Pacijenti s Burnettovim sindromom pate od pretjerane opskrbe kalcijum i lužine, često zbog odgovarajuće prehrane dodataka, Poznat je i kao mlijeko-alkalijski sindrom. Pored toga kalcijum depoziti u konjunktiva i rožnice, simptomatski simptomi mogu uključivati ataksiju, mučninai povraćanje.
Što je Burnettov sindrom?
Burnettov sindrom poznat je i kao mlijeko alkalni sindrom. To je poremećaj od kalcijum metabolizam povezan s viškom kalcija i lako apsorbiranim lužinama. Sindrom se u većini slučajeva javlja kao rezultat liječenja drugih bolesti. Eponim metaboličkog poremećaja američki je liječnik Charles Hoyt Burnett. Početkom 20. stoljeća liječnici su ponekad liječili želudac čireve davanjem mlijeko, lužine prah i krema svaki sat. Ovaj mliječno-alkalni tretman poboljšao je peptičnost čir simptomi. Međutim terapija bio često povezan s ozbiljnim nuspojavama, uključujući zatajenje bubrega. Burnettov sindrom ili alkalija mliječne kiseline najčešće su se javljali zajedno s ovim peptikom čir liječenje. Kad su postale dostupne bolje mogućnosti liječenja peptičnog čira, učestalost sindroma je opadala. Međutim, Burnettov sindrom od tada je opet češći.
Uzroci
Tijekom probave, gastrointestinalni trakt apsorbira lužine putem bikarbonata i kalcij putem hrane poput mlijeka. Čini ove tvari dostupnim organizmu putem apsorpcija u želudac i crijeva. Kod Burnettovog sindroma, posebno je povišena razina serumskog kalcija. Ova nadmorska visina posljedica je povećane apsorpcija kalcija ili u gastrointestinalnom traktu, a to je obično povezano s prekomjernom konzumacijom hrane koja sadrži kalcij ili alkalnu hranu. Ta se pretjerana konzumacija dogodila u 20. stoljeću, posebno u želučanom kontekstu čir terapija. U 21. stoljeću scenarij često pogađa žene s osteoporoza koji unose više od preporučenih 1200 do 1500 miligrama kalcija kako bi spriječili ili kontrolirali bolest. Sindrom također favorizira Vitamin D unos.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Najčešći simptomi Burnettovog sindroma su mučnina, povraćanjei vrtoglavica. Ponekad se javlja i ataksija ili poremećaj hoda. Uz povišeni serumski kalcij ili hiperkalcemiju, može se pojaviti i kalcinoza. U kalcinozi, višak kalcija može tijelo pohraniti u konjunktiva, rožnice ili bubrežnih tubula. Skladištenje u bubrezima može dovesti do bubrežna insuficijencija. Ono u očima često je vidljivo na prvi pogled i često zahvaća uglavnom palpebralnu pukotinu, gdje može izazvati bankratitis. Ponekad, s izraženom kalcinozom, postoje dodatni neurološki simptomi kao što su depresija, zbunjenost i upornost umor. Što je slučaj teži, to mogu biti i teži poremećaji svijesti. U ekstremnim slučajevima, neurološki se simptomi tako mogu proširiti i na komatozne pojave.
Dijagnoza i tijek
Korištenje električnih romobila ističe povijest bolesti pruža liječniku prve tragove o Burnettovom sindromu. Obično anamneza otkriva gutanje dodatnog kalcija ili lužina u prehrani soli. U krv, povišena razina kalcija indikativna je za Burnettov sindrom. Teško da se bilo koji kalcij može otkriti u mokraći jer hiperkalcemija sužava krv posuđe bubrega, sprječavajući njihovo izlučivanje. Povišene razine paratiroidni hormon i metabolički alkaloza s povišenim fosfat razine također ukazuju na sindrom. Međutim, u modernom obliku fosfat razina sve više ostaje nepromijenjena. Tečaj ovisi o tome gdje je i koliko pohranjeno kalcija. U prošlosti, smrti zbog bubreg ponekad su zabilježeni neuspjesi u vezi sa sindromom. Međutim, danas su fatalne posljedice praktički isključene.
Kada trebate otići liječniku?
Burnettov se sindrom u pravilu ne liječi sam ako pogođena osoba ne promijeni svoj dijeta. Iz tog su razloga neophodni liječnički pregled i liječenje kako bi se spriječile daljnje komplikacije sindroma. Ako oboljela osoba pati od toga treba se obratiti liječniku povraćanje or mučnina dulje vrijeme i bez posebnog razloga. Vrtoglavica i poremećaji hoda također su relativno česti i mogu ukazivati na prisutnost bolesti. bubrežna insuficijencija javlja bez liječenja. Stoga, ako bubreg javljaju se i pritužbe, odmah se treba obratiti liječniku. Zbunjenost ili depresija također su među simptomima Burnettovog sindroma i treba ih istražiti ako traju dulje vrijeme. U nekim slučajevima pogođena osoba također može izgubiti svijest ili prijeći u jesti s ovim stanje. Inicijalni pregled obično obavlja liječnik opće prakse. Međutim, u hitnim slučajevima može se posjetiti bolnica ili pozvati hitnog liječnika.
Liječenje i terapija
Prvi korak u liječenju bolesnika s Burnettovim sindromom je odmah zaustaviti unos kalcija. U većini slučajeva liječnik kombinira ovu mjeru s administraciju fiziološke otopine rješenja, administraciju ove izotonične otopine obično se odvija intravenozno. Cilj ove terapijske mjere je hidratizacija i podrška bubrezima. Fiziološka otopina namijenjena je inhibiciji pasivne tubularne reapsorpcije u tubularnom sustavu bubrega. Cjevčice bubrega reapsorbiraju mnoge filtrirane tvari tijekom reapsorpcije. Pogotovo povišen krv fosfat razina se može nadoknaditi pomoću administraciju fiziološke otopine. To je zato što tekućina zasićuje reapsorpciju. Višak fosfata i kalcija tako se izlučuje dok se razina u krvi ne normalizira. Kalcij u serumu trajno se nadgleda tijekom stacionarnog liječenja. Ako je prisutan samo blagi oblik Burnettovog sindroma, liječenje se obično odvija ambulantno i blizu praćenje nije potrebno. U nekim slučajevima, pacijenti sa Burnettovim sindromom dobivaju i diuretik s diuretičkom omčom za pogon bubrega. Međutim, previsoka doza ovog lijeka također može prouzročiti pogoršanje i pogoršati kalcinozu. Stoga se ovaj oblik liječenja obično odnosi na hospitalizirane pacijente koje se može nadzirati zbog sigurnosti.
Outlook i prognoza
U većini slučajeva Burnettov sindrom može se relativno lako i dobro liječiti. Ako pogođena osoba ne potraži liječenje unatoč pojavi simptoma, Burnettov sindrom može dovesti do teških posljedica i, u najgorem slučaju, smrti pogođene osobe. Međutim, ovaj se slučaj događa samo u slučaju vrlo produžene konzumacije dodataka. Sam sindrom liječi pacijent koji se suzdržava od dodataka. U ovom se slučaju ne javljaju daljnji simptomi i simptomi se s vremenom povuku. U akutnim hitnim slučajevima, zdravlje stanje može se poboljšati uzimanjem kalcija. Isto tako, pogođena osoba prima razne injekcije za ublažavanje bubrega. Nepovratna oštećenja od Burnettovog sindroma obično se javljaju samo kada se ne provodi nikakvo liječenje i ako se kalcij uzima u velikim količinama tijekom vrlo dugog vremenskog razdoblja. U ovom slučaju, sindrom se ne može pojaviti od običnog dijeta. Daljnji tijek ili težina simptoma također snažno ovisi o stvarnoj količini uzetog kalcija. Općenito, međutim, bolest se može vrlo dobro liječiti.
Prevencija
Da bi se spriječio Burnettov sindrom, dnevni unos kalcija ne smije prelaziti a doza između 1200 i 1500 miligrama. Alkalne i kalcijeve dodatke uvijek treba koristiti s oprezom. Burnettov sindrom obično se ne pojavljuje kroz stvarnu hranu.
kontrola
U prvom razdoblju nakon pojave, kontrola može biti korisna. Međutim, to se odnosi isključivo na teške bolesti. Od bubreg neuspjeh je neizbježan u najgorem slučaju, trebaju se obaviti dovoljni laboratorijski pregledi krvi. Posebno je korisno određivanje serumskog kalcija i serumskog fosfata. Poseban je slučaj pojava kao posljedica drugih tretmana poput čira na želucu. Ako se nastavi s prethodnim liječenjem, oboljeli ne mogu izbjeći daljnju njegu. Sve dok bolesti pogoduju pojavi, poželjno je čak i trajno liječenje izbliza. Treba imati redovite sastanke s liječnikom opće prakse kako bi se izbjegao rizik od zatajenja bubrega. U većini slučajeva, međutim, bolest je blaga. U ovom slučaju nije nužno preporučiti medicinsko praćenje. Statistički gledano, komplikacije se ne mogu očekivati. Dapače, obveza da se poduzme preventivno mjere zatim stupa na snagu. Dnevni unos kalcija ne smije prelaziti 1,500 miligrama. Hranu koja sadrži kalcij treba izbjegavati kao dio svakodnevne upotrebe dijeta. Pri normalnom načinu života nema opasnosti. Povratak bolesti je malo vjerojatan nakon smirivanja blagih i umjereno teških simptoma, zbog čega nije potrebno kontinuirano praćenje. Ako se poznati simptomi ponove, pacijenti bi se svakako trebali posavjetovati s liječnikom.
Što možete učiniti sami
Burnettov sindrom može dovesti do zatajenja bubrega u težim slučajevima, pa pacijenti uvijek trebaju odmah potražiti liječničku pomoć. Bolest posebno često pogađa žene koje uzimaju visokodoza suplementi kalcija u svrhu profilakse ili terapija of osteoporoza. Ako ova skupina ljudi pokazuje simptome Burnettovog sindroma, koji u ranim fazama uključuje osobito mučninu, vrtoglavica, povraćanje, a povremeno i poremećaj u hodanju (ataksija), hitna medicinska pomoć mora se potražiti. Nužno je obavijestiti liječnika koji liječi o unosu kalcija. Najvažniji korak liječenja obično je prekid ovih dodataka. Uz to, unos kalcija obično se mora općenito smanjiti na određeno vrijeme. U mnogim su slučajevima pogođeni prisiljeni promijeniti prehranu, barem privremeno. Hrana bogata kalcijem poput kravljeg mlijeka, sira, jogurt, kvark ili surutkaTada se moraju izbjegavati dijetalni shakeovi na bazi. Tko ne želi potpuno bez ove hrane, može se prebaciti na proizvode koji zamjenjuju povrće. Kravlje mlijeko posebno može vrlo dobro zamijeniti am ili pića od badema. Biljne alternative također su već dostupne za sir i jogurt. Iako se kalcij gotovo prirodno ne nalazi u tim proizvodima, ponekad se dodaje. Stoga oni koji pate trebaju paziti na indikacije poput "s kalcijem" i proučavati sastojke. Oni koji nisu sigurni mogu potražiti kompetentan savjet u organskim supermarketima i zdravlje dućani s hranom.
