Krv analiza plina (BGA) je određivanje plina distribucija plinova kisik i ugljen dioksid u krvi (parcijalni tlak). Uz to, pH, kisik također se mjere zasićenje (SaO2), standardni bikarbonat (HCO3-) i višak baze (BE, višak baze). U posebnim slučajevima, plin distribucija of ugljen monoksid ili dušikitd. Također se utvrđuje. Utvrđivanje krv plinovi se mogu provoditi različitim metodama poput volumetrijske ili manometrijske. Krv analiza plinova daje razne indikacije bilo koje kiselinske baze uravnotežiti poremećaji koji mogu biti prisutni. Fiziološki aspekti kiselinsko-bazne ravnoteže
Kako bi se održao fiziološki vodik ion koncentracija u krvi, sustavi puferiranja (uglavnom putem bikarbonata), izdah ugljen dioksida kroz pluća i izlučivanje vodik ioni putem bubrega su regulirani. Međutim, mogu se pojaviti različiti poremećaji zbog neravnoteže u ovim regulatornim sustavima:
- Metabolički (metabolički) poremećaji - uzrokovani poremećajima u puferiranju.
- Respiratorni (respiratorni) poremećaji - zbog poremećaja u izdisaju ugljični dioksid.
- Mješoviti poremećaji - uzrokovani kombinacijom gore navedenih poremećaja.
postupak
Potreban materijal
- kapilarna krv (iz ušne školjke, 10 min nakon hiperemije) → potrebna je trenutna analiza.
- Arterijska krv → potrebna je trenutna analiza.
Priprema pacijenta
- Nije potrebno
Ometajući čimbenici
- Nepoznato
Normalne vrijednosti - krv
| Parametar | Standardne vrijednosti |
| pH vrijednost | 7,36-7,44 |
| Parcijalni tlak kisika (pO2; PaO2) | 75-100 mmHg |
| Zasićenost kisikom (SaO2) | 94-98% |
| Parcijalni tlak ugljičnog dioksida (pCO2; PaCO2) | 35-45 mmHg |
| Standardni bikarbonat (HCO3-) | 22-26 mmol / l |
| Osnovni višak (BE) | -2 - +2 mmol / l |
Pri pH <7.36 govori se o acidoza. Pri pH> 7.44 govori se o alkaloza.
Indikacije
- Procjena kiselinsko-bazne ravnoteže
- Procjena plućne funkcije u
- Akutna dispneja (otežano disanje).
- Respiratorna insuficijencija (respiratorna slabost).
- oživljenje situacija (mjere oživljavanja).
- Anestezija praćenje'ili invazivna ventilacija.
- Ostale indikacije uključuju nestabilnost cirkulacije /šok, srčane aritmije, politrauma, akutni trbuh, poremećena svijest / napadi sinkopa, akutna konfuzna stanja.
Tumačenje
| Respiratorna insuficijencija (respiratorna slabost). | pO2 (PaO2) | pCO2 (PaCO2) |
| Djelomična insuficijencija | ↓ | Uobičajeno ili se i dalje nadoknađuje |
| Nedostatak globlje | ↓ | ↑ |
| Kiselinsko-bazni poremećaj | pH vrijednost | pCO² | HCO3- |
| Metabolička acidoza | ↓ | ↓ | ↓ |
| Metabolička alkaloza | ↑ | ↑ | ↑ |
| Respiratorna acidoza | ↓ | ↑ | ↑ |
| Respiratorna acidoza | ↑ | ↓ | ↓ |
Tumačenje
Metabolička acidoza
- Endogena acidoza:
- Ketoacidoza - hiperacidnost krvi zbog povećane razine ketonskih tijela u krvi; javlja se u dijabetička koma.
- Laktacidoza - hiperacidnost krvi zbog povećane razine laktata u krvi; javlja se u hipoksiji tkiva
- Egzogena acidoza:
- Opijenost salicilatima (trovanje salicilatima).
- Gubitak bikarbonata:
- Bubrežna insuficijencija (bubrežna disfunkcija; bubrežna slabost).
- Bubrežna tubularna acidoza (tip 2)
- Teški proljev (proljev)
- Smanjenje izlučivanja putem bubrega:
- Bubrežna insuficijencija
- Bubrežna tubularna acidoza (tip 1)
Metabolička alkaloza
- Gubitak kiseline:
- Kronično (uporno) povraćanje
- Ispuštanje želučanog soka
- lijekovi:
Respiratorna acidoza
- Hipoventilacija (smanjeno disanje):
- Plućni emfizem - ment bolest s nefunkcionalnim alveolama.
- Edem pluća (nakupljanje vode u plućima)
- Upala pluća (upala pluća)
Respiratorna alkaloza
- Hiperventilacija (disanje veće od potražnje):
- Psihogena geneza
- Cerebralna geneza
- Nadmorska visina boravka
Opsežne podatke o etiologiji (uzroci) i patogenezi (razvoju bolesti) kiselinsko-baznih poremećaja potražite u pojedinačnim temama o kiselinsko-baznim poremećajima.
