diverticulitis je uzrokovana infekcijom ispupčenja u crijevnom zidu. diverticulitis mora se liječiti što je prije moguće ili može dovesti do komplikacija opasnih po život.
Što je divertikulitis?
Bol u trbuhu povezan s divertikulom u crijevima tipičan je simptom. diverticulitis je upala izljeva (divertikuli) u sluznici crijeva. Ti se divertikuli uglavnom nalaze u debelom crijevu, ali rjeđe se javljaju i u tankog crijeva. Razlikuju se istinski i lažni divertikuli. Kod pravih divertikula čitav se mišićni sloj crijevne stjenke ispupčuje prema van; kod lažnih divertikula izbočina se sastoji od tkiva sluznice koje se gura kroz rupu na crijevnom zidu. Sakularni divertikuli obično su uzrokovani slabošću vezivno tkivo, ali mogu biti i urođene. Divertikuli se javljaju često i često ostaju bez simptoma. Ako se formiraju mnoge od ovih izbočina, to se naziva divertikuloza. Tek kada se divertikuli upale, dolazi do divertikulitisa i dolazi do nelagode.
Uzroci
Korištenje električnih romobila ističe uzroci divertikulitisa nisu precizno poznati. Smatra se da a dijeta siromašno vlaknima u početku uzrokuje stvaranje ispušnih plinova. Nedostatak vlakana uzrokuje da izmet postane vrlo tvrd i dodatno opterećuje crijevni zid. Oni koji su pogođeni pate od zatvor, Ako vezivno tkivo slabi s godinama, mišićni sloj crijeva s vremenom popušta i nastaju divertikuli. U daljnjem tijeku može doći do divertikulitisa kada se izmet nakuplja u izbočinama i više se ne može transportirati iz crijeva. Fekalni ostaci oštećuju crijeva sluznica, postaje upaljeno i razvija se divertikulitis.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U većini slučajeva crijevni divertikuli ne uzrokuju simptome ili nelagodu. Problemi se mogu pojaviti kada se divertikuli upale. Tada, ozbiljno bol u trbuhu javlja se prvenstveno, tipično lokaliziran u lijevom donjem dijelu trbuha (u sigmoidnom divertikulumu) ili u desnom srednjem ili donjem dijelu trbuha (u Meckelov divertikulum ili koekalni divertikulitis). Obično se simptomi poboljšavaju nakon defekacije ili izbacivanja zraka iz crijeva. Prateći želudac bol, mogu se pojaviti razni probavni poremećaji. Mnogi oboljeli doživljavaju nadutost, proljev or zatvor, popraćen snažnim osjećajem nelagode. Nadalje, u trbušnoj šupljini može doći do bolnog otvrdnjavanja pod pritiskom. Groznica a mogu se pojaviti i problemi s cirkulacijom. Ako se divertikulitis ne liječi, spomenuti simptomi i pritužbe mogu se razviti u ozbiljne komplikacije. Ovo može dovesti do suženja crijeva ili čak do puknuća crijeva. Ako crijevni sadržaj uđe u unutrašnjost želudac, upala trbušne maramice može se pojaviti, što se obično očituje grčevima bol i jak osjećaj bolesti. Neliječeni divertikulitis može uzrokovati krvarenje u crijevima i fistula ne može se isključiti stvaranje između različitih dijelova crijeva ili od crijeva do susjednog organa.
Tečaj
Početni znakovi divertikulitisa slični su onima od upala slijepog crijeva. Pogođene osobe pate bol u donjem dijelu trbuha, ali obično na lijevoj, a ne desnoj strani kao u upala slijepog crijeva. Na lijevoj strani je sigmoid debelo crijevo, dio crijeva gdje su divertikuli posebno česti. Bol se osjeća tupo. Često se stvrdnuto crijevo može palpirati kroz trbušni zid, a pritisak na crijevo bolan je za pacijenta. Zatvor i nadutost javljaju, ali proljev je također moguće. Groznica javlja se kod nekih pogođenih osoba. Ponekad sluz, krv or gnoj nalazi se u stolici. Ako se divertikulitis ne liječi, može dovesti do komplikacija opasnih po život. Crijevni zidovi mogu nateknuti, apscesi (inkapsulirane zbirke gnoj) i fistule (cjevasti kanal iz an gnojni čir) može nastati, a upala mogu se proširiti do točke crijevne perforacije i kasnije upala trbušne maramice. Simptomi daju liječniku prve naznake o mogućem divertikulitisu. A sistematski pregled palpacijom trbuha i slušanjem crijevnih zvukova pružit će daljnje informacije. Sonografija (ultrazvuk pregled), X-zrake i a krv test se može koristiti za potvrdu dijagnoze divertikulitisa.A kolonoskopija može pružiti konačnu sigurnost, ali nije preporučljivo u akutnom stanju divertikulitisa, jer upaljeno crijevno tkivo u tom procesu može lako biti oštećeno.
Kada trebate otići liječniku?
Budući da je ovo ozbiljno i opasno po život stanje, u svakom slučaju i što je prije moguće treba se obratiti liječniku. U najgorem slučaju, pogođena osoba također može umrijeti kao posljedica bolesti. Ako pacijent pati, treba se obratiti liječniku bolovi u trbuhu i donji dio trbuha koji traje duže vrijeme i ne prolazi sam od sebe. Proljev a zatvor također može ukazivati na bolest i treba je provjeriti ako nisu povezani s infekcijom ili određenim prehrambenim navikama. Nadalje, hitno se treba obratiti liječniku ako krv vidljivo je na stolici. To može uključivati pozivanje broja 911 ili odlazak u bolnicu ako se osoba ne može prevesti zbog bolova. Nadutost također može ukazivati na bolest. U akutnim hitnim slučajevima uvijek se treba izravno obratiti hitnom liječniku. Međutim, bolest također može dijagnosticirati i liječiti gastroenterolog. Obično postoji pozitivan tijek bolesti.
Liječenje i terapija
Divertikulitis se mora odmah liječiti kako bi se izbjegle komplikacije. Ako postoji samo malo upala, čak i privremena promjena tekuće hrane može pomoći. Crijevo se time rasterećuje i sluznica se može smiriti. U Dodatku, antibiotici daju se za suzbijanje upale. Ako je prisutan teški oblik divertikulitisa, mora se u potpunosti izbjegavati hrana i pacijent mora prijeći na intravensku tekuću prehranu. Antibiotici također se daju tijelu u jačim dozama putem infuzije. Nakon nekoliko dana pacijent se može početi postupno vraćati na čvrstu hranu. Ako su nastali apscesi, moraju se otvoriti i isušiti. Ovaj se postupak odvija kroz koža pomoću cijevi. Ako je divertikulitis već napredovao do točke kada postoji opasnost od puknuća crijeva, nužna je operacija. To uključuje kirurški postupak uklanjanja dijela crijeva gdje se nalaze upaljeni divertikuli. Ponekad je potreban umjetni ispust iz crijeva nakon ove operacije, ali obično se može ukloniti nakon što divertikulitis zacijeli.
Outlook i prognoza
Divertikulitis u svakom slučaju mora liječiti liječnik, jer u protivnom može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti pogođene osobe. Ako se bolest ne liječi, pogođena osoba pati od teške bolesti bolovi u trbuhu a također i u donjem dijelu trbuha. Također postoje proljev i zatvor te, kako bolest napreduje, visoki groznica i krvave stolice. Slično tome, može biti upala u slijepom crijevu ili čak u peritoneum, a za liječenje ovih upala uvijek je potrebna kirurška intervencija. Pogođena osoba u svom je svakodnevnom životu značajno ograničena divertikulitisom, a pati i od smanjene kvalitete života. U većini slučajeva divertikulitis se može dobro liječiti dijeta i uzimanjem antibiotici. Međutim, pregledi su također potrebni nakon liječenja, jer su se možda stvorili apscesi. Zatim se moraju kirurški ukloniti. Ako se uklanjanje ne dogodi, može doći i do perforacije crijeva. U nekim slučajevima, pogođene osobe ovise o izlazu iz umjetnog crijeva. U pravilu se očekivano trajanje života pogođene osobe ne smanjuje ako se divertikulitis otkrije i liječi rano.
Prevencija
Divertikulitis možete spriječiti obraćajući pažnju na zdravu hranu bogatu vlaknima dijeta. Prehrana bogata vlaknima omekšava stolicu, sprječava zatvor i smanjuje rizik od razvoja divertikulitisa.
Evo što možete sami učiniti
Takozvani divertikuli, izbočine crijeva sluznica ili cijelog crijevnog zida, često se javljaju u silaznoj grani debelo crijevo. Ako se izbočine upale zbog dugog vremena zadržavanja crijevnog sadržaja u divertikulima, to je divertikulitis. Obično se oglašava bolovima u lijevom donjem dijelu trbuha. Ako se u daljnjem toku pojave dodatni simptomi kao što su zatvor ili proljev ili nadimanje, vrućica, mučnina i povraćanje ovo je akutni slučaj koji se ne bi trebao izliječiti samopomoći mjere ali zahtijeva hitno kliničko liječenje. U blažim slučajevima, a kao preventivna mjera, mjera samopomoći je uspostaviti plan prehrane s laganom hranom što prirodnijom. Također je važno uključiti visok postotak neprobavljivih vlakana u lako probavljivu prehranu. Na primjer, mnogo povrća i voća sadrži puno vlakana i udovoljava kriterijima zdrave prehrane. Dijetalna vlakna potiče crijevnu peristaltiku i rezultira kraćim vremenom da prehrambena pulpa ostane u crijevima, smanjujući rizik od upale u divertikulima. Ako se akutni divertikulitis ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, uključujući puknuće crijeva, koje zahtijevaju hitno kirurško liječenje kako bi se spriječile ozbiljne upala trbušne maramice.
