obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- Gležanj-brahijalni indeks* (ABI; metoda ispitivanja koja može opisati rizik od kardiovaskularnih bolesti) - za sumnju na okluzivnu bolest donjih ekstremiteta (VODITI, arterijska bolest donjih ekstremiteta) [vidi donju tablicu].
- Dupleks sonografija u boji (FKDS; ultrazvuk pregled: kombinacija sonografske slike presjeka (B-scan) i Doppler sonografija metoda; slikovna metoda u medicini koja može dinamički prikazati protok tekućine (posebno krv tok)) - za razjašnjavanje aorte i njezinih grana, kao i iliak i noga arterije, odn. za otkrivanje plakova (mjestimične naslage u vaskularnom endotel), trombi (krv ugrušci) i stenoza (sužavanje) (prikladan test za otkrivanje pAVD. (klasa dokaza 1)) [alternativa ABI]
* Za probir, mjerenje gležanjsko-brahijalni indeks (sistolni gležanj arterija preporučuje se kvocijent tlaka / sistoličkog tlaka u brahijalnoj arteriji). Neobvezno dijagnostika medicinskih uređaja- ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika, i obavezno dijagnostika medicinskih uređaja-za diferencijalna dijagnoza.
- Intraarterijski angiografija (snimanje krv posuđe za razliku od medija u an Rendgen pregled) ili intraarterijska digitalna suptrakcijska angiografija (DSA; postupak izoliranog snimanja žila: slike područja tijela koje se ispituje prvo se dobivaju bez, a zatim s kontrastnim medijem. Rezultirajuće slike dalje obrađuju računalo, pri čemu prve slike bez kontrastnog medija oduzimaju se od sljedećih slika). - za preciznu lokalizaciju sumnjivih stenoza (suženja); Hendikep: kontrastno sredstvo izloženost (zbog oštećenja bubrega u pAVK bolesnika) [zlato standard u pogledu točnosti i jasnoće vaskularne slike].
- Magnetska rezonanca angiografija (MR angiografija) - snimanje arterija nakon kontrastno sredstvo administraciju uz pomoć magnetske rezonancije (MRI; računalno potpomognuta metoda presjeka (pomoću magnetskih polja, odnosno bez X-zraka)) - za preciznu lokalizaciju sumnjivih stenoza; nedostatak: nije moguća istodobna intervencija.
- Računalna tomografija angiografija (CTA): neovisna i valjana metoda ispitivanja neovisna o ispitivaču s velikom osjetljivošću i specifičnošću kod vaskularnih bolesti; nedostaci: izloženost zračenju, jod-koji sadrži kontrastni medij administraciju i precjenjivanje stupnja stenoze kod tankog kalibra posuđe s kalcificirajućim stenozama.
- Transkutano kisik mjerenje (određivanje transkutanog parcijalnog tlaka kisika, tcPO2) - za procjenu rizika od amputacija kod kritične ishemije (smanjeni protok krvi).
- Vrijednost TcPO2 <30 mmHg u ležećem bolesniku (ovisno o utjecajnim varijablama poput koža stanje, anemija, kisik zasićenje (SpO2) krvi, itd.): kritična ishemija.
- TcPO2 <40 mmHg povezan je s povećanom stopom komplikacija nakon amputacija (tcPO2 <10 mmHg → rizik od amputacije 70%).
- Test trake za trčanje - za atipične pAVK prigovore.
Procjena ABI indeksa
Gležno-brahijalni indeks (ABI) | Klinički značaj |
> 1,3 | Lažno visoke vrijednosti (sumnja na mediasklerozu) *. |
0,9 | normalan |
0,75-0,9 | blagi pAVK |
0,5- ≤ 0,75 | umjereno-ozbiljni pAVK |
<0,5 | Kritična ishemija ekstremiteta |
Vrijednost ABI <0.9 smatra se dokazom prisutnosti relevantnog pAVD (klasa dokaza 1).
* Mjerenje tlaka u nožnom prstu (TBI): jer mediaskleroza utječe na digitalne arterije manje od transtibijalnih arterija, bilježenje tlaka na palcu na vrijednostima ≤ 30 mmHg pruža dodatne dokaze o prisutnosti kritične ishemije (smanjenog protoka krvi). Pritisak na prstima je približno 30 mmHg ispod sistoličkog gležanj tlak i patološki indeks nožno-brahijalnog prsta iznosi 0.7 ili manje.