Kratak pregled
- Liječenje: imobilizacija zahvaćenog zgloba, analgetici, ponekad kortizon, terapija udarnim valom, punkcija za aspiraciju viška tekućine, fizioterapija; bakterijski ili kronični bursitis: često kirurško uklanjanje, antibiotici (protiv bakterija); u slučaju osnovne bolesti: specifično liječenje ove bolesti
- Uzroci: često prekomjerna uporaba koja je posljedica nenaviklih, intenzivnih pokreta koji se ponavljaju; drugi mogući uzroci: osnovne bolesti kao što su reumatizam ili giht, bakterijska infekcija; Čimbenici rizika: dob, pretilost, određena zanimanja (poput postavljača pločica, glazbenika i sportaša).
- Prognoza: Obično brzo poboljšanje uz učinkovito liječenje i imobilizaciju zahvaćenog zgloba; daljnja prekomjerna uporaba donosi rizik od kronifikacije s upornim, ponavljajućim simptomima (tijekom mjeseci ili godina)
Što je bursitis?
Međutim, burze se nalaze i tamo gdje koža, mišići, tetive ili ligamenti leže izravno iznad koštane izbočine – na primjer, u području velikog valjkastog brežuljka (koštana izbočina na vrhu vanjske strane bedrene kosti).
Općenito, upala je moguća u svim burzama. Međutim, u praksi su najčešće zahvaćene burze sljedećih dijelova tijela:
Rame
Burzitis ramena jedan je od najčešćih oblika burzitisa. U području ramena nalaze se ukupno četiri burze:
- Bursa subdeltoidea nalazi se između delta mišića ramena i ramenog zgloba. Upala ove burze naziva se bursitis subdeltoidea.
- Bursa bursa subcoracoidea povezana je sa zglobnom šupljinom ramenog zgloba i s drugom burzom, bursa subtendinea musculi subscapularis.
Peta
Dvije burze nalaze se u području kalkaneusa i insercije Ahilove tetive. Jedna burza nalazi se točno između i naziva se bursa subachillea. Druga burza, bursa postachillea, nalazi se između Ahilove tetive i kože.
Lakat
Bursitis lakta medicinski stručnjaci nazivaju bursitis olecrani. Najčešće se upala nalazi na koštanom vrhu lakta (olecranon).
Koljeno
Burzitis koljena jedan je od najčešćih oblika burzitisa. U području koljena može se naći nekoliko upaljenih burza. U većini slučajeva upaljena je ili burza ispred čašice koljena ili ona ispod čašice koljena.
Sve bitno o uzrocima, simptomima i liječenju ovog oblika burzitisa možete pročitati u članku Burzitis – koljeno.
Bokovi
Više o uzrocima, simptomima i liječenju burzitisa u području kuka možete saznati u članku Burzitis – kuk.
Što je tretman?
Kućni lijek protiv prehlade također može ublažiti tegobe: preporučuje se, na primjer, hlađenje zahvaćenog područja rashladnim jastučićem. Neki oboljeli stavljaju i rashlađujuće obloge.
Ako se simptomi ne povuku unatoč imobilizaciji i protuupalnim lijekovima protiv bolova te nema bakterijske infekcije, liječnik može ubrizgati kortizon u upaljenu burzu. Ima jače protuupalno djelovanje od nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Višak tekućine može se aspirirati punkcijom burze. U najboljem slučaju, to ubrzava zacjeljivanje.
Također se preporučuju fizioterapeutske mjere. Oni pomažu da zahvaćeni zglob ponovno postane pokretljiv.
Kronični bursitis također je neizbježan ako se upala dugotrajno ne liječi ili se uzrok ne otkloni.
Ako iza burzitisa stoji neka druga temeljna bolest, mora se odgovarajuće liječiti.
Koncept homeopatije i njezina specifična učinkovitost kontroverzni su u znanosti i nisu jasno dokazani studijama.
Što učiniti u slučaju burzitisa ramena?
U slučaju burzitisa uzrokovanog trošenjem, kao i kod kroničnog burzitisa, terapija boli često nije dovoljna. Tada se upaljena burza mora kirurški ukloniti.
Što učiniti u slučaju bursitisa pete?
Ortoze su posebni potporni zavoji koji rasterećuju petu bez ograničenja pokretljivosti. Prilagodbe cipela su korekcije koje se primjenjuju na odgovarajuću obuću, poput podizanja pete ili omekšavanja petne kapice.
Ako se tegobe ne povuku nakon ove terapije ili ako je djelomično odgovoran petni trn (koštana izraslina na petnoj kosti), savjetuje se kirurški zahvat. To se radi endoskopski ili otvoreno.
Koji su simptomi?
Bursitis izazvan bakterijama često je praćen groznicom i općom slabošću. Ponekad su limfne žile u blizini burzitisa upaljene, što je izvana vidljivo po crvenim prugama duž limfnog puta i natečenim limfnim čvorovima. U većini slučajeva bolovi u ramenu povezani s upalom, primjerice, javljaju se podmuklo. Oboljeli tada postupno zauzimaju zaštitnički položaj, što srednjoročno dovodi do daljnjih tegoba u ramenu.
Koji su uzroci i čimbenici rizika?
Bursitis je obično posljedica preopterećenja zahvaćenih struktura (zglobova, mišića, tetiva, ligamenata). Okidač su, primjerice, nenaviknuti pokreti koji se ponavljaju. Ponekad je burzitis također posljedica trošenja i habanja uzrokovanog starenjem. Rijetko je bakterijska infekcija uzrok burzitisa. Muškarci su zahvaćeni nešto češće nego žene.
Bursitis zbog preopterećenja
Kada je funkcija burze kao tampona prenapregnuta nenaviknutim, intenzivnim i ponavljajućim pokretima, burza ponekad reagira upalom.
Prekomjerna uporaba također često dovodi do burzitisa na rukama, posebno na nadlakticama.
Dvije burze ramena također se često upale zbog teške upotrebe. Posebno su osjetljivi ljudi koji puno rade s rukama iznad glave, poput slikara i šumara. Sportovi poput badmintona ili penjanja također pogoduju upali ove dvije burze.
Bursitis zbog osnovne bolesti
Infektivni burzitis (septički burzitis)
Ponekad je burzitis uzrokovan infekcijom (septički burzitis). Bakterije kao što je "Staphylococcus aureus" ulaze u tijelo, na primjer, nakon ozljeda kože ili prijeloma kostiju i izazivaju burzitis.
Čimbenici rizika za burzitis
Stres od stalnog pritiska također povećava rizik. Loše pristajajuće cipele, koje ih pritiskaju ili trljaju, ponekad dovode do upale postachilleae bursa, koja se nalazi između Ahilove tetive i kože, i tako dovode do bolova u peti. Uske i šiljaste cipele potiču tzv. hallux valgus (nepravilan položaj palca) i iritaciju burze na metatarzofalangealnom zglobu palca.
Profesionalni kronični bursitis može biti priznat kao profesionalna bolest.
Kakvi su pregledi i dijagnoze?
Ako se posumnja na bursitis, liječnik će vas prvo pitati o vašoj povijesti bolesti: On ili ona će vas zamoliti da detaljno opišete svoje simptome, te će vas pitati o nedavnom fizičkom stresu i svim pratećim bolestima.
U nejasnim slučajevima potrebna su daljnja ispitivanja. Na primjer, upaljene strukture snimaju se ultrazvukom ili magnetskom rezonancijom (MRI) kako bi se preciznije procijenile. RTG snimka pokazuje da li je kalcij već taložen u burzi (bursitis calcarea) ili su formirane intersticijske stijenke vezivnog tkiva (higroma burze).
Kakav je tijek i prognoza?
Koliko dugo burzitis traje i koliko su izraženi simptomi ovisi posebice o uzroku upale. Ako se bursitis učinkovito liječi i zglob se imobilizira, simptomi se obično povlače nakon nekoliko dana.
Stoga: burzitis treba shvatiti ozbiljno u ranoj fazi.
