Ciste na jajnicima i dobroćudne overway novotvorine: operativna terapija

Nekomplicirane ciste

Postupak prije početka menopauze:

  • Promjer ciste je <5 cm:
    • Postmenstrualna kontrola (nakon menstruacija) ciste ultrazvukom (ultrazvuk).
      • U slučaju postojanosti (upornosti): ultrazvuk svaka 4 tjedna.
    • Nakon tri mjeseca ustrajnosti: operacija s histološkim pojašnjenjem.
  • Promjer ciste je> 5 cm:
    • Postmenstrualna kontrola ciste sonografijom.
    • U slučaju postojanosti ili povećanja veličine ciste: operacija s histološkim pojašnjenjem.

Postupak nakon početka menopauze:

  • Promjer ciste je <5 cm:
    • Kontrola ciste sonografijom svaka 4 tjedna.
    • Nakon tri mjeseca ustrajnosti: operacija s histološkim pojašnjenjem (karcinom!).
  • Promjer ciste je> 5 cm:
    • Operacija s histološkim pojašnjenjem (karcinom!).

U pravilu se radi ovarektomija (uklanjanje jednog jajnika / jajnika). Ovisno o histološkom nalazu i dobi pacijenta, može se ukloniti i drugi jajnik.

Komplicirane ciste

Postupak prije početka menopauze:

  • Upozorenje: Cista može biti cista žutog tijela. To svakodnevno mijenja izgled i stoga ga treba vrlo pažljivo nadzirati.

Postupak nakon početka menopauze:

  • Ako cista ima sumnjivu unutarnju strukturu, treba je odmah ukloniti.

1. reda

  • laparoskopija (laparoskopija) / pelviskopija (pelviskopija) Indikacije: To je preferirani postupak nad laparotomijom (rez na trbuhu) u velikoj većini svih benignih (benignih) tumora jajnika. Prednosti su: Obično kraće vrijeme operacije, niži postoperativni morbiditet (učestalost bolesti ), manje ožiljaka, kraće vrijeme rekonvalescencije. Čak je i u slučaju cističnih tumora poželjno potpuno uklanjanje bez otvaranja iz sigurnosnih razloga, kako bi se spriječilo širenje tumora na trbuh u rijetkim slučajevima malignosti (malignosti) koji se mogu dijagnosticirati samo mikroskopski. Danas je fenestracija zastarjela. Sigurno uklanjanje moguće je pomoću vreće za spašavanje. Iz sigurnosnih razloga, izlučevine treba dobiti i od Douglasov prostor (izbočina u obliku džepa peritoneum (trbušna opna) između rektum (rektum) straga i na materica (maternica) sprijeda) ili treba izvršiti ispiranje (dijagnostički postupak za dobivanje staničnog materijala) zdjelice kako bi se omogućila citološka procjena. Kontraindikacije:
    • Ascites (trbušna tekućina)
    • Abnormalna / sumnjiva Doppler sonografija
    • Povišeni tumorski biljezi
    • Tumor
      • Veći od 10 cm
      • S papilarnim i / ili čvrstim strukturama
      • Policistični i / ili septirani

2d. Red

  • Laporotomija (rez na trbuhu): primarna laparotomija često se izvodi za tumore čije se dostojanstvo (biološko ponašanje tumora, tj. Jesu li benigni (benigni) ili zloćudni (zloćudni)) ne može sa sigurnošću procijeniti prije operacije (prije operacije), npr. u slučaju
    • Kontraindikacije vidjeti gore.
    • Ciste jednodomne, eholeri> 6 cm,

U svim ostalim aspektima primjenjuju se identične sigurnosne mjere kao u laparoskopija u vezi s cjelovitošću uzorka i citološkom dijagnozom.