Gestacijski dijabetes kod buduće majke jedna je od najčešćih komplikacija tijekom trudnoća. Posebno je podmuklo da bolest često ostane neotkrivena, jer često ne uzrokuje simptome. Stručnjaci procjenjuju da je to zahvaćeno oko pet posto trudnoća. Što je točno gestacijsko dijabetes, kako možete prepoznati njegove simptome i koje su posljedice i rizici za nerođeno dijete? Saznajte ovdje.
Gestacijski dijabetes - što je to?
Gestacijski dijabetes također se naziva gestacijski dijabetes (GTD) ili dijabetes sa graviditetom. Ovo je poseban oblik dijabetesa koji se prvi put dijagnosticira tijekom trudnoća - bez obzira na to je li se bolest prvi put pojavila tijekom trudnoće ili je prije postojala ne dijagnosticirana. U ovom slučaju, majčina krv glukoza razina je povišena ili trajno ili neobično dugo nakon jela. U većini slučajeva, stanje vraća se u normalu nakon kraja trudnoća, Ovaj šećer poremećaj tolerancije posebno je štetan za dijete, jer postoji rizik od komplikacije trudnoće, Uključujući i prerano rođenje i mrtvorođenosti, znatno se povećava. Ali gestacijski dijabetes može imati posljedice i za majku.
Rizici za dijete
Koliko je gestacijski dijabetes opasan za dijete? U principu, gestacijski dijabetes uzrokuje dva glavna problema kod djeteta:
- Povećani rast veličine tijekom trudnoće, s problemima tijekom poroda, do prerano rođenje i mrtvorođenče.
- Zdravstveni problemi djeteta nakon rođenja
Nerođeno dijete reagira na majčinu pretjerano visoku krv šećer na razini s ekstremnim hranjivim tvarima apsorpcija. To rezultira pretjeranim rastom djeteta u maternici (nazvanom makrosomija) s istodobno usporenim razvojem - ta se kombinacija naziva dijabetička fetopatija. Pri rođenju, bebe ponekad teže 4.5 kg ili više u slučaju neliječenja gestacijski dijabetes, Osim toga, posteljica ili na organe nerođenog djeteta - posebno na pluća - mogu utjecati poremećaji sazrijevanja, što može dovesti na respiratorni distres sindrom u pogođene bebe (posebno nakon prerano rođenje). Malformacije srce također može rezultirati ako stanje javlja se u ranoj trudnoći. Nadalje, previše amnionska tekućina često se stvara (polihidraminion), koji ograničava prostor za bebu i potiče prerano rođenje. Ovi i drugi čimbenici izlažu djetetu visok rizik od komplikacija tijekom trudnoće te na i nakon rođenja.
Ostale posljedice za bebu
Tijekom normalnog porođaja velika djeca imaju veći rizik da ne budu pravilno pokrenuta u rodnom kanalu (poznata kao distocija ramena); stoga je paraliza živaca u području rame-ruka (paraliza pleksusa) kao rezultat toga češća. Uz to, tijelo nerođenog djeteta često reagira na povišeno šećer razini proizvodeći više insulin kako bi vlastiti nivo šećera bio nizak. Nakon porođaja, dojenče stoga često pati od hipoglikemija čim majčina opskrba šećerom prestane. Tijekom dojenačke dobi, metabolički poremećaji ili pomaci u soli uravnotežiti može se dogoditi. Ako gestacijski dijabetes ostane nedijagnosticiran i neliječen, djeca su u povećanom riziku od razvoja dijabetesa i gojaznost u kasnijem životu.
Rizici za majku
Majke s gestacijskim dijabetesom također se suočavaju s komplikacijama tijekom i nakon trudnoće, poput povećane krv pritisak, povećane infekcije mokraćnog sustava, edemi, bubreg problema ili tendencija ka ponekad napadajima koji su opasni po život (preeklampsija). Komplikacija rođenja djeteta također povećava rizik od zdjelice šteta. Drugi je problem što oko 40 do 60 posto zahvaćenih žena razvije tip 2 šećerna bolest zahtijeva liječenje u roku od deset do petnaest godina od porođaja - čak i ako gestacijski dijabetes ponovno nestane odmah nakon poroda. Stoga je presudno dijagnosticirati gestacijski dijabetes na vrijeme - tada se rizici ozbiljnih posljedica za majku i dijete mogu svesti na najmanju moguću mjeru.
Prepoznavanje simptoma u gestacijskom dijabetesu
Tipični simptomi dijabetesa poput česte mokrenje, umor a jaka žeđ obično se ne javlja kod gestacijskog dijabetesa ili se pripisuje samoj trudnoći. Tako trudnice obično ne primjećuju da su bolesne. Sljedeći znakovi mogu ukazivati na dijabetes tijekom trudnoće:
- Česte infekcije mokraćnog sustava
- Povećana upala rodnice
- Visoki krvni tlak
- Prekomjerno debljanje ili pretjerani rast djeteta
Dijagnoza gestacijskim testom dijabetesa
Jednostavni probirni test za otkrivanje gestacijskog dijabetesa dio je rutinskog probira, pa je cijena takozvanog oralnog glukoza test tolerancije (oGTT) obuhvaćen je zdravlje osiguranje. Test za dijabetes provodi se između 24. i 28. tjedna trudnoće (SSW) i nije opasan za dijete. Postupak je vrlo jednostavan: za test žena pije otopinu šećera koja se sastoji od 200 ml voda i 50 g glukoza (50-g-oGTT). Nakon jednog sata uzima se uzorak krvi kako bi se utvrdilo je li povišena razina šećera. Ako je razina glukoze u krvi povišena (od vrijednosti od 135 mg / dl ili 7.5 mmol / l), oGTT se ponavlja u modificiranim uvjetima.
Drugi test za dijabetes
Drugi test na gestacijski dijabetes (75-g oGTT) provodi se ujutro na prazno želudac i s većom količinom glukoze (75 g). Osim što je dva puta izmjerio razinu glukoze u krvi (nakon jednog i nakon dva sata), ovaj put i post vrijednost se također određuje, tj. uzima se krv prije ispijanja otopine glukoze. Relevantne vrijednosti za ovaj test su:
- 92 mg / dl (5.1 mmol / l) post.
- Ili 180 mg / dl (10.0 mmol / l) nakon jednog sata.
- Ili 153 mg / dl (8.5 mmol / l) nakon dva sata.
Stoga je drugi test mnogo značajniji i preporučuju ga stručnjaci čak i ako je prvi test bio negativan, ali postoje simptomi koji bi mogli ukazivati na bolest. Međutim, troškove pokriva samo zdravlje osiguranje ako je prethodno ispitivanje prethodno provedeno. Usput: za isključivanje gestacijskog dijabetesa, određivanje šećera u urinu je neprikladno.
Što učiniti u slučaju gestacijskog dijabetesa?
Često dosljedna promjena u dijeta već pomaže, samo u rijetkim slučajevima je injekcija insulin potrebno. Studije su pokazale da kada šećer u krvi dobro se kontrolira, znatno je manje komplikacija pri rođenju, a vjerojatnost da će i beba biti pretežak. Stoga je najvažnija mjera neposredno nakon dijagnoze gestacijskog dijabetesa promjena načina života. Važno je jesti uravnoteženo dijeta bogata vlaknima i da što je više moguće izbjegava slatkiše i bezalkoholna pića. Više savjeta o prehrani za gestacijski dijabetes možete pronaći ovdje. Uz to redovito - po mogućnosti svakodnevno - vježbajte i zatvorite praćenje razina glukoze u krvi su ključne komponente liječenja.
Uzroci dijabetesa u trudnoći
Točni uzroci razvoja gestacijskog dijabetesa još nisu konačno razjašnjeni. Vjerojatno je da genetička predispozicija igra ulogu kod pogođenih žena. Uz to, postoje velike promjene u hormonu uravnotežiti tijekom trudnoće. To vjerojatno dovodi do interakcije između ženskog spola hormoni (estrogen, progesteron), placentalni hormoni (HCG, HPL) i insulin hormon, koji regulira šećer u krvi, To hormoni proizvode se češće, posebno u drugoj polovici trudnoće. Kao rezultat, stanice ili slabije reagiraju na inzulin ili je njegova proizvodnja oslabljena. Također se smatra da se više inzulina razgrađuje u posteljica, zbog čega se razina šećera u krvi povećava.
Rizične skupine za gestacijski dijabetes
Postoje rizične skupine za koje je vjerojatnije da će biti pogođene gestacijskim dijabetesom i kojima se oGTT preporučuje prije 24 tjedna trudnoće. Tko je u opasnosti?
- Prekomjerna težina trudnica, pogotovo ako ne vježbaju puno i puše
- Trudnice starije od 30 godina
- Trudnice s dijabetesom u obitelji
- Trudnice koje su već pretrpjele nekoliko pobačaja
- Trudnice koje su već rodile dijete s porođajnom težinom većom od 4,000 g
- Trudnice koje su već imale gestacijski dijabetes u prethodnoj trudnoći
Određeni lijekovi, poput beta-blokatora ili kortizon, također može pospješiti razvoj gestacijskog dijabetesa. Ako ste trudni i barem jedan od ovih faktori rizika je prisutan u vama, govoriti svom ginekologu. U tom slučaju, probirni test može se provesti već u prvom tromjesečju i nekoliko puta tijekom trudnoće.
Redovite provjere razine glukoze u krvi nakon trudnoće.
Jednom kada se dijagnosticira gestacijski dijabetes, razina glukoze u krvi provjerava se nakon trudnoće i ponovno nakon dva mjeseca. Čak i ako su ove vrijednosti normalne, ženi bi liječnik primarne zdravstvene zaštite trebao redovito mjeriti razinu glukoze.
