Dijagnoza | Bolovi u leđima u srednjem dijelu leđa

Dijagnoza

U slučaju bol u sredini leđa, a povijest bolesti, tj. savjetovanje liječnika i pacijenta, obično se prvo provodi kako bi se utvrdilo je li se pacijent možda jednostavno prekomjerno proširio ili je bol je različitog podrijetla. Palpacijom, odnosno palpacijom, liječnik može utvrditi postoji li grčenje mišića ili nepravilan položaj kralježnice. Ostali dijagnostički postupci uključuju Rendgen ili, ako se sumnja na organski uzrok, a krv uzorak.

Simptomi

Važno je biti svjestan i svih ostalih simptoma uz bol u sredini leđa. Ako imate bolove samo u srednjem dijelu leđa, to najvjerojatnije ukazuje na mišiće grčevi u želucu ili deformacija kralježnice ili trošenje. Međutim, ako popratni simptomi poput groznica može se pretpostaviti upala.

Ako ste i vi osjetili kvržicu u dojci, moguće je da bolove u sredini leđa uzrokuje kćerki tumor čiji je glavni fokus tumor dojke. Budući da su bolovi u srednjem dijelu leđa vrlo općeniti i mogu značiti mnogo toga, stoga je važno obratiti pažnju na prateće simptome i obavijestiti liječnika. Bol u leđima je komplicirana tema na koju i danas nema odgovora na mnoga pitanja. To često otežava liječenje boli.

Ipak, velik dio pritužbi jednostavno je posljedica svakodnevnih jednostranih pogrešnih položaja leđa. To se odnosi na desnu sredinu leđa, kao i na ostale dijelove leđa. Posebno, pretežak i nedostatak treninga mišića leđa često se može identificirati kao uzrok bol u leđima.

Uz to, degenerativne, odnosno dobne promjene na kralježnici također igraju važnu ulogu u starosti. Isto tako, bolesti kao što su hernija diskova, kralježnična stenoza ili listaza trebaju se uzeti u obzir prilikom utvrđivanja uzroka boli. U principu, sve ove bolesti mogu se pojaviti na bilo kojoj visini kralježnice, tako da mogu biti odgovorne i za pritužbe u slučaju desne srednje leđa.

S druge strane, međutim, unutarnje bolesti poput pneumonija (pleuritis) ili psihosomatske poteškoće također mogu biti odgovorne za odgovarajuće pritužbe. The uzroci bolova u leđima su višestruke. To je točno čak i ako se njihova lokalizacija može dobro imenovati - na primjer na lijevoj strani srednjeg dijela leđa.

I ovdje jednostrano pogrešno opterećenje kralježnice zbog lošeg držanja u svakodnevnom životu, gojaznost a loš trening mišića leđa najčešći je okidač boli u većini slučajeva. Osim toga, degenerativne bolesti poput hernija diska ili kralježnične stenoze također su zamislive kao uzroci lijeve strane bol u leđima. Uz to, ne treba zaboraviti da i unutarnje bolesti mogu uzrokovati bolove u leđima.

U slučaju lijevog srednjeg leđa, na primjer, zapaljenje plućne maramice (upala plakala) je zamislivo, što može dovesti do boli ovisno o tome disanje. Pogotovo na lijevoj strani gornjeg dijela trbuha, bol može zračiti u leđa zbog pankreatitisa ili dvanaesnika čir. Sve u svemu, međutim, unutarnje bolesti rijetko su odgovorne za bolove u leđima.

Suprotno tome, neznatan dio bolova u leđima posljedica je psihosomatske pozadine. Na primjer, ne može se naći organski uzrok za do 40% svih bolova u leđima, tako da je barem određeni postotak tog udjela psihosomatskog podrijetla. Kao i u slučaju jednostrane boli u sredini leđa, lokalizirane s desne ili lijeve strane, pravilo je da su bolovi na obje strane leđa uglavnom zbog svakodnevnih uzroka.

Tu se posebno ubrajaju pretežak, loše držanje u svakodnevnom životu i slabi mišići leđa. Bolovi u leđima povezani s tim stanjima često se opisuju kao "nespecifični", jer je gotovo nemoguće utvrditi točan uzrok. Međutim, u mnogo manjoj mjeri, ortopedske su bolesti poznate i kao okidači za bolove u leđima.

Tu spadaju prije svega hernije diskova, ali i prijelomi kralježaka, stenoze kralježnice i spondilolisteze. Blokade kralješka zglobova ili zamke od živci također može dovesti do obostranih bolova u području srednjeg dijela leđa. Međutim, unutarnje bolesti također mogu dovesti do bolova u leđima.

U slučaju boli s obje strane torakalna kralježnica, tu spadaju prije svega upala pluća (pleuritidi) i, u rijetkim slučajevima, pankreatitis (upala gušterača). Fizički učinci psihološkog stresa također se često podcjenjuju. Pretpostavlja se da je značajan dio bolova u leđima također posljedica psihosomatskih razloga.

Uzrok bočnih bolova u srednjem dijelu leđa uglavnom se nalazi u mišićno-koštanom području. To u konačnici znači da se temelje na bolestima kičmenog stupa ili leđnih mišića. Uobičajeno su svi dijelovi leđa u stanju ravnoteže što im omogućuje pravilno funkcioniranje.

Zbog mehanizama poput pogrešnog držanja u svakodnevnom životu, neobučenih mišića leđa ili pretežak, iz ove interakcije može izaći uravnotežiti, što rezultira takozvanim "nespecifičnim" bolovima u leđima. Osim ovoga, ortopedske bolesti poput iščašenje pršljena, spondilolisteze ili kralježnična stenoza također može uzrokovati bol sa strane srednjeg dijela leđa (mnogo rjeđe). Osim toga, neke unutarnje bolesti i psihosomatske pozadine također mogu uzrokovati bolove u leđima. U mnogim slučajevima uzrok noćnih bolova u leđima jednostavno je neprikladan madrac, pri čemu pretvrdi i premekani madraci mogu uzrokovati bol.

Nedostatak potpore pojedinačnom obliku kralježnice može dovesti do mišića Napetosti. Međutim, degenerativne promjene na kralježnici također mogu postati primjetne preko noći. Između ostalog, to je karakteristično za artroza malog kralješka zglobova.

Isto tako, tzv ankilozantni spondilitis (ankilozirajući spondilitis), reumatska bolest, posebno je uočljiva u svojoj ranoj fazi kroz bolove u leđima, koji su posebno jaki noću. Iz tih je razloga vrlo korisno ortopedsko pojašnjenje noćnih bolova u leđima. Pogotovo ako pritužbe postoje već dulje vrijeme, ne biste se trebali ustručavati dogovoriti sastanak sa svojim ortopedom.

Upala plakala (pleuritis) karakterizira jaka bol povezana s dahom u području grudi i natrag. Uz to, oboljeli pacijent pati od jakog osjećaja bolesti i groznica. Kompleks simptoma koji se sastoji od disanje poteškoće i bolovi u sredini leđa stoga se svakako mogu pripisati pleuritisu.

S druge strane, jednostavne blokade kralješka ili rebra zglobova također može dovesti do bolova u sredini leđa povezanih s dahom. To se obično može izazvati i pojačati pritiskom na odgovarajući zglob. Međutim, takve blokade zglobova same su po sebi bezopasna klinička slika i često ih može riješiti iskusni ortoped.