Za mnoge buduće majke, a carski rez je strahovana komplikacija tijekom porođaja, dok druge trudnice izričito žele carski rez. Ali što se zapravo radi tijekom carski rez, koliko je opasno i koliko vremena treba da zaraste nakon toga? Odgovore na sva ova pitanja možete pronaći u ovom članku.
Kada je potreban carski rez?
U ginekologiji postoji nekoliko kategorija u koje a carski rez mogu se podijeliti. Prvo, postoji razlika između primarnog i sekundarnog carskog reza. Primarni carski rez obavlja se prije nego što je porod započeo promicanje porođaja. S druge strane, sekundarni carski rez vrši se u slučaju komplikacija koje se javljaju tijekom porođaja. Buduća majka u ovom trenutku već ima trudove. Osim toga, carski rez može se odvijati planirano ili biti hitan slučaj. Za sve te scenarije postoje različiti razlozi. Razlozi za planirani carski rez uključuju:
- Malformacije posteljice ili maternice.
- Već postojeći uvjeti majke
- Malformacije djeteta
- Na zahtjev
- Prethodni carski rez
- Uhićenje rođenja
Inače, u slučaju izbornog carskog reza bez medicinske potrebe, troškovi nisu pokriveni od strane javnosti zdravlje osiguranje. Razlozi za hitni carski rez:
- Jaka vaginalna krvarenja
- Nedovoljna ponuda novorođenčeta (na primjer pad tona srca)
- Sumnja na puknuće maternice
- Prolaps pupčane vrpce
Ovisno o tome mora li se obaviti hitni carski rez, prije ili nakon početka porođaja, to je primarni ili sekundarni carski rez u hitnim slučajevima.
Koji je postupak za carski rez?
Ako se ne radi o hitnoj situaciji, priprema za carski rez započinje otprilike dva sata prije operacije. Čak i prije ulaska u operacijsku salu, buduću majku informiraju o datim mogućim rizicima tromboza čarape i, ako je potrebno, obrije joj područje genitalija. CTG (kardiotokografija) također se izvodi radi provjere djetetovog djeteta srce tonovi posljednji put. U operacijskoj sali buduća će majka dobiti epiduralnu (skraćeno PDA) ili anestezija. Epiduralna injekcija se ubrizgava blizu leđna moždina. Ovdje je velika prednost što je majka budna tijekom operacije i osjeća samo donju polovicu svog tijela nimalo ili vrlo malo. Čim joj se dijete rodi, ona ga stoga može primiti. Takozvani intubacija anestezija, u kojem žena koja rađa nije pri svijesti, odabire se uglavnom za hitne carske rezove. Međutim, može se koristiti i pod određenim okolnostima tijekom planiranog carskog reza, na primjer, ako se buduća majka jako boji postupka, iako je to prilično rijetko. Uz to, majci se daje mokraćni kateter da bi zadržala mjehur prazna tijekom operacije. To smanjuje rizik od mokrenja mjehur ozljeda. Daje se i majka antibiotik profilaksa za sprečavanje infekcije.
Hitni postupak carskog reza
Hitni carski rez razlikuje se od normalnog carskog reza ne samo po pitanju anestezija, ali i u postupku. Naime, ovdje je najvažniji cilj zadržati što kraće vrijeme između odluke o izvedbi carskog reza i poroda djeteta, u najboljem slučaju za manje od 20 minuta. Sukladno tome, odbacuje se velik dio onoga što je uobičajeno za normalan carski rez. To uključuje, na primjer, primjenu tromboza čarape ili brijanje.
Što se radi tijekom carskog reza?
Sama operacija započinje malim rezom na koža vodoravno iznad stidne kosti. Rez je dugačak oko osam do 15 centimetara. Zatim se pojedinačni slojevi trbušnog mišića pažljivo izlažu i prorezuju dok liječnik ne dođe do materica a otvara ga i presjekom. Ako je amnionska vreća još se nije slomio, to je također prerezano i dijete se može ukloniti s majčina trbuha.
Koliko obično traje carski rez?
Carski rez nije osobito duga operacija. Potrebno je oko sat vremena. U prosjeku prođe samo 15-ak minuta dok se dijete ne rodi, a u slučaju hitnog C-reza to je ponekad i pet minuta. Nakon što se dijete rodi, morate pričekati posteljica odvojiti se.Ovaj postupak ubrzava lijek oksitocin. U međuvremenu se o novorođenčetu brinu primalja i po potrebi pedijatar prva pomoć. Tada treba oko pola sata za materica i pojedini slojevi trbušnih mišića nove majke da se ponovo zašiju.
Koliko je carski rez opasan?
Stopa carskog reza u Njemačkoj danas iznosi oko 30 posto. Incizijskom dostavom mogu se spasiti mnogi životi majke i djeteta godišnje. Ali naravno, carski rez također ima neke rizike i nedostatke, zbog čega se odluka o carskom rezu ne smije donositi olako. Rizici carskog reza uključuju, prije svega, zarastanje rana poremećaji i infekcije na carskom rezu. Uz to, tkiva koja okružuju materica mogu se ozlijediti tijekom operacije, posebno mokraćne mjehur. Također postoji povećani rizik od tromboza u usporedbi s vaginalnim porođajem. Mnoge trudnice također se plaše da nakon carskog reza vaginalni porodi više neće biti mogući za sljedeće dijete. To je samo djelomično točno. Općenito je vaginalni porod moguć nakon carskog reza, čak i nakon hitnog carskog reza. Samo u slučaju uzdužnog reza maternice, vaginalni porođaj nakon toga više nije moguć. Ovo je tehnika rezanja kojom se maternica otvara uzdužno, umjesto u presjeku, i mora se koristiti vrlo rijetko.
Koji su rizici za bebu?
Za novorođenče također postoji rizik od onoga što se naziva "mokrim plućima". Budući da beba nije stegnuta u rodnom kanalu, iz pluća se istiskuje manje tekućine. Općenito, dojenče može osjetiti blage probleme s prilagodbom u prvih nekoliko sati života nakon carskog reza. To su vjerojatno uzrokovane činjenicom da se bebe iz C-presjeka rađaju puno brže i također s manje stres nego što je to obično slučaj s prirodnim rođenjem. Stoga novorođenčadi rođenoj carskim rezom često treba malo više vremena da postanu tako živahni i budni kao djeca rođena prirodnim putem. Uz to, postoje dokazi da djeca rođena carskim rezom češće pate od alergija i drugog autoimune bolesti.
Što dolazi nakon carskog reza?
Poslijeporođajno razdoblje nakon poroda carskim rezom malo je drugačije nego nakon poroda rodnicom. Prvo, majka klasično duže ostaje u bolnici. Obično je to oko pet do sedam dana u usporedbi s tri do pet dana nakon rodnice. Većina žena je više iscrpljena nakon C-reza nego nakon prirodnog poroda. Jedan od razloga tome je što tijelo ne oslobađa toliko hormoni koji drže novu majku budnom i euforičnom. Uz to se mora nadzirati kirurška rana i zarastanje rana mora biti podržana. Carski ožiljak je mala rana na području bikinija, oko dva poprečna prsta iznad stidne kosti koji je prvih nekoliko dana nakon rođenja jednostavno prekriven malim flasterom.
Bol nakon carskog reza
Bol u području kirurškog ožiljka je sasvim normalno prvih nekoliko dana. Nakon otprilike pet dana, šavovi se mogu ukloniti s ožiljka. Ukupno je potrebno oko osam do dvanaest dana da šavovi zarastu. Za brigu o ožiljku postoje razni masti tu podršku zarastanje rana i pomoć kod involucije. Mnoge se žene u početku srame svog svježeg ožiljka i trbuha nakon carskog reza i trudnoća, ali obično dugoročno ostaje samo vrlo mali ožiljak.
Koliko dugo traje lohija nakon carskog reza?
Također nakon carskog reza, predstavlja se takozvana lohija, koja se naziva i lohija. To je lučenje rane koje izlučuje maternica. U većini slučajeva lohija je manje izražena nakon carskog reza nego nakon rodnice u rodnici. Traje otprilike tri do četiri tjedna.
U kojem je trenutku moguće vježbanje nakon carskog reza?
Kao i kod rodnice u vagini, i kod žene zdjelice pati od naprezanja tijekom trudnoća, čak i ako se eliminira veliko opterećenje same isporuke. Postnatalna gimnastika se stoga također preporučuje u ovom slučaju. To se obično može započeti šest do osam tjedana nakon poroda. Uz napornije sportove, kao što je trčanje, možda će biti potrebno pričekati još duže. To u potpunosti ovisi o pojedinačnom zacjeljivanju rana svake žene. Najbolje je porazgovarati s liječnikom koji dolazi, je li sazrelo vrijeme za nastavak bavljenja sportom. Uz to, trebala bi svaka žena slušati vlastito tijelo i samo polako povećavaju atletske treninge. Čim se osjeća bol u trbuhu bi trebala zaustaviti dotičnu aktivnost. Novopečena majka također bi trebala biti pažljiva i pažljiva prema sebi u svakodnevnom životu. Tijekom prvih šest tjedana, bilo bi joj bolje da se nije bavila teškim dizanjem niti se bavila drugim kućanskim aktivnostima
Kada možete započeti tuširanje i kupanje nakon carskog reza?
Cilj nakon carskog reza je mobilizirati novopečenu majku što je prije moguće. U ovih prvih sati mobilizacija prvenstveno znači laganu vježbu: Tako, na primjer, ustajanje, istezanje noge malo i čistite se i osvježavajte uz umivaonik. To se obično može učiniti već šest do osam sati nakon operacije i ubrzava oporavak. Kratko vrijeme, otprilike od trećeg dana, ponovno je moguće i tuširanje. Preporuča se tražiti vodonepropusnost gips u tu svrhu na odjelu. Kirurški ožiljak ne smije doći u kontakt voda i sapuni. Žene se više ne bi trebale kupati dok se postporođajni protok ne osuši kako bi se spriječilo klice od ulaska u maternicu.
U kojem trenutku možete dojiti nakon carskog reza?
Dojenje nije problem ni odmah nakon carskog reza. Suprotno tome, dojenje zapravo podupire vezu majke i novorođenčeta. Mnoge majke, posebno nakon hitnog carskog reza, razočarane su što njihovo rođenje nije prošlo onako kako su se nadale. Smatraju da zbog toga nisu stvorili tako jaku vezu sa svojim novorođenčetom. Dojenje može pomoći protiv toga. Ako majka želi dojiti dijete, dijete bi ga od početka trebalo redovito dojiti. To omogućuje brzi razvoj ritma između majke i djeteta. Još jedna prednost dojenja je što majčino tijelo oslobađa mnoge hormoni tijekom ovog procesa, koji jačaju vezu s djetetom i promiču involuciju maternice.
Kada počinje moja menstruacija nakon carskog reza?
Vrijeme do prve menstruacije nakon trudnoća jako varira. Nakon što protok nakon porođaja presuši, menstruacija može se općenito nastaviti i trudnoća je opet moguća. Ako žena doji, početak menstruacije može značajno odgoditi hormoni koji su pušteni. Međutim, čak ni dojenje ne pruža cjelovitost kontracepcija. Preporučuje se da žene nakon carskog reza pričekaju godinu dana da ponovno zatrudne. To osigurava da maternica i trbuh oko carskog reza mogu potpuno zacijeliti. Sukladno tome, parovi bi trebali nastaviti kontracepcija šest do osam tjedana nakon rezanja.
