Dijagnostika
Često Coxa saltans nije jasna bolest. Prije svega, a sistematski pregled je neophodno tijekom kojeg se često već može osjetiti skakanje iliotibijalnog trakta. Ponekad se čak i čuje.
Tijekom pregleda u ležećem položaju, ortopedski kirurg omogućuje pacijentu da se savije i ispruži prema van noga (= fleksija i ekstenzija u addukcija položaj). To bi trebalo uzrokovati tipične simptome postojećeg coxa saltans. Oticanje postaje vidljivo kada se bursa oko zglob kuka je upaljen (sinovitis/burzitis).
Zahvaćena burza naziva se bursa subcutanea trochnanertica. U. Nisu vidljive patološke promjene ultrazvuk (sonografija). Isto tako, an Rendgen slika obično ostaje bez patoloških nalaza, osim ako se koštane ekstenzije nisu razvile kao rezultat prethodnih ozljeda. MRI ponekad može identificirati intraartikularne uzroke za coxa saltans.
Konzervativna terapija
Korištenje električnih romobila ističe pucketajući kukom je obično izlječiv. Ponekad i spontano zaraste. Ako nije, indicirana je konzervativna terapija ili kirurška alternativa.
Uz konzervativnu terapiju, općenito se propisuju samo lijekovi i fizikalna terapija, a ne kirurški zahvat. U Coxa saltans, NSAID (= "nesteroidni protuupalni lijekovi" kao što je ibuprofen or diklofenak) koriste se lokalno i usmeno. Oni nisu namijenjeni trajnoj terapiji i koriste se samo privremeno bol reljef.
U teškim bolnim slučajevima, lokalno anestetike ubrizgavaju se u bursa subcutanea trochanterica. glukokortikoidi također se može ubrizgati. U nekim se slučajevima može razmotriti uklanjanje zahvaćene burze.
Uz to, fizioterapija može pomoći, kao i trening snage nadoknaditi mišićna neravnoteža. Ulošci mogu nadoknaditi različito noga duljina i tako biti odabrani tretman za coxa saltane ovog uzroka. Odmor od sportskih aktivnosti može nadoknaditi prekomjerno naprezanje kukovnog aparata.
Kirurška terapija
Ako konzervativna terapija ne pomogne, mora se razmotriti operativni zahvat. I unutarnji coxa saltans i vanjski coxa saltans mogu se u principu artroskopski liječiti. Artroskopski postupak je metoda izbora za unutarnje coxa saltane.
Tetiva psoasa kirurški je prekinuta. Ovo je također poznato kao "tentotomija". Artroskopski postupak je također metoda izbora za vanjske coxa saltane.
U ovom slučaju, tractus iliotibialis može se šivati na veći trohanter ako simptomi i dalje traju. Daljnja mogućnost je dupliciranje mišićne fascije ili produženje tetive. Također je moguće malo brušiti veći trohanter (veliki valjak).
Ovi terapijski postupci trebali bi trajno riješiti problem. Međutim, pri svakoj operaciji također treba uzeti u obzir rizike, poput mogućih ozljeda živaca i oštećenja krv posuđe, tako da bi trebalo izvagati načelo troškova i koristi. Artroskopija (zglob endoskopija) mogu imati prednosti, posebno na području postoperativnog zahvata zarastanje rana, što bi u artoskopiji trebalo biti manje komplicirano.
Nakon operacije mora se provesti intenzivna fizioterapija. Potpuni oporavak može potrajati devet do dvanaest mjeseci.
