Šok (sinonimi: Akutno zatajenje cirkulacije; Akutno zatajenje periferne cirkulacije; Aseptični šok; Šok krvarenja; Endotoksinski šok; Hipovolemijski šok; Hematološki šok; Hemoragijski šok; Srčani šok; kardiogeni šok; Kardiorespiratorni kolaps; Kardiovaskularni kolaps; Kardiovaskularni šok; Cirkulacijski kolaps; Zatajenje cirkulacije; Periferni vaskularni kolaps; Zatajenje periferne cirkulacije; Šok zbog krvarenja; Vazomotorni napadaj; Volumen nedostatak šoka; ICD-10 R57: Šok, koji nije drugdje klasificiran) odnosi se na zatajenje cirkulacije zbog neadekvatne perfuzije (hipoksija / nedostatak kisik opskrba) organima.
Postoji neusklađenost između potrebnog i stvarnog krv opskrba organizma. To može biti uzrokovano, na primjer, velikim gubitkom krv u prometnoj nesreći. Tijelo se tada pokušava koncentrirati na opskrbu krv na najvažnije organe koji, ako se produže, mogu imati štetne učinke na ostale organe.
Hemodinamski ("mehanika tekućine u krvi"), šok definira se kao trajni sistolički krvni pritisak <80 mmHg ili arterijska sredina <60 mmHg.
Šok se klasificira u četiri kategorije:
- Hipovolemijski šok (= neadekvatna perfuzija organa zbog uglavnom akutnog intravaskularnog gubitka volumena / akutnog nedostatka volumena); ovo je podijeljeno u četiri podskupine
- hemoragijska šok - zbog akutnog krvarenja bez značajnih oštećenja tkiva.
- Traumatsko-hemoragijski šok - kao rezultat akutnog krvarenja s oštećenjem tkiva (→ oslobađanje aktivatora imunološki sustav).
- Hipovolemijski šok u užem smislu: kritično smanjenje volumena cirkulirajuće plazme bez akutnog krvarenja
- Traumatični hipovolemijski šok: kritično smanjenje cirkulirajuće plazme volumen bez akutnog krvarenja s oštećenjem tkiva (→ oslobađanje medijatora).
- Distributivni šok - relativna hipovolemija zbog patološke (patološke) preraspodjele apsolutnog intravaskularnog volumena (najčešći oblik šoka); ovo je podijeljeno u tri podskupine:
- Anafilaktički šok (anafilaksija) i anafilaktoidni šok - šok koji je posljedica ozbiljnog alergijska reakcija (obično kao alergijska reakcija ovisna o mastocitima (vrsta I, posredovana IgE; uglavnom zbog otrova insekata, hrane i droge) što rezultira poremećajem regulacije periferne cirkulacije s relativnom volumen nedostatak zbog povećanog kapilara propusnost, odn. tj. prelazak s intravaskularnog volumena na ekstravaskularni (vidi dolje Anafilaktički šok).
- Septični šok - šok uslijed teške generalizirane infekcije (trovanje krvi), što rezultira poremećajem regulacije periferne cirkulacije s relativnim nedostatkom volumena uslijed dilatacije krvnih žila (vazodilatacija) (vidi dolje sepsu)
- Neurogeni šok - šok zbog iritacije autonomnog sustava živčani sustav kao rezultat bolne ozljede.
- kardiogeni šok - šok uslijed akutnog kvara pumpe (akutni desni srce neuspjeh (RHV), akutno lijevo zastoj srca (LHV): npr. Infarkt miokarda (srce napad) (povezan s infarktom kardiogeni šok (ICS)) (vidi dolje kardiogeni šok).
- Opstruktivni šok - prepreka protoku ispred ili iza srce, tj. stanje uzrokovano začepljenjem (stezanjem) velikih žila ili srca; sličan po simptomatologiji kardiogenom šoku, ali se od njega mora razlikovati zbog bitno različitih terapijskih mjera
Šok može biti simptom mnogih bolesti (vidi pod "Diferencijalne dijagnoze").
Tok i prognoza: Šok predstavlja opasnost po život stanje. Tijek i prognoza ovise o sadašnjem obliku šoka. Ako se šok ne liječi, obično je smrtonosan. Prognoza u velikoj mjeri ovisi o ranom prepoznavanju i adekvatnom liječenju šoka.
