Dijagnostika hepatitisa C

Hepatitis je upala jetre. To uglavnom prenose razni virusi kao što su hepatitis A, B ili C virus. The hepatitis C virus pripada skupini flavivirusa. Prijenos patogena (put infekcije) obično se događa parenteralno kontaktom s kontaminiranim krv. Stoga su posebno ovisnici o drogama pod visokim rizikom. U međuvremenu, zlouporaba droga jedan je od najčešćih izvora novih hepatitis C infekcije. Nadalje, medicinsko osoblje koje često dolazi u kontakt krv smatraju se rizičnim. Nadalje, moguća je parenteralna infekcija spolnim odnosom. U heteroseksualaca, stopa zaraze tijekom 100 bolesničkih godina iznosi u prosjeku samo 0.4 osobe s hepatitis C infekcija; u homoseksualaca stopa zaraze je 4.1. Prijenos patogena moguć je i vertikalno (s majke na nerođeno / novorođeno dijete), ali se događa rjeđe nego kod hepatitis B - približno 2-7%, ovisno o virusnom opterećenju majke. Rizik od infekcije ozljedom igle s pozitivnim virusima krv iznosi 3%. Širom svijeta otprilike 3% populacije su kronični nositelji hepatitis C virus. Ako se sumnja na infekciju virusom hepatitisa C (HCV), trebaju se provesti sljedeći laboratorijski testovi:

  • Serološka
    • Otkrivanje antigena tipičnih za hepatitis C (ELISA test: hepatitis C antitijela nastaju najranije nakon 4-6 tjedana; obično nakon 2-6 mjeseci) *.
    • Anti-HCV - ali nije prikladan za isključivanje akutnog hepatitisa C, jer postaje pozitivan tek nekoliko tjedana nakon infekcije.
  • HCV imunoblot - specifični potvrdni test (radi pojašnjenja pozitivnog ELISA testa).
  • HCV-PCR * * (HCV RNA: otkrivanje svježe (seronegativne) ili kronične ili zarazne HCV bolesti / parametra za određivanje aktivnosti i zaraznosti (zaraznosti) hepatitisa C).
  • Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT); alkalne fosfataze, bilirubin.

* Konkretno, sumnja na bolest, bolest kao i smrt od akutnog virusnog hepatitisa mora se prijaviti u smislu Zakona o zaštiti od infekcija. * * Kao zamjenski marker (izmjerena vrijednost, čiji utjecaj ukazuje na učinak a terapija, o pojavi bolesti) lijeka smatra se trajnim virološkim odgovorom (SVR). To se definira kao odsutnost otkrivanja HCV RNA u krvi šest mjeseci nakon završetka terapija.

postupak

Potreban materijal

  • Krvni serum (HCV, HCV imunoblot).
  • EDTA krv (HCV PCR)

Priprema pacijenta

  • Nepoznato

Ometajući čimbenici

  • Nepoznato

Standardne vrijednosti

Parametar Normalna vrijednost
HCV Negativan
HCV imunoblot Negativan
HCV PCR Negativan

Indikacije

  • Sumnja na infekciju hepatitisom C
  • Praćenje terapije

Tumačenje

Serološki parametri u infekciji hepatitisom C.

Pregled mogućih konstelacija laboratorijskih dijagnostičkih rezultata i njihova procjena:

HCV RNA / antigen HCV antitijelo (IgG + IgM) Status infekcije
negativan negativan osjetljiv (prijemljiv)
pozitivan negativan akutna infekcija
pozitivan sumnjiv akutna infekcija
pozitivan pozitivan Akutna ili kronična infekcija
negativan (s osjetljivošću 10-25 IU / ml) pozitivan Izliječeno (spontano ili najmanje šest mjeseci nakon završetka terapije)

Ostale indikacije

  • Izvještava se o sumnji, bolesti i smrti od hepatitisa.