žučni kamenci je česta bolest žučnog mjehura, kao i žuč kanali. U ovom slučaju, žučni kamenci uglavnom su uzrokovani skrućenim ostacima bjelančevina i holesterol u žučnoj kesi, koja se zatim može skupiti u žuč kanal.
Što su kamenci u žuči?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu žučnog mjehura sa žučni kamenci. Kliknite za uvećanje. Žučni kamenci, proizvod su žuč a otprilike petina odraslih stanovnika u industrijaliziranim državama su njezini nositelji. Krajnji su produkt kristalnih tekućina koje su se zgusnule. Kristalne tekućine proizvode se u jetra a zatim uđite u žučni mjehur. Mnogi kamenci u žuči nisu opasni i ne uzrokuju bol. Postoji problem samo kad se žuč na putu od kukuruza suzi jetra na žučni mjehur. Tu se mogu stvoriti žučni kamenci, neki su toliko mali da se mogu izlučiti kroz mjehur, drugo kamenje je toliko veliko da se mora kirurški ukloniti.
Uzroci
Uzroci toga dovesti do stvaranja žučnih kamenaca još nije u potpunosti razumljiv. Neki znanstvenici sumnjaju da je stvaranje žučnih kamenaca s nedostatkom određenog gen, neispravna mutacija koja je odgovorna za stvaranje žučnih kamenaca. Drugi istraživači sumnjaju da stvaranje žučnih kamenaca potiče pojačano holesterol razina u vezi sa smanjenim stvaranjem žuči. Pored ovih čimbenika, postoji još nekoliko medicinskih razloga, kao što su trudnoća. Visoka masnoća dijeta ili čak radikalna prehrana s potpunim nedostatkom masti. Isto tako, uzroke žučnih kamenaca mogu potaknuti i druge bolesti poput dijabetes bolest, gojaznost, problemi sa štitnjačom ili čak obiteljski pritisak. Nadalje, kamenci u žuči mogu se aktivirati i nakon velikih operacija, ali također upala jetre, u neposrednoj blizini ili izravno u žučni mjehur može dovesti do formacije. Stoga bi svatko tko pati od gore spomenutih razloga trebao obaviti medicinski pregled iz predostrožnosti u vezi s kamenjem u žuči.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Za uklanjanje žučnih kamenaca koristi se endoskop. Kliknite za uvećanje. Imaju li pacijenti s žučnim kamenjem simptome i ako jesu, kakvi su, djelomično ovisi o veličini kamenaca, njihovom broju i njihovom mjestu u žučnom mjehuru ili žučni kanal. Veliki dio ljudi s kamenjem u žučnoj kesi uopće nema simptoma ili samo rijetko. Preostali pacijenti imaju tipične simptome bolesti žučnog kamenca. To uključuje osjećaj sitosti, mučnina i bol u desnom gornjem dijelu trbuha. Te se pritužbe javljaju posebno nakon obroka s visokim udjelom masti. Osobito neugodno postaje kada se javi takozvana bilijarna kolika. Kolike su ritmičko stezanje mišića žučnog mjehura. Često se u kamenu nalazi kamen žučni kanal. Tijelo pokušava na taj način transportirati kamen kako bi ga uklonilo iz kanala. The bol taj je rezultat klasično valovit, što znači da se opada i slabi kako napreduje. Osim toga, može zračiti na leđa ili desno rame. Još jedan simptom kamena u žučni kanal is žutica. Budući da žuč zbog kamena više ne može iscuriti iz žučnog mjehura, ona se povlači i tipično žutilo očiju i koža razvija se. S vremenom se može dogoditi i ovaj zaostatak dovesti na upala žučnog mjehura. U ovom slučaju, groznica, zimica a javljaju se jaki bolovi u desnom gornjem dijelu trbuha.
Tečaj
Tok bolesti u žučnim kamencima razlikuje se od pacijenta do pacijenta. Mnogi uopće ne primjećuju da pate od ove bolesti, dok drugi ne mogu hodati ili ležati zbog boli. Nakon što se stvore jedan ili više žučnih kamenaca, nadutost, nadutost, povraćanje a može se pojaviti i znojenje. Istodobno, vrlo ozbiljno bol u gornjem dijelu trbuha, bol u pritisku. Nadalje, jetra vrijednosti su vrlo snažno povećane i može se primijetiti promjena boje mokraće i stolice. Mnoge se pritužbe javljaju uglavnom navečer, a također i noću, posebno nakon obilne konzumacije masnih jela. Ako se to dogodi, svi bi trebali što prije provjeriti ima li kamenaca u žuči.
komplikacije
Komplikacije od žučnih kamenaca posebno su neizbježne kada se žučni kanal začepi kamenom. Kao rezultat toga, žuč više ne može slobodno teći u crijeva, što zauzvrat uzrokuje povratni tok prema žučnoj kesi i jetri. U nekim je slučajevima zahvaćena i gušterača. Nakupljeni sekret ponekad može uzrokovati bol upala. Tipični simptomi kolecistitisa su slabost, umor i groznica. U ekstremnim slučajevima, upala žučnog mjehura dovodi do krhkosti organa, koja na kraju pukne. Ako žuč stoga uđe u trbušnu šupljinu, postoji opasnost po život upala trbušne maramice. Također postoji rizik od upala jetre i gušterača. Prije nego što žučni kanal uđe u crijevo, dolazi do dotoka iz gušterače. Ako se kamen nalazi na tom dotoku blizu izlaza iz crijeva, dolazi do nakupljanja žučne sekrecije u jetri i žučnoj kesi, kao i u gušterači. Druga komplikacija žučnih kamenaca je žutica. Ova žućkasta promjena boje koža nastaje kada se oslabljeni odljev žuči nastavlja dulje vrijeme. Bjelanjke također požute. Mokraća pokazuje tamno obojenje, dok stolica postaje svjetlija. U rijetkim slučajevima kamenac u žuči može biti perforiran.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Slijedi sljedeće: ako bolni simptomi ili promjena boje koža, zimica i groznica treba odmah potražiti liječnika ili bolnicu. Budući da se ovi simptomi ponavljaju, razjašnjenje uzroka je neophodno. Boli uzrokovani žučnim kamencima samo su privremeno otupljeni bolova i samo olakšava simptome - to ne zamjenjuje posjet liječniku. Bilijarna kolika se javlja iznenada, a također predstavlja opasnost za druge refleksnim se trzanjem i udvostručavanjem, na primjer prilikom upravljanja strojevima ili motornim vozilima. Razjašnjenje ostalih nespecifičnih pritužbi (stalni osjećaj sitosti, itd.) Ne zahtijeva trenutnu dijagnozu. Ako se pritužbe ponove, ipak treba potražiti liječnika. Ako su žučni kamenci već dijagnosticirani, ali ne uzrokuju nikakve simptome, mora se obratiti pozornost na pojavu simptoma i gdje se kamenje nalazi (migriraju li žučni kamenci? Je li žučni kanal djelomično blokiran?) U redovitim intervalima. Na taj se način nježno liječenje može započeti u ranoj fazi ako je potrebno. Ako kamenci u žuči ostanu bez simptoma, nije potrebno liječenje.
Liječenje i terapija
Liječenje i terapija su različiti za svakog pacijenta s kamenjem u žuči. Ovisi o težini bolesti. Žučni kamenci koji ne uzrokuju bol ne zahtijevaju liječenje. Sve ostale pacijente treba unaprijed liječiti lijekovima protiv bolova, antibiotici i posebno dijeta. Tek kad trajna bol nestane, moguće je razmišljati o uklanjanju kamenaca u žuči. Ovdje postoji nekoliko mogućnosti. Jedno je uništavanje kamenja pomoću lijekova. Međutim, mora se imati na umu da se lijek mora uzimati do dvije godine. Druga alternativa je razbijanje kamenja šok valovi. Ovdje postoji rizik od stvaranja novog kamenja kao rezultat uništenih žučnih kamenaca. Posljednja varijanta je radikalna terapija. Ovdje se žučni kamenci uklanjaju zajedno sa žučnom kesom. Ovaj terapija jedna je od najsigurnijih metoda uklanjanja boli i sprečavanja nastanka novih oblika.
Outlook i prognoza
U većini slučajeva kamenci u žuči ne stvaraju probleme onima koji su pogođeni. Međutim, ako se simptomi pojave, kirurško uklanjanje obično je bez komplikacija. Ako se žučni mjehur ukloni u tom procesu, žučni kanal preuzima svoju ulogu mjesta čuvanja žuči. Pacijenti obično imaju nelagodu zbog operacije samo nekoliko dana. Poslije su obično potpuno bez simptoma. Otapanje žučnih kamenaca lijekovima također obično nema komplikacija. Međutim, stopa recidiva je relativno visoka kod svih mogućnosti liječenja. Čak i nakon uklanjanja žučnog mjehura, novi kamenci ponovno se stvaraju u roku od pet godina u 30 do 50% slučajeva. Liječenjem lijekova rizik je još veći. Kamenje u žuči često i prođe nezapaženo jer ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, ako postanu simptomatični, treba ih ukloniti. To je zato što povećavaju rizik od razvoja rijetkih karcinoma poput žučnog mjehura ili rak žučnih kanala. U nekoliko slučajeva mogu zauzeti položaj zbog kojeg ometaju zajednički žučni kanal. Kao rezultat, žuč se ne može odvoditi, što uzrokuje životnu opasnost. Osim toga, žučni kamenci mogu, u rijetkim slučajevima, prolaziti kroz zid žučnog mjehura. Žuč bi tako mogla migrirati u trbušnu šupljinu i uzrokovati upala trbušne maramice. Preporučuje se liječenje kako bi se izbjegle takve komplikacije.
Nastavak
Ako su se žučni kamenci otopili lijekovima ili čak sami, nije potrebno daljnje praćenje. Ako to nije slučaj, moraju se dijagnosticirati i liječiti mogući uzroci. Pacijent prvenstveno mora biti lagan, a inače se pridržavati liječničkih uputa dijeta i tjelesne vježbe. Nakon operacije na žučnom kamenu, bol i umor mogu u početku trajati. Kao dio naknadne njege, liječnik će pregledati kiruršku ranu i, ako je potrebno, također žučni kanal i žučni mjehur arterija. U prvim satima nakon operacije, pacijent će primati lijekove protiv bolova, u početku kapanjem, a kasnije kao tablete. Ako se ne utvrde komplikacije, pacijent može napustiti bolnicu nakon nekoliko dana. Kod kuće, bolova mora se i dalje uzimati, što treba postupno smanjivati prema uputama liječnika. Magnezij dodataka propisana za nadutost možda će trebati uzimati nekoliko dana duže. Kontrolni pregled provodi obiteljski liječnik. Ovdje će liječnik pitati o nalazima i zatim izvršiti a sistematski pregled i kratak razgovor s pacijentom. Možda će trebati ukloniti sve preostale šavove. Ovisno o tome koliko je pacijent u formi, možda će mu trebati i bolesnička. U slučaju pozitivnog tečaja dovoljna je kratka kontrola. Daljnje provjere napretka nisu potrebne nakon uspješne operacije žučnog kamenaca.
Što možete učiniti sami
Žučni kamenci postaju uočljivi u samo oko četvrtine svih slučajeva. Ostatak kamenja ostaje asimptomatski. Stoga ih obično otkrije samo slučajni nalaz. To također znači da nema potrebe za prilagođavanjem ponašanja u svakodnevnom životu, a samopomoć se uglavnom sastoji od preventivnog mjere, pogotovo ako su poznati slučajevi žučnih kamenaca u obitelji, jer genetski čimbenici zasigurno igraju ulogu u stvaranju žučnih kamenaca u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima. Najvažnija preventivna mjera je zdrava prehrana, koja također treba sadržavati prirodne sastojke hrane poput povrća i voća s uravnoteženom količinom neprobavljivih vlakana. Ekstremno gojaznost, kao i brzi gubitak kilograma i metaboličke bolesti poput dijabetesJe faktori rizika za razvoj žučnih kamenaca, koji tada pretežno pripadaju kategoriji holesterol kamenje. Čim kamenci u žuči pokažu simptome, koji u početku često nisu specifični, prije svega se plaši bilijarne kolike. Uzrokovana je grčevitom kontrakcijom mišića u stijenkama žučnog mjehura kako bi se žučni kamen dalje pomaknuo u žučni kanal i u tankog crijeva. Ako se pojave bilijarne kolike ili drugi bolni simptomi, treba donijeti odluku o otapanju kamenaca lijekovima ili o mehaničkom uklanjanju kirurških zahvata ili katetera. Ostala samopomoć mjere nisu potrebne jer se, na primjer, žučna kolika javlja povremeno i bez prethodne najave.
