Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- TSH, T3, T4 (obično eutireoza; moguće hipertireoza kod diferenciranih folikularnih i papilarnih karcinoma).
- Oznake tumora:
- Medularni karcinom štitnjače (C-stanični karcinom; medularni karcinom štitnjače Raka, MTČ): kalcitonin, karcinoembrionalni antigen (CEA). RET onkogen u obiteljskim oblicima Napomena: Uz MTC, povišenje u serumu kalcitonin može biti hiperplazija C-stanica, bubrežna insuficijencija (proces koji dovodi do polako progresivnog smanjenja bubrežne funkcije), primarna hiperparatireoidizam (pHPT; primarna bolest paratireoidnih žlijezda s povećanom proizvodnjom paratiroidni hormon i rezultirajuća hiperkalcemija (kalcijum višak)), ili u vrlo rijetkim slučajevima, neuroendokrini tumor (NET). Stimulacijski test injekcijom pentagastrina ili kalcijum je indiciran za nisko ili granično povišeno kalcitonin razinama.
- Karcinomi folikularnog epitela:
- Anaplastični karcinomi: nema tumorskih biljega.
- Folikularni i papilarni karcinomi: tiroglobulin (Tg) i tiroglobulin-AK (Tg-AK).
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje ili praćenje.
- Gen analiza kod sumnje na medularni karcinom štitnjače - isključenje MEN-a (multipla endokrina neoplazija) analizom za RET protoonkogen.
- Nastavak:
- TSH bazalni (svaka 3 mjeseca dok se ne postigne ciljni TSH, zatim svaka 6-12 mjeseci), FT3, FT4,
- tireoglobulln (ako je ispod granice otkrivanja: Tg nakon stimulacije rTSH *) + Tg-AK; otkrivanje nakon tireoidektomija (tireoidektomija) sugerira metastaze (kćeri tumori).
- Postoperativno i svakih 6-12 mjeseci; kalcitonin (medularni karcinom štitnjače; karcinom C-stanica; MTC); po potrebi i CEA - polugodišnje, nakon 5 godina: godišnje.
* Genetski inženjer rTSH (ThyrogenR) za tiroglobulin određivanje u praćenju bolesnika s karcinomom koji su operirani i radiojodom terapija.
