Dijagnoza upale sluznice želuca
U razgovoru s pacijentom (anamneza) simptomi koji prekidaju put i uzroci bolesti akutni gastritis često se već može utvrditi. Tijekom sistematski pregled, pritisak u gornjem dijelu trbuha (želučani trokut ispod prsne kosti) često je primjetan. Ponekad tipična promjena u laboratorijske vrijednosti s znakovima upale (leukociti, CRP vrijednost) pokazuju da su povišeni tijekom krv ispitivanja.
Napokon, dijagnozu može potvrditi i gastroskopija. gastroskopija: „endoskopija" od želudac koristi se za izravnu procjenu i klasifikaciju oštećenja sluznice. Cijevna kamera (endoskop) prenosi slike na monitor kako bi ispitivač mogao vidjeti unutarnji život želudac.
Tijekom endoskopija, uzorci tkiva (biopsija) može se uzeti i sa sumnjivih područja sluznice (tkivo sa sumnjom upala želučane sluznice) i pregledani pod mikroskopom (histološki = fino tkivo). (The sluznica izgleda crvenilo i natečenost akutni gastritis. Može imati i mala točkasta (petehijalna) krvarenja ili se čini snažno pocrvenjelim, što ukazuje na jaku tendenciju krvarenja (hemoragični gastritis).
U mikroskopskom pregledu useljavanje upalnih stanica (leukocitni infiltrat) u sluznica je često uočljiv. Osim toga, krvarenje se može otkriti endoskopom, koji se po potrebi može zaustaviti. Ovisno o stupnju upale želuca sluznica, terapija može biti vrlo različita.
Prvo, međutim, uvijek treba strogo izbjegavati pokretačku supstancu (alkohol, nikotin i lijekovi). U bezazlenim slučajevima dovoljno je slijediti a dijeta, što je u većini slučajeva samo po sebi razumljivo, jer pacijenti ionako često ne osjećaju apetit i ionako ne mogu tolerirati hranu. Kasnije polako dijeta s čajem i dvopekom treba započeti (dijeta u slučaju gastritisa).
U slučaju lakših oblika, termofor na želudac također može biti vrlo koristan i bol-olakšavajući. Kod težih oblika možda će biti potrebno započeti terapiju lijekovima. Za mučnina i povraćanje, lijekovi za mučninu (antimimctici) kao što su metoklopramid (Paspertin®) ili dimenhidrinat (Vomex A®).
U slučaju vrlo brzog i ustrajnog povraćanje, infuzija sa elektroliti kako bi se spriječio gubitak soli ponekad je potrebno. Lijekovi protiv gorušica kao što su inhibitori protonske pumpe (Omeprazol (Antra®)) i za vezanje želučane kiseline kao što je antacidi (Riopan®) može spriječiti daljnje oštećenje sluznice. Za teški želudac grčevi u želucu, pomaže spazmolitični lijek kao što je Buscopan®.
A želučano krvarenje je hitna medicinska pomoć i mora se liječiti što je prije moguće. Budući da je krvarenje obično difuzno u hemoragičnom gastritisu, daje se lijek sukralfat koji se taloži na sluznici želuca poput taloga i tvori neku vrstu zaštitnog sloja. Na taj način posebno štiti erozije i čireve (peptične čir) od agresivnog želučane kiseline i na taj način ubrzava njihovo zacjeljivanje.
Vjerojatno najčešće korištena skupina lijekova za akutnu upalu želučane sluznice je skupina takozvanih inhibitora protonske pumpe. Problem upale sluznica želuca is želučane kiseline. Ova se kiselina trajno proizvodi u želucu, pri čemu proizvodnja doseže svoj maksimum tijekom unosa hrane.
Želučana kiselina sadrži solnu kiselinu koja uzrokuje ekstremno oštećenje stanica sluznica želuca. Najučinkovitija terapija je stoga prevencija stvaranja želučane kiseline. Bez želučane kiseline, stanice sluznice želuca mogu se oporaviti bez stalnog izlaganja daljnjoj agresivnoj kiselini.
Inhibicijom takozvane protonske pumpe, koja je odgovorna za proizvodnju želučane kiseline, može se spriječiti da se želučana kiselina uopće proizvodi. Najpoznatiji predstavnici takozvanih inhibitora protonske pumpe su pantoprazol i omeprazol. Ovi lijekovi mogu se dobiti na recept kod vašeg obiteljskog liječnika u ljekarnama.
Postoje mnoge alternative ovoj skupini lijekova. Ogromnu učinkovitost inhibitora protonske pumpe, koji u prvom redu ne proizvode želučanu kiselinu, oni ne mogu postići, jer oni smanjuju ili napadaju proizvodnju samo kad je želučana kiselina već proizvedena. Unatoč tome, oni su i dalje od velike važnosti kada se inhibitori protonske pumpe ne smiju koristiti, a također u slučaju laganih tečaja upala želučane sluznice.
Takozvani blokatori H2 receptora mogu smanjiti (ali ne i potpuno inhibirati) proizvodnju želučane kiseline. Oni blokiraju mjesta vezanja želučane sluznice na koja se normalno vežu tvari koje normalno vežu tvari koje potiču proizvodnju želučane kiseline. Ako su ta mjesta vezanja lijekovi već blokirali, podražaj ne može prodrijeti i stvara se manje želučane kiseline.
Proizvodnja želučane kiseline ovim se lijekovima može smanjiti za manje od polovice. Najčešći članovi ove skupine su cimetidin, ranitidin i drugi derivati. Nekoliko članova ove skupine također je dostupno bez recepta.
Druga skupina tvari ne može utjecati na proizvodnju želučane kiseline, ali može neutralizirati postojeću želučanu kiselinu, što znači da kiselina više ne može štetiti želucu. Ovdje su najvažniji predstavnici tzv antacidi. Postoji preko 50 različitih tvari, od kojih su neke u ljekarnama dostupne bez recepta.
Za želudac grčevi u želucu, koji su često povezani s akutni gastritis, postoje antispazmodici kao što je butilskopolamin (npr. Buscopan®). Iako ovi ne mogu učinkovito riješiti uzrok, vrlo su učinkoviti u suzbijanju grčeva bol. Nadalje, postoje učinkoviti lijekovi koji učinkovito ublažavaju mučnina i povraćanje, još jedan uznemirujući simptom akutnog gastritisa.
Sredstvo koje se često koristi je dimenhidrinat (Vomex®). U terapiji akutnog gastritisa postoji niz domaćih lijekova uz gore spomenute lijekove koji mogu podržati terapiju i koji su vrlo popularni. Za blage oblike akutnog gastritisa, kućni lijekovi mogu pomoći u smanjenju terapije lijekovima na minimum.
Topli oblozi koji se stavljaju na trbuh prikladni su kao jednostavan kućanski lijek za ublažavanje bol. Ovdje treba, međutim, pripaziti da se izbjegnu vrući oblozi, jer oni mogu prouzročiti opekline kože i stoga ih treba koristiti samo kad se kontrolira temperatura. Mnoge biljne tvari iz domaće hrane također su prikladne za liječenje akutnog gastritisa.
Primjerice, lako je napraviti sok od krumpira, koji se može piti prije svakog obroka i podržava zacjeljivanje upale. Alternativno se može jesti i sirovi krumpir. U oba slučaja sluz krumpira čuva se zaštitno na upaljenim područjima sluznica želuca.
Sok od mrkve i špinata jednako se lako priprema. Moguće je i miješanje ovih sokova. Uzimanje đumbira, na primjer kao čaja, također može ublažiti bol i poboljšati probavu.
Preporučuje se uzimanje đumbira prije jela kako bi se istovremeno potaknula probava radi ublažavanja bolova. Nadalje, mljeveni klinčić ili kardamom mogu se uzeti u usta nekoliko minuta i lagano žvakao za poboljšanje simptoma. Čaj također može pomoći da dodatno umirite sluznicu želuca.
Umirujući sastojci poput kamilice, komorač ili se preferira kim. Pokazalo se da je zeleni čaj vrlo učinkovit i protiv akutne upale želučane sluznice, jer se tvari koje sadrži vežu i tako neutraliziraju stanične toksine oslobođene upalom. Nakon što upala želučane sluznice popusti, dugotrajna konzumacija zelenog čaja može smanjiti rizik od daljnje upale želučane sluznice.
