Obično se malo ili nimalo ne obraća pažnja tetanus (tetanus) jer je pouzdano i učinkovito cjepivo protiv tetanus dostupan. Ali ruku na ruku srce, znate li svoj tetanus status cijepljenja? Mnogi na ovo pitanje moraju odgovoriti negativno. Ipak, tetanus je ozbiljna, često fatalna bakterijska infekcija koju karakteriziraju tipični grčevi mišića. I danas je do 25 posto slučajeva u Njemačkoj smrtno. Zato je cijepljenje protiv tetanusa je jedno od najvažnijih cijepljenja od svih.
Što je tetanus?
Tetanus je zarazna bolest, čijim patogenom možete biti zaraženi bilo gdje u svijetu. Zbog dosljednog cijepljenja, tetanus je u Njemačkoj postao vrlo rijedak. Međutim, ako zaštita od cijepljenja više nije zajamčena, opasnost se ne smije podcijeniti. Kolokvijalno se tetanus ponekad poistovjećuje sa krv trovanje (sepsa). Čak iako bakterija su pokretači u oba slučaja, to su različite bolesti.
Bakterijska infekcija Clostridium tetani.
Uzročnik tetanusa je bakterija, naime Clostridium tetani, koja se nalazi u tlu, prašini, ljudskim izlučevinama ili izlučevinama životinja (posebno konjskih). Spore se nalaze posvuda u tlu, mogu preživjeti u tlu godinama, a razmnožavaju se posebno u niskimkisik okruženja. Ako se na primjer netko ozlijedi tijekom vrtlarenja iverjem drva, kamenjem oštrih oštrica u vrtnom tlu, hrđavim čavlom ili trnjem, bakterija može ući u tijelo. Pogotovo mali do vrlo mali rane, jedva vidljive "trivijalne ozljede" poput ogrebotina ili uboda mogu postati opasne. U rane s neadekvatnim kisik opskrba, klice zatim se brzo množe. U tom procesu, bakterija izlučuju jedan od najjačih otrova, takozvani toksin. To znači da nisu same bakterije već toksin koji proizvode taj koji oslobađa štetne učinke u organizmu.
Tetanus: prepoznavanje simptoma
Kao što je upala širi se, toksin bakterija može se proširiti po tijelu. Putuje kroz krvotok ili duž živci prema mozak. Tamo inhibira određena područja mozga, pa se prvi znakovi tetanusa mogu pojaviti nakon razdoblja inkubacije od oko 3 dana do 3 tjedna (rijetko dulje):
- Trnci i utrnulost u području ozljede.
- Glavobolja i vrtoglavica
- Tupost
- Bol u mišićima
- Nemir
Tipični simptom su grčevi mišića. Grčevi počinju u licu (uključujući čeljust i vrat mišići), a zatim se šire po cijelom tijelu. Ostali simptomi tetanusa uključuju:
- Visoka temperatura
- Jeza i znojenje
- Zbunjenost
- Ubrzano disanje
- Brzo otkucaja srca
- Fluktuacije u krv pritisak i protok krvi.
Tečaj: tetanus može biti fatalan
Kasnije se vrlo bolni grč - s potpuno očuvanom sviješću - širi na gotovo sve mišiće tijela, udovi su obično pošteđeni. Takozvani tetanus javlja se (trismus), dajući oboljelom nacereni izraz lica. Grčevi gutanja i disanje mišiće dovesti na napade gušenja opasne po život i u mnogim slučajevima završavaju smrtno. Uz respiratorni distres, srce neuspjeh je također mogući uzrok smrti u tetanusu. Nadalje, konvulzije mogu biti pretjerane stres na kralježnici - mogu nastati prijelomi kralješaka i trajna oštećenja kralježnice. Učinci toksina mogu trajati od četiri do dvanaest tjedana. Rano terapija poboljšava prognozu. Međutim, čak i uz intenzivnu medicinsku njegu, tetanus je fatalan u 10 do 25 posto slučajeva.
Tetanus: kako se dijagnosticira?
Liječnik često može postaviti dijagnozu tetanusa na temelju karakterističnih grčeva mišića, posebno ako postoji nedovoljna zaštita od cijepljenja. Nadalje, a krv može se uzeti uzorak i testirati na toksin kako bi se postavila dijagnoza - međutim, odsustvo toksina u krvi nije siguran dokaz da tetanus nije prisutan.
Liječenje tetanusa
Nema određenog terapija protiv otrova klostridije. Liječenje je uglavnom usmjereno na zaustavljanje daljnjeg širenja bakterije u tijelu, neutraliziranje toksina i ublažavanje simptoma. Rana se temeljito očisti, ponekad kirurški (izrezuje onečišćena područja rane) i tretira što je moguće otvorenije. kisik doći do rane i spriječiti širenje bakterija. Visoko-doza antibiotici također može pomoći zaustaviti širenje bakterija u tijelu. Uz to se daje antiserum (tetanus imunoglobulin) da bi toksin bio neučinkovit. Cijepljenje protiv tetanusa također može pomoći: Čak i ako još uvijek postoji zaštita od cjepiva, mogu se primijeniti pomoćni injekcije za brže aktiviranje imunološkog odgovora tijela. Lijekovi za opuštanje mišića (relaksaciju mišića) I sedativi primjenjuju se radi ublažavanja simptoma. Uz to, pogođena osoba zaštićena je od vanjskih podražaja kao što su svjetlost i buka, jer oni mogu pokrenuti grčenje mišića.
Sprječavanje tetanusa
Nakon ozljede uvijek je potrebno prvo ukloniti strana tijela koja su možda prodrla, a zatim dezinficirati ranu jod or alkohol bez neuspjeha. To se posebno odnosi na male i vrlo male rane. Duboke rane ne smiju se zatvoriti tako da u područje rane može doći dovoljno kisika. U slučaju velikih rana u koje je ušla nečistoća ili ako postoji nedovoljna zaštita od cijepljenja, treba se obratiti liječniku radi preventivnog mjere opisano iznad. Za veće, prljave rane, a cijepljenje protiv tetanusa daje se i kao preventivni poticaj ako zaštita od cijepljenja još uvijek postoji, ali posljednje cijepljenje bilo je prije više od pet godina. To također može biti slučaj ako je rana rana ugriza, poput ugriza psa ili ugriza čovjeka. U svakom slučaju cijepljenjem se osigurava sigurna zaštita od tetanusa. Ovo se cijepljenje dobro podnosi, a stopa zaštite iznosi gotovo 100 posto.
Cijepljenje štiti od tetanusa
Iako postoji pouzdano cjepivo protiv tetanusa, mnogi ljudi više nemaju odgovarajuću zaštitu od cjepiva. Rizične skupine uglavnom su starije osobe, kronično bolestan ili ljudi sa koža bolesti. Ako tijela ima premalo antitijela u svojoj krvi zaražen bakterijama, često više nije u stanju boriti se protiv patogena. Tada se infekcija širi cijelim organizmom. Obiteljski liječnik ili dobro održavana evidencija o cijepljenju mogu pružiti sigurnost o trenutnom statusu cijepljenja.
Tetanus: koliko često cijepiti?
Osnovna imunizacija protiv tetanusa u djece sastoji se od četiri djelomična cijepljenja:
- Početno cijepljenje u dojenačkoj dobi (u dobi od 2 mjeseca).
- 2. cijepljenje nakon 3 mjeseca
- 3. cijepljenje sa 4 mjeseca
- 4. cijepljenje sa 11 do 14 mjeseci
Prvi pojačivač preporučuje se djeci u dobi od 5 do 6 godina, a zatim opet u dobi od 9 do 17 godina. Za odrasle koji kao dijete nisu primili osnovnu imunizaciju, osnovna imunizacija sastoji se od tri cijepljenja u razmaku od 4 tjedna i od 6 do 12 mjeseci. Zaštita vrijedi deset godina u svakom slučaju, a zatim se mora osvježiti novim cijepljenjem.
Moguće kombinirano cijepljenje
Cjepivo protiv tetanusa dostupno je i kao kombinirano cijepljenje, tako da se injekcija može dati zajedno s cijepljenjem protiv difterija, pertusis (hripavac kašalj) i / ili dječje paralize (dječja paraliza). Svatko tko putuje u inozemstvo ili ide na daljinsko putovanje svakako bi trebao biti cijepljen protiv tetanusa. Sva cijepljenja trebaju biti evidentirana na kartici cijepljenja kako biste cijelo vrijeme znali svoj status cijepljenja.
Nuspojave cijepljenja protiv tetanusa
Cjepivo protiv tetanusa obično se dobro podnosi, ali na mjestu uboda možete osjetiti (moguće bolno) crvenilo ili oteklinu. Također, u rijetkim slučajevima, tijekom prvih nekoliko dana mogu se pojaviti opći simptomi koji prate cijepljenje, kao što su:
- Umor
- Bol u mišićima
- gastrointestinalni problemi
- Povećana tjelesna temperatura i zimica
Nuspojave poput alergijske reakcije na koža or dišni put vrlo su rijetki u cijepljenju protiv tetanusa (manje od 1 na 1,000 oboljelih osoba). Sporadično, već su postojale bolesti živčani sustav. Cijepljenjem se tetanusna bolest ne može pokrenuti jer cjepivo sadrži bakterijski toksin koji je učinjen bezopasnim.
Izvori i daljnje informacije
- Institut Robert Koch (RKI): tetanus.
- Institut Robert Koch (RKI): Preporuke Stalne komisije za cijepljenje.
