U liječenju akutnih nekompliciranih upala slijepog crijeva, prvi redak terapija u svim dobnim skupinama je apendektomija.
U nekompliciranom upala slijepog crijeva, odgađanje apendektomija do 12 do 24 sata kontinuiranog antibiotika terapija od trenutka dijagnoze ne rezultira povećanom stopom perforacije.
Pacijenti s kliničkom slikom kompliciranih upala slijepog crijeva treba odmah operirati.
U nazočnosti gnojni čir (enkapsulirana zbirka gnoj).
- Peritiflitička gnojni čir (formiranje inkapsulirane zbirke gnoj oko dodatka / slijepog crijeva): Ako je makroapsces → interventna drenaža (plastična cijev koja se može umetnuti, na primjer, u gnojnicu (apsces)) u kombinaciji s antibiotikom terapija i, ovisno o smjeru, interval apendektomija (apendektomija u fazu bez simptoma).
- Ako mikroapsces → neposredna operacija (jer je obično a puknuti nije tehnički izvedivo).
1. reda
- Apendektomija (kirurško uklanjanje slijepog crijeva):
- 3-trokar laparoskopija, tj. minimalno invazivna laparoskopijom (zlatni standard; otprilike 70% slučajeva) ili
- Laparotomija (trbušni rez)
Ostale bilješke
- Djeca s upalom slijepog crijeva ne zahtijevaju nužno operaciju odmah nakon prijema u bolnicu. Jedna studija pokazuje da odgoda do najviše 24 sata nakon dijagnoze ne povećava rizik od komplikacija.
- Ponavljajući upala slijepog crijeva u djeteta treba kirurški ukloniti nakon što upala zacijeli antibiotskom terapijom i dijete je u stabilnom stanju stanje. To se obično radi minimalno invazivnom intervalnom upalom slijepog crijeva, koja se smatra posebno sigurnom i vrlo rijetko povezanom s komplikacijama.
- Pogledajte odgovarajuće složeni upala slijepog crijeva u djece i odraslih, također u odjeljku "Terapija lijekovima". Napomena: Rizične skupine za postupak konzervativne terapije su:
- Dob> 65 godina
- Pretilost / pretilost (BMI> 30 kg / m2)
- Imunosupresija (suzbijanje imunološki sustav) ili stečene imunodeficijencije (imunodeficijencije).
- Dokaz o slijepom crijevu (fekalni kamen s taloženjem kalcijum ili druge anorganske soli).
