Dutasterid, Tamsulozin

Proizvodi

Inhibitor 5alfa-reduktaze dutasterid i alfa-blokator tamsulozin su komercijalno dostupni kao fiksna kombinacija u obliku kapsule (Duodart, generički lijekovi). Lijek je odobren u mnogim zemljama od 2010. godine.

Struktura i svojstva

Dutasteride (C₂₇H₃0F₆N₂O₂, M_r = 528.5 g / mol) je 4-azasteroid i strukturno je usko povezan s finasterid. Postoji kao bijela do blijedo žuta prah koji je netopiv u voda. Tamsulosin (C₂₀H₂₈N₂O₅S, M_r = 408.51 g / mol) postoji kao tamsulozin hidroklorid, bijeli kristalni prah koji je slabo topiv u voda. Klinički se koristi samo - (-) - izomer. Tamsulozin je metoksibenzensulfonamid i nije jedan od derivata kinazolina kao što je terazosin i alfuzosin.

Učinci

Dutasteride (ATC G04CB02) je selektivni, snažni, dvostruki i konkurentni inhibitor 5α-reduktaze, koji pretvara testosteron na 5α-dihidrotestosteron. 5α-Dihidrotestosteron predstavlja važan poticaj rasta za prostata proširenje. Dutasterid smanjuje prostata veličina, ublažava simptome i poboljšava protok mokraće. Ima dug poluživot od 3 do 5 tjedana. Tamsulozin (ATC G04CA02) kompetitivno se veže za postsinaptičke α1-adrenoreceptore kao antagonist, opuštajući prostata i glatkih mišića uretre. To povećava protok mokraće, poboljšava simptome mokrenja i punjenja. Učinci se javljaju brzo, u roku od nekoliko sati do dana, u usporedbi s dutasteridom. S druge strane, tamsulozin nema utjecaja na veličinu prostate.

Indikacije

Kao kombinirana terapija za liječenje umjerenih do teških simptoma benigne hiperplazije prostate (BPH).

Doziranje

Prema SmPC-u. Kapsule uzimaju se jednom dnevno, uvijek u isto doba dana, unutar 30 minuta nakon obroka i uz čašu voda. Post administraciju ne preporučuje se.

Kontraindikacije

Preosjetljivost
Ortostatska hipotenzija u anamnezi bolesnika.
Teška disfunkcija jetre
Žene, djeca i adolescenti

Zbog svojstava koja oštećuju plodnost, trudnice ne bi trebale doći u kontakt s djelatnom tvari dutasteridom (npr. Oštećenom kapsule). Potpune mjere predostrožnosti mogu se naći u uputstvu o lijeku.

Štetni učinci

Najčešći mogući štetni učinci uključuju impotenciju, disfunkciju ejakulacije (npr. retrogradna ejakulacija), povećanje dojke (ginekomastija), osjetljivost dojki, vrtoglavica i smanjeni libido.