Disgerminom je zloćudni tumor koji zahvaća ženski jajnik. Bolest se naziva i seminomom jajnika i jedan je od zloćudnih tumora zametnih stanica. U većini slučajeva disgerminom ne pokazuje hormonalnu aktivnost. Disgerminom se sastoji od gotovo nediferenciranih klica i karakterizira ga brzi rast.
Što je disgerminom?
U osnovi, disgerminom predstavlja onaj tumor ženskih spolnih stanica koji se javlja s najvećom učestalošću. Otprilike dva do pet posto svih zloćudnih tumora jajnika čine disgerminomi. Dizgerminom najčešće pogađa žene u mladoj dobi. Otprilike 90 posto svih pacijenata još nije dovršilo treće desetljeće života. Zbog pojave u mladih žena, disgerminom se tijekom brojnih slučajeva dijagnosticira slučajno pregledi tijekom trudnoće.
Uzroci
Trenutno se ne mogu dati određene izjave o točnim uzrocima patogeneze disgerminoma. S jedne strane, genetske dispozicije dolaze u pitanje kao mogući čimbenici u razvoju disgerminoma. S druge strane, u slučaju tumora općenito, okolišni čimbenici također su sposobni utjecati i promovirati razvoj karcinoma. Uz to, moguća je kombinacija genetskih i vanjskih čimbenika utjecaja, s gen raspoloženje što čovjeka čini posebno podložnim određenim okolišni čimbenici. Razne medicinske studije trenutno istražuju uzroke disgerminoma.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Disgerminom obično uzrokuje malo specifičnih simptoma, pa se dijagnoza često odgađa i u brojnim slučajevima postavlja prekasno. Bol u području trbuha tipičan je za disgerminom. Ako tumor postane ishemičan, simptomi ponekad nalikuju na akutni trbuh. Više od dvije trećine disgerminoma proteže se na samo jedan jajnik. Daleko rjeđe disgerminom pogađa oboje jajnici. Uz to, disgerminom je povezan sa limfa zahvaćenost čvora u otprilike trećini slučajeva. To je najveća stopa među svim tumorima zametnih stanica.
Dijagnoza
U osnovi, disgerminom je zloćudni tumor, tako neposredan terapija pacijenta je potreban u svim slučajevima. To se također odnosi na ranu fazu disgerminoma. Međutim, budući da tumor uzrokuje relativno nespecifične simptome, on se dugo vremena neprimjetno razvija kod brojnih žena. Iz tog razloga dijagnoza disgerminoma često se postavlja tek kada je tumor već znatno napredovao u svom rastu. Alternativno, disgerminom se često otkrije slučajno, na primjer tijekom prevencije pregledi kod ginekologa ili tijekom liječničkih pregleda tijekom trudnoća. Dijagnozu disgerminoma mora postaviti specijalizirani liječnik. The povijest bolesti usredotočuje se na simptome disgerminoma kao i na obiteljsku anamnezu. To je zato što je moguća akumulacija disgerminoma u obitelji. Pacijent pruža liječniku informacije o tome koliko dugo ima koje simptome. Anamneza služi za pripremu naknadnog kliničkog pregleda, koji u početku koristi različite slikovne postupke kao što su ultrazvuk ili CT pregledi. Na taj se način može vizualizirati tumor zametnih stanica, što značajno pridonosi pouzdanoj dijagnozi. Važni su i mrlje koje se histološki analiziraju. Na taj se način mogu otkriti maligne degeneracije stanica. Krv testovi na pacijentu također igraju važnu ulogu, jer serum ponekad sadrži određene markere koji ukazuju na tumorsku bolest.
komplikacije
Budući da je disgerminom maligna tumorska bolest, uobičajene komplikacije od Raka nastaju. U najgorem slučaju, to mogu dovesti do smrti. Ovaj se slučaj javlja relativno često s disgerminomom, jer se bolest dijagnosticira prekasno. U većini slučajeva nije povezan s bol ili daljnja nelagoda i stoga se mogu otkriti samo tijekom kontrolnih pregleda. Daljnje liječenje obično ovisi o stadiju tumora. Prvo i najvažnije, zračenje terapija koristi se, što također može biti podržano kirurškim zahvatom. Ako se sve zahvaćene regije mogu ukloniti, obično nema daljnjih komplikacija. Često zahvaćena osoba još uvijek mora proći kemoterapija nakon liječenja. Očekivano trajanje života uvelike se smanjuje, ali u većine bolesnika tumori se ne mogu potpuno ukloniti. Također nije moguće spriječiti ovu tumorsku bolest. Iz tog su razloga redovite kontrole ginekologa posebno važne za žene kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.
Kada trebate otići liječniku?
If bol i osjećaji pritiska primjećuju se u trbušno područje koji se brzo povećavaju u intenzitetu i trajanju, treba odmah potražiti liječnika opće prakse ili ginekologa. Iako ovi simptomi ne moraju nužno ukazivati na disgerminom, ne može se isključiti ozbiljan uzrok. Konkretna sumnja opravdana je ako su tipični znakovi akutni trbuh pojaviti se. Tako, mučnina i povraćanje kao i proljev, zatvor i groznica mora se odmah razjasniti. Ovi se jasni početni simptomi obično očituju tek kasnije tijekom disgerminoma - što trenutni posjet liječniku čini još važnijim. Ako je limfa čvorovi nabreknu ili uzrokuju bol, to treba odmah razjasniti. Hitna medicinska pomoć postoji ako postoji opstrukcija crijeva ili kardiovaskularni problemi s mogućim kolapsom cirkulacije. Žene koje pokazuju znakove ovih simptoma najbolje je nazvati 911 izravno ili otići u najbližu bolnicu. U slučaju ozbiljnih komplikacija, možda će biti potrebno primijeniti prva pomoć izravno na mjestu događaja.
Liječenje i terapija
Terapija jer disgerminom prvenstveno ovisi o stadiju bolesti, kao i o tome želi li dotični pacijent još uvijek imati djecu. U fazi 1A, adneksi se obično uklanjaju tijekom operacije ako još uvijek postoji želja za rađanjem djece. Ako to nije slučaj, rade se bilateralna adneksektomija, omentektomija i histerektomija. Takva mjere treba uzimati i u naprednim fazama omentektomije. Uz to se može razmotriti i zračna terapija disgerminoma, jer je tumor relativno osjetljiv na zračenje. Takve metode liječenja posebno su prikladne nakon kirurške intervencije radi sprečavanja recidiva. Kemoterapija nije potrebno u fazi 1A. Međutim, korisno je u slučajevima nepotpunog uklanjanja disgerminoma i uznapredovalim stadijima bolesti. Pacijenti se obično podvrgavaju tri kemoterapijske sesije. Tvari cisplatin, ctopozid i koriste se bleomicin. Prognoza disgerminoma je relativno dobra, pod uvjetom da se tumori liječe pravodobno i na odgovarajući način. Tako je oko 75 do 90 posto svih pacijenata i dalje živo deset godina nakon dijagnoze i terapije disgerminoma, što je relativno visoko za maligne tumore. Međutim, ova stopa preživljavanja odnosi se samo na slučajeve u kojima je disgerminom manji od deset centimetara, ima netaknutu kapsulu i nema ascitesa. Tada se također isključuju adhezije s okolnim tkivom.
Outlook i prognoza
Prognoza disgerminoma ovisi o veličini i stadiju dijagnosticiranog tumora. Što je veći, izgledi za oporavak su gori. U većini slučajeva promjena tkiva može se uspješno ukloniti kirurškim postupkom. Nakon toga slijedi liječenje sa Raka terapija. To je povezano s brojnim nuspojavama i oštećenjima. Ako je tumor manji od 10 cm, prognoza je dobra. Ipak, približno 10-25% bolesnika umire u roku od deset godina nakon početne manifestacije bolesti. Bez liječenja, pacijentu prijeti prijevremena smrt. Prema trenutnim znanstvenim saznanjima, disgerminom se može ukloniti samo kirurškim zahvatom. Ne postoji spontano zacjeljivanje ili sprečavanje daljnjeg napredovanja bolesti. Budući da je disgerminom asimptomatski, često se slučajno pronađe tijekom rutinskog pregleda ili trudnoća. To povećava rizik da će tumor biti otkriven prekasno. Izgledi za potpuno izlječenje smanjuju se čim limfni sustav također utječe na Raka Stanice. Uz to, povećan je rizik od cjeloživotnog života neplodnost za ženu kao rezultat postupka. Ranjivost mentalna bolest je sveukupno povećan i može imati slab utjecaj na ukupnu prognozu.
Prevencija
Trenutno se disgerminom ne može posebno spriječiti. To je zato što uzroci razvoja disgerminoma još nisu dovoljno istraženi da bi se izvelo i testiralo odgovarajuće preventivno mjere. Umjesto toga, važna je pravodobna dijagnoza disgerminoma, podržana redovitim pregledima kod ginekologa.
Nastavak
U slučaju disgerminoma, pogođena osoba prvenstveno ovisi o brzoj i ranoj dijagnozi bolesti, tako da se tumor ne širi na druge dijelove tijela. Iz tog je razloga rano otkrivanje bolesti primarna briga kod disgerminoma. Što se ranije otkrije disgerminom, to je obično bolji daljnji tijek bolesti. The mjere naknadne njege vrlo su ograničeni. Čak i nakon uspješnog uklanjanja tumora, pacijent i dalje ovisi o redovitim pregledima tijela kako bi se u ranoj fazi otkrio novi tumor. U većini slučajeva ovaj se tumor liječi uz pomoć kemoterapija ili terapija zračenjem. Iako se tijekom terapija ne događaju posebne komplikacije, oni koji su pogođeni ovise o pomoći i podršci obitelji i prijatelja. Intenzivne rasprave također su korisne u prevenciji psiholoških poremećaja ili depresija. U većini slučajeva, međutim, disgerminom značajno smanjuje životni vijek pogođene osobe. Daljnji tijek jako ovisi o vremenu dijagnoze, tako da se s tim u vezi ne mogu napraviti nikakva općenita predviđanja.
Što možete učiniti sami
Ako se sumnja na tumor, prvo treba potražiti liječnika. Ako je disgerminom stvarno prisutan, liječenje se mora započeti odmah. Prateći ovo, pacijenti bi trebali prepoznati moguće uzroke bolesti i nastojati promijeniti svoj način života. Ako se karcinom temelji na nezdravom dijeta, mora se stvoriti individualizirana prehrana. Novi dijeta plan mora biti prilagođen disgerminomu i simptomima koje on pokreće. Uz to, potrebno je organizirati i popratne lijekove. Ovaj zadatak najbolje je riješiti nadležni liječnik kao učinkovit bolova i sedativi često zahtijevaju recept. U većini slučajeva bolesnici s disgerminomom trebaju operaciju ili liječenje zračenjem ili kemoterapijom. Budući da ti postupci predstavljaju veliko opterećenje za tijelo, odmor u krevetu i opuštanje su uvijek naznačeni. Pacijent bi se trebao fizički i psihički brinuti o sebi i zajedno s liječnikom ili terapeutom razraditi dobar prateći tretman. Ako je tečaj ozbiljan, poželjno je konzultirati se s psihologom. Razgovor s profesionalcem ne samo da može ublažiti anksioznost, već često otvara nove mogućnosti onima koji su pogođeni.