diverticulitis je bolest debelo crijevo u kojima se nalaze male izbočine crijeva sluznica. Oni mogu ostati bez simptoma (divertikuloza) ili se upali. Tek tada se govori o divertikulitis. U zapadnim industrijskim zemljama, 50-60% starijih od 70-ih godina ima divertikuloza, ali također se razvija samo 10-20% divertikulitis. To divertikulitis čini jednom od najčešćih bolesti debelo crijevo.
Uzroci
Uzroci ove bolesti su višestruki. Važan čimbenik za razvoj crijevnih izbočina je dob. The vezivno tkivo s vremenom postaje slabiji, tako da crijevni sluznica je također manje čvrst.
Povećani pritisak u crijevima može uzrokovati stvaranje izbočina. Tipično nastaju na unaprijed određenim slabim točkama crijevne stijenke, tj. Tamo gdje krv posuđe opskrbljuju crijeva. U crijevnom zidu postoje mali mišićni razmaci koji su prirodno slabiji od mišićnog crijevnog zida.
Zbog dodatne slabosti vezivno tkivo u starosti te slabe točke postaju još osjetljivije i lako omogućuju rad crijeva sluznica ispupčiti se. To rezultira još jednim čimbenikom koji pridonosi razvoju divertikuloza: zatvor. Starije osobe češće pate od zatvor, budući da se crijevna motorička funkcija s godinama usporava, mnogi lijekovi dodatno smanjuju motoričku funkciju crijeva i često nedostaje vježbanja.
Korištenje električnih romobila ističe dijeta u zapadnim zemljama također igra glavnu ulogu, jer se uglavnom troši premalo dijetalnih vlakana. Zemlje u kojima se jede više voća, povrća i integralnih proizvoda imaju znatno manji broj pacijenata koji pate od divertikulitisa. Vegetarijanci također znatno manje vjerojatno pate od divertikulitisa.
Prehrambena vlakna potiču crijevno kretanje. Međutim, a dijeta siromašno dijetalnim vlaknima smanjuje ga, tako da zatvor javlja se češće. Uz to, stolica je vrlo tvrda i čvrsta u prehrani s malo vlakana.
Da bi se ta čvrsta stolica dalje transportirala, crijevo se mora puno više ugovoriti i raditi protiv većeg otpora. To povećava pritisak u crijevima, a to pospješuje razvoj divertikula. Zbog stalnog kontakta s izmetima, divertikuli se također mogu upaliti.
Stolica se može nakupiti u vrećicama i tamo izazvati upalnu reakciju pritiskom na sluznicu. To dalje potiče zatvor, jer stolica tada ostaje dulja u području divertikula. U najgorem slučaju, ova se lokalna upala može dalje razviti u gnojni čir (nakupljanje gnoj u tkivu), pa čak i probiti se u slobodnu trbušnu šupljinu (perforacija).
To može dovesti do opasnosti po život stanje. Ostali uzročni čimbenici divertikulitisa su gojaznost i određeni genetski čimbenici. Biće pretežak povećava pritisak u trbušnoj šupljini.
To podupire - baš kao i zatvor - izbočenje crijevne sluznice. Divertikulitis također može promovirati stres ili drugi psihološki uzroci, poput tuge ili nervoze. To je zato što psiha, između ostalog, snažno utječe na crijevnu aktivnost.
To se može dobro objasniti utjecajem psihe na razvoj proljeva. Slični mehanizmi također igraju ulogu kod divertikulitisa, kojem pogoduju stres ili mentalna uznemirenost. Ako je tijelo pod stresom ili je psihološki opterećeno, na primjer nervozom, simpatičnom živčani sustav postaje aktivniji, što osigurava oslobađanje više adrenalina.
Adrenalin povećava tjelesnu aktivnost, krv porast tlaka i brzine pulsa. Međutim, to ide na štetu crijevnom radu. Često dolazi do iznenadne reakcije protivnika simpatičara živčani sustav, naime parasimpatički živčani sustav.
Parasimpatikus živčani sustav pospješuje probavu. Ako je parasimpatički živčani sustav pretjerano reagira, to može rezultirati proljevom. Ostalo hormoni koji se oslobode tijekom psihološkog stresa uzrokuju smanjenu apsorpciju tekućine i elektroliti u crijevima, što također pospješuje razvoj proljeva.
Crijevna aktivnost je stoga promijenjena stresom ili slično. To pogoduje razvoju divertikula. Također, proljev uzrokuje povećani tlak u crijevima, što dodatno povećava rizik od stvaranja divertikuluma.
Osim promijenjene crijevne aktivnosti tijekom psihološkog stresa, stres bilo koje vrste utječe i na naš imunološki sustav. Posebno trajni stres prigušuje imunološki sustav, Ako imunološki sustav oslabljen je dugotrajnim stresom, poput žalovanja za umrlim partnerom, patogeni ga, prirodno, lakše prolaze. Patogeni se stoga mogu lakše akumulirati u postojećim divertikulima i zbog nedostatka obrane imunološkog sustava mogu dovesti do upale, tj. divertikulitisa .
Da bi se izbjegli ovi mehanizmi, s jedne strane treba poduzeti profilaktičke mjere kako bi se izbjegao nepotreban stres ili psihološko naprezanje koje se može izbjeći u slučaju poznate divertikuloze. To se također odnosi na već postojeći divertikulitis. Da bi bolest dobro zacijelila i da bi se crijevo oporavilo, treba pokušati stvoriti atmosferu bez stresa i naprezanja. Što je nažalost često lakše reći nego učiniti.
