Crohnova bolest (MC) - kolokvijalno nazvan Crohnova bolest - (sinonimi: kolitis granulomatoza; regionalni kolitis; Crohnova bolest; enteritis regionalis; enteritis regionalis Crohn; enterocolitis regionalis; ileitis regionalis Crohn; ileitis terminalis; sklerozirajući kronični enteritis; terminalna upala ileusa; upalne bolesti crijeva; ICD-10-GM K50.-: Crohnova bolest [enteritis regionalis] [Crohnova bolest]) je a kronična upalna bolest crijeva (IBD). Može utjecati na čitav gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt; od usne šupljine prema čmar). Karakteristična značajka je diskontinuirani obrazac širenja, tj. Segmentarno (presječno) zahvaćanje crijeva sluznica terminalnog ileuma (posljednji dio tankog crijeva koji se stapa u debelo crijevo) i debelog crijeva (debelog crijeva). To znači da može biti zahvaćeno nekoliko crijevnih dijelova koji su međusobno odvojeni zdravim dijelovima. Mjesto predilekcije (preferirano područje tijela) je terminalni ileum u 87% slučajeva i debelo crijevo u 69% slučajeva. Rjeđe su pogođeni jednjak (oko 0.5%), želudac (oko 6%), dvanaesnika (oko 4.5%), prednji segmenti tankog crijeva (oko 3%) i rektum (oko 21% slučajeva). Omjer spola: muškarci i žene su podjednako pogođeni. Vrhunac učestalosti: Bolest se javlja pretežno između 15. i 35. godine života. 19% svih oboljelih od Crohnove bolesti mlađe je od 20 godina, a u nekim slučajevima bolest započinje u dojenačkoj dobi. Prevalencija (učestalost bolesti) je 100-200 na 100,000 stanovnika. Incidencija (učestalost novih slučajeva) je oko 5-10 slučajeva na 100,000 320,000 stanovnika godišnje (u Njemačkoj). U industrijaliziranim zemljama broj bolesti neprestano raste. Ukupno oko XNUMX XNUMX Nijemaca boluje od Crohnove bolesti i ulcerozni kolitis, dvije kronične upalne bolesti crijeva. Tok i prognoza: Bolest napreduje u epizodama. Ako simptomi bolesti traju dulje od 6 mjeseci, tečaj se opisuje kao kronično aktivan. Takozvani indeksi aktivnosti (npr. CDAI = Crohnov indeks aktivnosti bolesti) koriste se za procjenu tijeka bolesti. Prognoza je nepovoljna što je pogođena osoba mlađa na početku bolesti, ako postoji perianal („oko čmar (anus) ”), ako je prva epizoda ozbiljna i popraćena gubitkom težine> 5%, i / ili ako se koristi steroidima (kortikosteroidi, npr. kortizon). Crohnova bolest je recidivna (ponavlja se). Stopa recidiva je 30% nakon jedne godine i 70% nakon dvije godine. Unutar 15 godina bolesti potrebna je operacija u 70% slučajeva zbog komplikacija. Budući da su često potrebni ponovljeni kirurški zahvati, oni bi trebali biti minimalno invazivni, a prednost bi trebala biti tehnika očuvanja crijeva. Stopa recidiva neovisna je o kirurškom zahvatu. Poželjna je ograničena resekcija, kod koje se uklanjaju najteže dijelovi crijeva, i alternativno strikturoplastika, tj. Produženje strikture na tankom crijevu. Stricturoplastika čuva tankog crijeva i izbjegava sindrom kratkog crijeva (malapsorpcija / slabo apsorpcija mikro- i makronutrijenata). Lijek za bolest još nije moguć. Nakon tijeka bolesti duljeg od deset godina, bolesnici s Crohnovom bolešću imaju povećani rizik od razvoja debelo crijevo karcinom (kolorektalni Raka). Rizik od razvoja karcinoma tankog crijeva (Raka tankog crijeva) viša je od karcinoma debelog crijeva (rak debelog crijeva). Populacijsko kohortno istraživanje otkrilo je uzajamnu povezanost između Crohnove bolesti i neoplastičnih lezija cerviks maternice (displazija / prekancerozni tumor (prekancer); karcinom cerviksa / zloćudna novotvorina u maternici maternice (cerviks maternice)). Pacijenti s Crohnovom bolešću također imaju 26 posto veću učestalost Parkinsonovu bolest. Pacijenti s upalnom bolesti crijeva (IBD) imaju povećani rizik od celijakija (RR, 3.96; 95% CI, 2.23-7.02). Napomena: Djeca i adolescenti imaju povećani rizik od psihosocijalnih problema i psihijatrijskih bolesti.
