Defekt atrijske pregrade (također se naziva i ASD) medicinski je izraz za rupu u septumu koja se javlja između pretkomora srce. Rupa nije abnormalnost prije rođenja, ali ako nije rasti zajedno, ponekad mogu uzrokovati nelagodu.
Što je defekt atrijske pregrade?
Liječnici rupu koja se može vidjeti između pretkomora u septumu nazivaju "foramen ovale"; međutim, to se samo zatvara nekoliko tjedana nakon rođenja. Ako se to ne dogodi, naziva se defektom atrijalne pregrade. Strogo govoreći, ovo je urođena malformacija. Otprilike deset posto svih srce defekti, su defekt atrijalne pregrade. Defekt atrijalne pregrade pripada šant-vitetima i obično - do 50. ili 60. godine života - ne uzrokuje nikakve simptome.
Uzroci
Krv teče slijeva (lijevi atrij) izravno preko defekta atrijalne pregrade udesno (desni atrij). To je zato što je u vodi veći pritisak lijevi atrij od srce, Nakon što krv je u desni atrij, šalje se izravno u plućnu arterija preko glavne komore. Međutim, zbog defekta atrijalne pregrade postoji volumen opterećenje tako da se desna glavna komora kao i desni atrij postati uvećan. The ment je naknadno poplavljena. Međutim, za razliku od defekta ventrikularne pregrade, ne postoji rizik od plućne hipertenzija (plućna hipertenzija) razvijanje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pojedinci pogođeni defektom atrijske pregrade, pod uvjetom da postoji samo vrlo mala veza između dva pretkomora, nemaju simptome - prije 50. godine. Međutim, sve je veći gubitak performansi s godinama koji ponekad uzrokuje nelagodu. Veliki otvori, međutim, mogu stvarati probleme čak i u dojenačkoj dobi. Dakle, pacijenti su brže umorni i također pokazuju strašan pad performansi. Kratkoća daha, posebno u vezi s fizičkim naporima, još je jedan znak defekta pretkomorske pregrade. Zbog izmijenjenog krv uvjeti protoka i tlaka, a krvni ugrušak može formirati. Iz tog razloga postoji i rizik od prelaska tromba izravno kroz defekt atrijalne pregrade i prelaska s desne na lijevi atrij a zatim se prevoze izravno u sistemski Cirkulacija. Moguće posljedice su začepljene mozak posuđe, koji naknadno uzrokuju a udar. Prije svega, pogođeni su osjetljiviji na bilo koji zarazne bolesti, koji se uglavnom javljaju u dišni put. Prognoza je dobra. Tijek bolesti može se učiniti tako pozitivnim pomoću terapija da je defekt atrijalne pregrade u potpunosti saniran i time opasnosti od bilo kakvih tromboza više nisu prisutne.
Dijagnoza i tijek bolesti
Liječnik može relativno brzo posumnjati da stanje je defekt atrijalne pregrade. Konkretno, mrmljanje srca (na slušanju) ili čak tipične značajke koje pacijent opisuje sugeriraju da je ponekad prisutan defekt atrijske pregrade. Ako se pacijent ne žali ni na jedan simptom, dijagnoza se i dalje može postaviti - ali čisto slučajno, tijekom rutinskog pregleda srca. Da bi liječnik dokazao da je prisutan defekt atrijalne septume, an ultrazvuk pregled je neophodan. Pomoću ultrazvuk pregled ili ehokardiografija, moguće je otkriti protok krvi kroz otvor. Zbog povećanog naprezanja, defekt pretkomorske pregrade može se vidjeti i na Rendgen slika. Liječnik prepoznaje jasno povećanje desne strane srca. Nadalje, povećane arterije mogu se vidjeti i na Rendgen slika. Međutim, u pravilu, liječnik ostaje pri ultrazvuk pregled, jer ovdje može precizno utvrditi nedostatak. Ponekad postoji i mogućnost da se učinci već otkriju, odnosno koliko je povećana desna strana srca i koliko je zapravo otvor, što u konačnici predstavlja problem.
komplikacije
U većini slučajeva ova bolest ne uzrokuje simptome ili komplikacije sve do relativno stare starosti. Iz tog razloga bolest se također otkriva i liječi vrlo kasno. Oni koji su pogođeni pate od teških umor i iscrpljenost. Učinak značajno pada i pacijenti više ne mogu bez daljnjeg obavljati uobičajene svakodnevne aktivnosti. Čak ni izvođenje sportskih aktivnosti više nije moguće. Nadalje, infarkt u mozak ili se može pojaviti srce, a pogođeni često pate od infekcija ili upala. The dišni put posebno može utjecati, tako da disanje poteškoće su česte. Kvaliteta života pacijenta znatno je smanjena i ograničena bolešću. U većini slučajeva liječenje se provodi kirurškim zahvatom. Što se bolest ranije dijagnosticira, to je veća vjerojatnost pozitivnog tijeka bolesti. Međutim, bolest se može smanjiti očekivani životni vijek pogođene osobe. Pogođene osobe i dalje se oslanjaju na redovite preglede kod liječnika kako bi izbjegle komplikacije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U slučaju defekta atrijalne pregrade, oboljela osoba obično uvijek ovisi o liječničkom pregledu i liječenju kod liječnika kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili daljnje pogoršanje simptoma. Što se prije kontaktira liječnika, to je bolji daljnji tijek ove bolesti. Oboljela osoba stoga bi trebala posjetiti liječnika kod prvih simptoma i znakova. U najgorem slučaju bolest može dovesti do smrti pogođene osobe ako se ne liječi. Ako oštećena osoba često pati od otežanog disanja, treba se obratiti liječniku radi oštećenja atrijske pregrade. Ova se nelagoda može pojaviti posebno tijekom napora ili snažnog fizičkog napora. Povećava se i osjetljivost na infekcije. Ako se zato pacijent vrlo često razboli, to također može ukazivati na defekt atrijske pregrade. U slučaju ovih simptoma, može se zatražiti liječnik opće prakse, internist ili kardiolog. U većini slučajeva liječenje stanje je kirurškom intervencijom.
Liječenje i terapija
Ako postoji malformacija zbog defekta atrijalne pregrade - na primjer, u obliku povećanja desne strane srca - veza mora biti zatvorena. To je također slučaj ako nije vidljiva promjena na srcu, ali pacijent se žali na tipične simptome. Zatvaranje kvara moguće je - na dva načina. Godinama je veza bila zatvorena tijekom male operacije. U ovom postupku liječnik uvodi tanku žicu kroz ingvinalnu vena, koji je gurnut prema desnom atriju. Liječnik unaprijed pričvrsti dva zatvorena kišobrana na vrh žice. Oni se guraju između otvora dok tamo ne podlegnu. Tada kirurg otvara kišobrane, rasteže ih i zatvara otvor. Ova je operacija vrlo jednostavna i nježna. Druga je mogućnost zašiti otvor ili ga zatvoriti pomoću "plastičnih zakrpa". Ova je tehnika moguća samo u vezi s velikom operacijom srca; tijekom operacije pacijent mora biti više puta povezan s stroj za srce i pluća. Dugo vrijeme oporavka nakon operacije vrlo je važno. Ta intervencija predstavlja veliku operaciju i izvodi se uglavnom kada se radi o relativno velikom otvoru, kada je već najavljena ogromna nelagoda.
Prevencija
Budući da je ovo urođena srčana mana, bez preventivnog mjere može se uzeti. Međutim, ako je dijagnosticiran defekt atrijske pregrade, o liječenju se mora razgovarati s medicinskim stručnjakom. Ako kvar ostane neliječen i uzrokuje nelagodu, mogu se pojaviti i druge bolesti (cerebralna apopleksija), ali su se mogle spriječiti.
kontrola
Potrebna je dodatna pažnja ako se defekt atrijske pregrade liječi kirurški. Nakon postupka, pacijent se prebacuje u bolnicu jedinica intenzivne njege za promatranje i liječenje. Pacijentu se obično daju lijekovi za inhibiciju zgrušavanja krvi. To je obično heparin ili Marcumar. The heparin daje se intravenozno tijekom 24 sata. Opasno krvni ugrušak to može uzrokovati a udar može se spriječiti na ovaj način. Otprilike šest mjeseci pacijent također mora uzimati acetilsalicilna kiselina (ACC) poput aspirin svaki dan. Dobiva posebnu propusnicu za liječenje Macumarom. Uz to, liječnici redovito provjeravaju vrijednosti zgrušavanja. Važno je ograničiti unos vitamin K, koji se nalazi u salatama, na primjer.Ovaj postupak suprotstavlja se povećanju zgrušavanja krvi. Budući da infekcije poput uobičajenih zubnih infekcija ili infekcija grla ili koža bolesti mogu naštetiti srčane valvule, antibiotici mora se primijeniti ako je potrebno. Kako bi se promovirao proces ozdravljenja, lagane sportske aktivnosti smatraju se korisnima. Međutim, pacijent ne bi trebao pretjerivati. Uz to je potreban pristanak liječnika. Rehabilitacija također može biti korisna za naknadnu njegu. Uz to, redoviti pregledi poput mjerenja krvni pritisak ili se izvodi EKG.
Evo što možete sami učiniti
Defekt atrijalne pregrade mora se kirurški zatvoriti. Najvažnija mjera samopomoći je nadgledanje djeteta zdravlje. Roditelji zahvaćene djece trebaju paziti na neobične simptome i nelagodu. Ako dođe do smanjenja performansi ili čak kardiovaskularnih problema, hitno se treba obratiti liječniku. Zajedno s liječnikom, dalje mjere može se raspravljati kojim se defekt atrijalne pregrade može zatvoriti, a dijete može dovesti normalan život. Budući da se kirurška intervencija mora obaviti što je ranije moguće kako bi se poboljšala prognoza, pregled se treba obaviti brzo ako se sumnja. Kad je dijete starije, može se obavijestiti o bolesti. U tu svrhu prikladne su medicinske knjige prikladne za djecu ili zajednički razgovor s kardiologom. Dijete treba poticati da samostalno pazi na neobične simptome. Ako se defekt atrijske pregrade dijagnosticira u odrasloj dobi, brzo liječenje je redoslijed dana. Od 20. do 25. godine smrtnost od bolesti raste. Uz to, razvojne smetnje ili oštećenja srca koja su se već dogodila više se ne mogu ispraviti. Pogođene osobe moraju razviti strategije za dovesti pun i aktivan život unatoč bolesti.
