen, čija su najvažnija nuspojava odsutnost menstruacije, vrućice, mučnina i glavobolje i bolovi u kostima. Ako je duktalni karcinom in situ potpuno uklonjen, prognoza se smatra vrlo dobrom.
Outlook i prognoza
Duktalni karcinom in situ ima dobru prognozu. Oblik raka dojke otkriva se u ranim fazama i može se dobro liječiti, kao i terapirati trenutnim medicinskim mogućnostima. U kirurškom postupku promjene tkiva se u potpunosti uklanjaju. Budući da ne postoji formacija metastaze u ovom obliku karcinoma, pacijent se obično smatra izliječenim nakon operacije. Nema daljnjeg rizika za zdravlje od karcinoma. Međutim, u većini slučajeva se rak prati kao mjera predostrožnosti. Zračenje ili kemoterapija primjenjuje se kako bi se spriječilo stvaranje daljnjih karcinoma. Ovi oblici terapije povezani su s brojnim nuspojavama i posljedicama. Kvaliteta života znatno se smanjuje tijekom razdoblja terapije karcinomom. Nakon završetka terapije, pacijentu treba nekoliko mjeseci ili godina dok se potpuno ne oporavi i bez brige može nastaviti svoj svakodnevni život. Duktalni karcinom in situ može se ponoviti u bilo kojem trenutku unatoč praćenju karcinoma. Prognoza je dobra čak i ako se ponovi. Put oporavka postaje problematičan za pacijente koji razviju psihološki poremećaj zbog duktalnog karcinoma in situ. Anksiozni poremećaj or depresija može rezultirati daljnjim smanjenjem kvalitete života. Unatoč tome, prognoza duktalnog karcinoma in situ ne utječe.
Prevencija
Osim izbjegavanja DCIS-a faktori rizika, žene trenutno ne mogu poduzeti preventivne mjere mjere zbog nedovoljnog istraživanja.
Nadzorna njega
Dobro i kvalitetno praćenje liječnika vrlo je važno za duktalni karcinom in situ; važno je otkriti recidive ili čak metastaze na vrijeme i također ih liječiti. U tu svrhu pacijent se posjećuje svaka tri mjeseca tijekom prve tri godine nakon terapije i ispituje se o njezinoj trenutnoj situaciji. Dojka se pregledava klinički, i krv koriste se i postupci analiza i snimanja. Također je potreban pregled kontralateralne dojke, a moraju se isključiti i tumori drugih organa. Uz to, pacijentica se mora redovito pregledavati i, ako postoje abnormalnosti, predstaviti se svom ginekologu. To će osigurati poboljšanje kvalitete života i uspješnosti nakon terapije. Uz to se moraju pažljivo pratiti i također liječiti moguće nuspojave liječenja. Također je korisno pridružiti se odgovarajućim grupama podrške za dijeljenje zajednice i pomoć. Vrlo važan cilj je zdrav način života, uključujući smanjenje kilograma, apstinenciju alkohol i nikotin, i srčana vježba. Također je važno da smanjiti stres, za koje psihosocijalno savjetovanje može biti korisno. Sve u svemu, prognoza za duktalni karcinom in situ vrlo je dobra, jer se može u potpunosti izliječiti kirurškim zahvatom, ali pacijenti bi i dalje trebali biti oprezni i usvojiti zdrav način života.
Evo što možete sami učiniti
Duktalni karcinom in situ tumorska je bolest koja je uglavnom izlječiva bez teških komplikacija ako se rano dijagnosticira. Brojne mogućnosti samopomoći dostupne su pacijentima kako bi pozitivno podržale proces ozdravljenja. Duktalni karcinom in situ ima nisku tendenciju širenja zbog svoje prirode, ali to apriori ovisi o fizičkom stanje, kirurški mjere primijenjena i dob pogođene osobe. Ovisno o stupnju sindroma, pacijent bi trebao promijeniti svoje životne navike kao prvu mjeru samopomoći. To uključuje a dijeta bogat vitamini i s malo masnoće, izbjegavajući šećer, alkohol, cigarete i droge, kao i izbjegavanje stres i ekstremno fizičko naprezanje. Tijekom radioterapija kao i kasnijim anti-hormonskim lijekovima, poželjno je svakodnevnim životom upravljati u miru i tišini. U slučaju strogo ograničenog stanje, pacijentu se pruža pomoć. Terapijske mjere i skupine za samopomoć mogu ublažiti, pa čak i izbjeći rizik od depresija uzrokovane mogućim bol. Umjetničko zanimanje u kontekstu samopomoći ili rehabilitacije također je velika podrška. Lagane tjelesne aktivnosti poput hodanja, joga i meditacija suočavanje s bolešću može osloboditi novu vitalnu energiju i snaga. Čak i nakon pozitivnog tijeka liječenja, treba održavati zdrav način života i redovito kontrolirati.
