GnRH test (sinonimi: test za oslobađanje hormona gonadotropina; test za oslobađanje hormona gonadotropina; test LH-RH; test LHRH) koristi se za ispitivanje sposobnosti hipofize. GnRH (hormon koji oslobađa gonadotropin) je hormon koji se proizvodi u hipotalamus. Regulira puštanje luteinizirajući hormon (LH) i folikul-stimulirajući hormon (FSH), koji zauzvrat kontroliraju spol specifičan za spol hormoni. GnRH se oslobađa na ciklički pulsirani način.
postupak
U testu GnRH, krv uzorci se uzimaju prije i nekoliko puta nakon iv (intravenske) primjene 100 µg GnRh (odrasli) ili 60 µg / m2 (djeca): prvo krv uzorkovanje neposredno prije početka ispitivanja (određivanje bazalnog LH i FSH razine), zatim nakon primjene GnRH. Zatim, nakon (25), 30 i (45) min ponovite krv izvlačenja i određivanje LH i FSH pojedinačne razine.
Indikacije
- Diferencijacija poremećaja hipotalamusa i hipofize (hipofize).
- DD (diferencijalna dijagnoza) hipogonadizma (hipofunkcija spolnih žlijezda) (uzrok hipotalamusa / hipofize).
- DD tumora hipofize (endokrino aktivni ili neaktivni).
- DD pubertas tarde (odgođeni početak puberteta; po definiciji, pubertas tarda se javlja kada dječaci ne pokazuju znakove pubertetskog razvoja do 14. godine, a djevojčice ne pokazuju znakove pubertetskog razvoja do 13. godine)
- DD pubertas praecox (prerani početak puberteta; preuranjena pojava sekundarnih spolnih karakteristika: kod djevojčica u dobi do 8 godina i kod dječaka u dobi do 9 godina).
- Određivanje funkcionalne rezerve sekrecije gonadotropina (zbog niskih gonadotropina).
Vrijednosti norme
| rod | Parametar | Ciklus | Normalna vrijednost u U / I |
| Žene | LH, 25 min nakon GnRH administraciju. | Folikularna faza | <20 Povećanje od 2-4 puta |
| Faza ovulacije | <40 Povećanje od 4-10 puta | ||
| Lutealna faza | <30 Povećanje od 3-8 puta | ||
| FSH, 45 minuta nakon GnRH administraciju. | ~ 10 | ||
| Muškarci | LH, 25 min nakon GnRH administraciju. | Povećanje 2-4 puta | |
| FSH, 45 minuta nakon primjene GnRH. | Povećanje od 1.5-8 puta |
Ako se dogodi barem trostruko povećanje, isključuje se gonadotropna insuficijencija (hormonska slabost spolnih žlijezda). Normalne vrijednosti dječaci
| Faza puberteta | LH u IU / l 0 min | LH u IU / l 30 min | FSH u IU / l 0 min | FSH u IU / l 30 min |
| 1 (2-9 godina) | <0,3-2,5 | 1,3-3,8 | <0,5-2,2 | 2,6-6,3 |
| 1 (> 9 godina) | <0,3-1,7 | 2,2-21,2 | <0,5-2,5 | 3,5-6,9 |
| 2 | 0,3-1,7 | 3,3-18,9 | <0,5-4,3 | 3,1-5,9 |
| 3 | 0,4-5,7 | 6,3-18,4 | 2,7-4,4 | 4,3-7,8 |
| 4 | 1,2-3,4 | 12,2-29,4 | 3,0-5,2 | 4,9-9,6 |
| 5 | 0,3-4,8 | 12,2-19,9 | 0,3-8,5 | 4,5-10,4 |
Normalne vrijednosti djevojke
| Faza puberteta | LH u IU / l 0 min | LH u IU / l 30 min | FSH u IU / l 0 min | FSH u IU / l 30 min |
| 1 (2-9 godina) | <0,3-0,5 | 1,6-5,3 | <0,5-3,2 | 6,8-16,2 |
| 1 (> 9 godina) | <0,3-2,0 | 1,6-11,3 | <1,3-6,6 | 7,4-15,5 |
| 2 | <0,3-1,2 | 3,3-17,4 | <1,6-7,3 | 5,6-16,3 |
| 3 | 0,7-4,7 | 4,4-23,1 | 3,9-7,0 | 8,1-14,8 |
| 4 | 1,1-3,7 | 4,4-33,2 | 3,1-8,1 | 7,3-15,8 |
| 5 | 1,1-7,4 | 10,4-34,4 | 3,3-10,3 | 7,0-18,0 |
Faze puberteta (prema Tanneru i Whitehouseu).
- Prepubertetski
- Tes Testisi (testisi) povećan; ♀ Žlijezdasto tijelo ≤ areola (areola) opipljiva.
- ♂ Testisi i penis veći; ♀ Žlijezdasto tijelo> areola.
- ♂ Penis veći, nazire se kontura glavića (glansa); ♀ kontura areole odvojena.
- ♂ Odrasli; ♀ Odrasli.
Tumačenje
Smanjen porast
- Hipopituitarizam (neaktivnost hipofiza).
- Hipotalamička disfunkcija (dugotrajna).
- Ustavni pubertas tarda
- Gutanje hormona:
- androgeni
- Anabolički steroidi (spolni steroidi)
- estrogeni
Povećani porast ili povećana stimulativnost.
- Primarna insuficijencija spolnih žlijezda (funkcionalni neuspjeh jajnika / jajnika ili testisa / testisa).
- Menopauza (klimakterijska)
- Sindrom policističnih jajnika (PCO sindrom; pretjerana stimulativnost LH u usporedbi s FSH).
