Beriberi ili beri-beri bolest je nedostatka uzrokovana nedovoljnim unosom tiamina. Tiamin je vitamin B1, koji je neophodan za tijelo. Pokreće ga nepravilno ili nedostatno dijeta, uporan alkoholizam i, u rijetkim slučajevima, urođeni oblik beriberija.
Što je beriberi?
Beriberi je poznat kao klasična bolest nedostatka već nekoliko stoljeća. Vitamin B1 je neizostavna komponenta čovjeka dijeta. Tiamin je potreban za pretvorbu ugljikohidrati i šećera. Podržava opskrbu energijom metabolizma. Čim se ne dobavi dovoljno tiamina, može se razviti jedan od različitih oblika beriberija. Poznate su dvije glavne skupine mokrog beriberija i suhe varijante. U mokrom beriberiju, kardiovaskularni sustav i unutarnji organi su pogođeni. S druge strane, u suhom beriberiju bolest se manifestira neuspjesima živčani sustav. Poseban je oblik Wernicke-Korsakow sindrom kao rezultat dugotrajnog alkoholizam. Kao i kod mnogih bolesti s nedostatkom, simptomi beriberija mogu se liječiti i gotovo uvijek u potpunosti izliječiti davanjem visokih doza tiamina. Samo ako je šteta previše napredna, može se očekivati trajna šteta i kod beriberija.
Uzroci
Beriberi se uvijek javlja kada dijeta nedostaje u vitamin Tijelo ne može pretvoriti B1 ili tiamin. Vitamin je potreban za živčane stanice i glukoza metabolizam. Ako se dogodi nedostatak, kvarovi živčani sustav ili disfunkcija unutarnji organi slijediti. Uvođenje oljuštene i uglačane riže dovelo je do povećane učestalosti beriberija u dijelovima Azije. Ekonomski slabiji dijelovi stanovništva tamo žive na jednostranoj prehrani rižom. Industrijskom preradom uklanja se ljuska koja sadrži tiamin i nedostatak vitamina uzrokuje beriberi. Alkoholičari često pate od posebnog oblika beriberija jer alkohol otežava apsorpciju tiamina. Dojenčad koja su se isključivo hranila majčino mlijeko tada može razviti beriberi ako sama majka ima nedostatak vitamina B1.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Umor, razdražljivost, memorija poremećaji ili poremećaji spavanja, zajedno s mučnina, povraćanje, gubitak apetita, bol u trbuhu, ili gubitak tjelesne težine, mogući su početni, još uvijek nespecifični simptomi beriberija. Teški nedostatak tiamina povezan je sa simptomima koji ukazuju na ozbiljne fizičke promjene. Oni se uglavnom odnose na tkiva i mišiće, živci i mozak, A srce. Indikacije abnormalnosti mišića i živci mogu uključivati grčevi u želucu or bol u nogama, kao i trnci u nožnim prstima, spaljivanje stopala, posebno tijekom noći. Slabljenje mišića, paraliza ili atrofija mišića, postupno razbijanje mišićnog tkiva, također su mogući ozbiljni simptomi ozbiljnog nedostatka tiamina. Promjene u srce uzrokovane beriberijem dovesti do nakupljanja tekućine u tijelu. Edem na nogama ili zagušenja u plućima mogu ukazivati na prisutnost stanja nedostatka tiamina. Ozbiljne promjene u mozak mogu biti naznačena stanjima zbunjenosti, memorija gubitak, posebno povezan s nedavnim događajima, kao i poteškoće s dobrovoljnim pokretima očiju ili paralizom oka. Dojenčad mlađa od tri do četiri tjedna čije su dojilje pogođene nedostatkom tiamina može pokazati da nema određenih refleks i donekle gubitak glasa.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza beriberija nije bez problema zbog različitih simptoma. Osim toga, u zapadnim industrijskim zemljama, pojava mišićnih i živčanih poremećaja, memorija poremećaji, ili srce za bolest se prilično rijetko smatra da je rezultat pothranjenost. Liječnik koji uzima lijek prvo uzima detalje povijest bolesti i dovodi u pitanje točne prehrambene navike pogođene osobe. Beriberi kao Wernicke-Korsakow sindrom kod teških alkoholičara češće se prepoznaje jer se javljaju poremećaji pamćenja i mozak bolesti mogu biti značajne. Postoje ozbiljni srčani problemi, oticanje unutarnji organi i edemi, ovisno o obliku beriberija. U suhom beriberiju, hod se pogoršava, koordinacija ekstremiteta se smanjuje. Sposobnost govora je oslabljena, mogu se primijetiti poremećaji pamćenja i zamućenje svijesti. Konvulzije se mogu javiti i kod beriberija.
komplikacije
Bolest s nedostatkom beriberi uvijek je posljedica neadekvatne opskrbe tiamina ili vitamina B1 u tjelesnom metabolizmu. Jednaki učinci mogu proizaći iz povećane tjelesne potrebe ili metaboličkog poremećaja koji sprječava tijelo da koristi vitamin B1 u odgovarajućem obliku. U slučaju trajno nedovoljnog unosa vitamina, u početku blagog, nespecifičnog i, nadalje, ozbiljnog zdravlje nastupile su komplikacije. U suhom beriberiju, živčani sustav je uglavnom pogođena. Uz slabost mišića i degeneraciju mišića, posebno je pogođen CNS. Sposobnost koncentracije, kratkotrajno pamćenje i govor vidljivo su smanjeni, a javljaju se apatija i oslabljena svijest. U mokrom ili vlažnom obliku beriberija odmah se javljaju komplikacije opasne po život. Pretežno srce i Cirkulacija su u početku pogođeni. Povećavanje zastoj srca izaziva sekundarne komplikacije poput edema i respiratornih problema. U slučajevima trajne nedovoljne opskrbe tiaminom također su zabilježeni teški oblici progresije, što dovodi do zastoj srca a time i smrt. Sljedeći ozbiljan oblik bolesti je Wernickeova encefalopatija, čija komplikacija dovodi do edematozne akumulacije tekućine u mozgu s odgovarajućim posljedicama. U pravilu nastaju komplikacije i problemi u autonomnom živčanom sustavu koji utječu na hipotoniju, poremećaji govora, poremećaji spavanja, regulacija topline uravnotežiti i mnogo više. Sve dok prag nepovratnosti nije prekoračen, simptomi i komplikacije se neovisno povlače čim se osigura dovoljna dostupnost vitamina B1.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Beriberi se obično može izliječiti dovoljno i bez kasnih komplikacija administraciju tiamina (vitamin B1). Međutim, dijagnoza nije uvijek laka. U slučaju urođenih oblika beriberija, uvijek se mora potražiti liječnika. U pravilu su neophodni redoviti pregledi. Čak i ako je životni stil uzrok beriberija, bez recepta vitaminski pripravci ne treba jednostavno konzumirati. Dijagnoza liječnika važna je u svakom slučaju, jer mnoge simptome mogu uzrokovati i druge bolesti, osobito drugi nedostaci. Liječnik također može prepoznati i liječiti druge nedostatke koji se često javljaju zajedno s nedostatkom vitamina B1. Skupine s visokim rizikom trebaju obavezno posjetiti liječnika ako postoji sumnja na beriberi. Grupe rizika uključuju ljude koji jedu vrlo neuravnoteženu prehranu, a redovito je slijede redukcijske dijete, ili boluju od poremećaj prehrane, ozbiljan alkohol zlostavljanje također povećava rizik od beriberija. U dojenčadi koja su dojena nedostatak vitamina B1 je uvijek vjerojatan ako sama dojilja nema odgovarajuću zalihu tiamina. U dojenčadi i male djece ni pod kojim uvjetima se ne smije raditi samo-liječenje, već se treba obratiti liječniku, jer se mogu očekivati poremećaji u razvoju ako je opskrba neadekvatna.
Liječenje i terapija
Ovisno o težini simptoma beriberija, administraciju koncentriranog vitamina B1 u obliku tableta je dovoljno. Ovaj se tretman može provoditi ambulantno uz redovito medicinsko promatranje pacijenta. Ako su simptomi beriberija već ozbiljniji, pacijent se prima u bolnicu i liječi visokim dozama vitamini u obliku infuzijama. U većini slučajeva simptomi brzo nestaju kada se daje tiamin. Samo ako je bolest naprednija, beriberi uzrokuje trajnu štetu. Često se sastoje od bolesti srca i nedovoljne performanse unutarnjih organa. Podrška terapija uz lijekove je neophodno. U slučaju oštećenja motoričke funkcije, fizioterapija zajedno s vitaminom administraciju može brže izliječiti oštećenje pokreta. Liječenje beriberija kod alkoholičara je problematično. Često ostaje znatna oštećenja memorije. Oni koji su pogođeni uglavnom su oštećeni u području kratkotrajnog pamćenja. I dalje im je potrebna povučena skrb i podrška uz povlačenje terapija.
Outlook i prognoza
U mnogim se slučajevima bolest beriberija može relativno dobro liječiti. To je osobito istinito kada se bolest javlja zbog pogrešne ili nedovoljne prehrane. U ovom slučaju, vitamin B1 može se resorbirati zdravom prehranom ili uzimanjem dodataka, tako da i simptomi nestaju. Ako se beriberi ne liječi, većina oboljelih pati od teških bolesti bol u trbuhu, umor i depresija ili unutarnji nemir. Simptomi ne nestaju sami ako se bolest ne liječi. Poremećaji pamćenja ili koncentracija može se dogoditi. Ako je bolest potaknuta vrlo visokom alkohol konzumacije, pogođena osoba u većini slučajeva ovisi o povlačenju, koje se također može provesti u zatvorenoj klinici. Klinički tretman može biti potreban i kod poremećaja prehrane. Ako je bolest urođena, pacijenti trajno ovise o uzimanju dodataka. Međutim, ovo u potpunosti ublažava i ograničava simptome, tako da oštećena osoba nema smanjeni životni vijek ili smanjenu kvalitetu života.
Prevencija
Prevencija beriberija nije problematična sve dok su na raspolaganju i potrebne namirnice. Uravnotežena prehrana koja uključuje neprerađenu hranu poput riže od cjelovitih žitarica, graha ili mliječnih proizvoda životinjskog podrijetla već je dovoljna. Inače, beriberi može biti spriječen vitaminom tablete. Bez obzira na razloge koji su doveli do simptoma beriberija, oboljele osobe obično i dalje trebaju promatranje. Jedan je razlog moguć zdravlje šteta koja je nastala kao rezultat nedostatka tiamina. Drugi je razlog praćenje prehrambenih i vitaminskih stanja. Mora se osigurati da trajno eliminiraju uzroke nedostatka tiamina.
Nastavak
Nedostaci tiamina češći su u civilizacijski razvijenim društvima u novije vrijeme nego u prošlosti. To može biti i samo to nedostatak vitamina poremećaji se češće dijagnosticiraju. Slaba opskrba vitaminima u kroničnom alkoholizam zahtijeva ne samo odvikavanje već i praćenje zbog mogućeg oštećenja organa. Alkoholni recidiv također je rizik. To je rečeno, često ima loš prehrambeni status kod kroničnih alkoholičara. Međutim, mjera u kojoj medicinski stručnjak može stvarno nadgledati i pružiti naknadnu njegu pogođenim osobama često ovisi o njihovoj spremnosti na suradnju. Također je potrebna naknadna njega za kirurško umetanje želučanih vrpci i slično mjere nakon an gojaznost nalaz. Ovdje nije moguće razviti simptome beriberija samo zbog jednostranosti pothranjenost. Pogođene osobe također mogu patiti od drugih sekundarnih simptoma nakon kirurške intervencije. Moraju se nadgledati tromjesečno i zahtijevati redovite medicinske sastanke. Zahvaljujući metaboličkim ili mogućim kirurškim komplikacijama, takvi pacijenti moraju prisustvovati kontrolnim posjetima do kraja života.
Evo što možete sami učiniti
Tipični simptomi bolesti beriberija s nedostatkom vitamina B1 mogu se prilično razlikovati, ali su nespecifični, tako da se ne uvijek odmah prepozna da se radi o vitaminu B1, a time i nedostatku tiamina - kako se također naziva vitamin B1. Ako se beriberi, a time i nedostatak tiamina prepoznaju kao uzrok u ranoj fazi simptoma koji se javljaju, samopomoć se sastoji od promjene prehrane na hrani koja sadrži što više vitamina B1. Ako je na jelovniku poželjno oguljena i uglačana riža, to bi trebalo zamijeniti neoguljenom, jer se tiamin nalazi u ljusci zrna riže i zadržava svoje fiziološke sposobnosti i nakon kuhanje a tijelo ga apsorbira. Uz neoljuštenu rižu, pšenica, klice, cjelovite žitarice, zobene pahuljice i grašak, kao i svinjetina i srce, također su dobavljači tiamina. To znači da se čak i pogođeni vegetarijanci, pa čak i vegani obično ne trebaju bojati beriberija, osim ako se njihova glavna prehrana uglavnom sastoji od oljuštene riže. Ako se unos vitamina B1 osigura promjenom prehrane, tipični motorički i kognitivni simptomi i problemi nestaju sami od sebe. Ako je beriberi dijagnosticiran tek u poodmakloj fazi, neki od simptoma ostaju nepovratni i postaju kronični. To se posebno odnosi na oboljele koji su dodatno ovisni o alkoholu.
