Medicinski se stručnjaci odnose na patološku zakrivljenost kralježnice kada je zakrivljenost veća od normalnog stupnja. Zakrivljenost kralježnice javlja se kao a grbavac, šuplja leđa ili skolioza. Terapija izvodi se s fizioterapija, pomagala za potporu leđima ili kirurški i ima vrlo dobre šanse za oporavak u djetinjstvo.
Što je zakrivljenost kralježnice?
Zakrivljenost kralježnice je kada zakrivljenost kralježnice nije u skladu s normom. Da biste to učinili, morate znati da zdrava kralježnica ima dvije zakrivljenosti: lordoza i kifoze. kifoze je nagib kralježnice unatrag u torakalnoj regiji, dok lordoza je nagib vratne i lumbalne kralježnice prema naprijed. Ako su lumbalna i / ili vratna kralježnica pretjerano zakrivljene unatrag, oboljela osoba ima šuplja leđa. Ako je torakalna kralježnica previše savijena prema naprijed, rezultat je a grbavac. Vjerojatnije je da će se obje dijagnoze promatrati kao simptomi nepravilnog držanja tijela ili nedostatka vježbanja nego kao same po sebi bolesti. U pravilu se u kralježnici ne mogu otkriti nikakve promjene ili oštećenja. Drugi oblik zakrivljenosti kralježnice je skolioza, kod kojeg dolazi do bočnog savijanja kralježnice uz uvijanje tijela kralješaka jedno protiv drugog. Ovaj stanje javlja se u otprilike dva do tri posto stanovništva, a pogađa više djevojčica nego dječaka.
Uzroci
Uzroci zakrivljenosti kralježnice često se mogu identificirati kao nepravilno držanje tijela i neadekvatno kretanje te povezani s neadekvatno treniranim mišićima trbuha i leđa. Pretjerano istezanje kralježnice unatrag, kao što se događa u nekim sportovima, može pokrenuti zakrivljenost kralježnice u obliku šupljih leđa ako su prisutne predispozicije. Ostali uzroci grbavac uključuju genetsku predispoziciju, bolesti kostiju, osteoporoza i habanje diska povezano s dobi. Poseban slučaj zakrivljenosti kralježnice je skolioza, za koje nisu poznati uzroci. Istraživači sumnjaju na neusklađenost mišića trupa s usporenim rastom tijela kralješaka kao okidač problema. Kao rezultat toga, čini se da postoji rotacija pojedinih kralješaka, a zatim uvijanje i bočno savijanje cijele kralježnice. Rijetko, bolesti kostiju, koso zdjelice zbog nejednakog noga duljine, mišićne ili neurološke tegobe mogu se identificirati kao uzroci skolioze.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Zakrivljenost kralježnice u početku obično ostaje bez simptoma. Pogođene osobe to doživljavaju samo kao vizualnu mrlju, zbog čega se pojavljuje sram plivanje bazeni ili plaže. S povećanjem dobi, međutim, javljaju se daljnji negativni nuspojave ako stanje se ne liječi. Oni se prvenstveno očituju u leđima bol. Deformacija može utjecati i na druge organe. Zakrivljenost leđa redovito je povezana s napetošću mišića. Znakovi istrošenosti, koji se očekuju tek u starosti, tada se pojavljuju mnogo ranije. The leđa bole redovito, čak i bez prisutnosti sojeva. Vizualno su mogući mnogi posturalni nedostaci. Na primjer, središte zdjelice nalazi se desno ili lijevo od središta zdjelice glava kod nekih bolesnika. Također postoji mogućnost da je zdjelica iskrivljena. Ponekad jedno rame strši više od drugog. Tipični S-oblik kralježnice više nije prisutan. Često trbušni dio kralježnice pokazuje veći rast nego inače. Zakrivljenost kralježnice može utjecati na cijeli mišićno-koštani sustav. Stopala i koljena tada također pate od deformacije. U rijetkim slučajevima teška deformacija ima posljedice na unutarnji organi, srce, bubrezi i pluća tada izlažu funkcionalni poremećaji.
Dijagnoza i tijek
Deformacija kralježnice dijagnosticira se na temelju a sistematski pregled i posturalna dijagnoza. An rendgen obično se uzima i za dijagnosticiranje oblika i težine zakrivljenosti kralježnice. U slučaju skolioze, an Rendgen također se može koristiti za određivanje odgovarajućeg terapijskog mjere. Ako pacijent pati od skolioze, promjene na kralježnici su vidljive i opipljive. Ako skolioza zahvati, primjerice, lumbalnu kralježnicu, vidljivo je stvaranje struka; u slučaju torakalne zakrivljenosti kralježnice, rebra strše na jednoj strani. Da bi se dijagnosticirala posturalna slabost, provodi se test držanja Matije. Ispitanik mora ustati uspravno, sklopiti oči i ispružene ruke držati ispružene trideset sekundi. Ako mišići rade ispravno, pacijent može održavati držanje tijela tijekom cijelog razdoblja. U skladu s tim pokazat će se i mišićne slabosti.
komplikacije
Zakrivljenost kralježnice može rezultirati raznim komplikacijama. Hoće li se i koje posljedice pojaviti ovisi o uzrocima skolioze, vremenu dijagnoze i dobi pacijenta. Komplikacije će se najvjerojatnije pojaviti ako je kralježnica zakrivljena dugi niz godina. Na primjer, produljena deformacija može dovesti na znakove trošenja kralježnice ili intervertebralnih diskova. U većini slučajeva to su popraćene teškim bol. Osim toga, postoji rizik od a hernija diska ili povećanje ukočenosti kralježničnog stupa. Nadalje, ostalo zglobova kao što su kukovi ili koljena mogu biti zahvaćeni bolešću. Neki ljudi pate od pritužbi u grudi ili trbušna regija zbog zakrivljenosti kralježnice i s tim povezanog skraćivanja trupa. Na primjer, ponekad se smanji veličina datoteke grudi i trbuh, što pak negativno utječe na funkcije organa. Najčešće su pogođeni srce, pluća, crijeva i bubrezi. Skolioza visokog stupnja može čak rezultirati životnom opasnošću, kao što je srce neuspjeh, ako je funkcija organa ozbiljno oštećena. Rizik od komplikacija postoji i u kirurškim zahvatima za liječenje zakrivljenosti kralježnice. Međutim, smatra se da je stopa rizika prilično niska i iznosi manje od pet posto. Moguće posljedice operacije skolioze uključuju pseudartroza, prijelomi metala, uključujući gubitak korekcije, leđna moždina ozljeda, djelomična ili potpuna paraplegijai infekcije koje zahtijevaju uklanjanje implantata.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako abnormalnosti kod djeteta fizički postanu vidljivi tijekom rasta i razvoja, treba ih promatrati. Ako postoji zakrivljenost kralježnice, dijete treba obavijestiti o ispravnosti tjelesnih opterećenja kao i o općim pokretima. Redovite ispravke treba vršiti u svakodnevnom životu kako bi se spriječile dugotrajne štete. Ako se zakrivljenost kralježnice više ne može samostalno mijenjati mjere ili ako poprimi trajni oblik, treba se obratiti liječniku. Ako je tijelo u nepravilnom držanju, mišići imaju nelagodu i postoje ograničenja u sposobnosti suočavanja s fizičkim stres, posjet liječniku je neophodan. Bol straga, nepravilnosti u općenitom kretanju, nesigurnost u hodu ili glavobolje naznačiti a zdravlje poremećaj. Neophodan je posjet liječniku kako bi se razjasnio uzrok i nakon toga mogle provesti ciljane terapije za ublažavanje simptoma. Ako postoje općenite funkcionalne smetnje, promjene srčanog ritma i nepravilan položaj stopala ili koljena, posjet liječniku je također neophodan. Žalbe na disanje, smetnje na probavni trakt kao i iskustvo difuzne boli u organizmu ukazuju na organska oštećenja. Treba se obratiti liječniku kako bi se razjasnio uzrok. Ako se sportske aktivnosti više ne mogu izvoditi bez nelagode ili ako se pogođena osoba nosi s svakodnevnim životom, potreban joj je liječnik.
Liječenje i terapija
Terapija jer zakrivljenost kralježnice povezana s držanjem tijela uključuje fizičke i terapija vježbanjem. Osobito se moraju vježbati trbušni mišići i mišići trupa jer snažni mišići trupa stabiliziraju kralježnicu. Međutim, pacijent ne smije previše vježbati, samo polagano nakupljanje muskulature obećava poboljšanje pritužbi. Terapija skolioze je teže. To se temelji na pravovremenoj dijagnozi, idealno tijekom puberteta. To je zato što se samo u to vrijeme na rast može pozitivno utjecati konzervativnim i kirurškim zahvatom mjere. Prije terapije definira se težina zakrivljenosti kralježnice i terapija se temelji na ovome:
Primjećuje se kut zakrivljenosti ispod 20 stupnjeva dok se fizioterapeutske mjere koriste za promicanje zdravog držanja. Za kut između 20 i 40 stupnjeva dodatno je propisan steznik koji se mora nositi svakodnevno dvije do tri godine. Kad kut skolioze prelazi 40 stupnjeva, kralježnički se segmenti kirurški ukrute kako bi se zaustavilo napredovanje bolesti.
Prevencija
Funkcionalne zakrivljenosti kralježnice mogu se spriječiti ciljanim treningom mišića trupa i dovoljnim vježbanjem. Ne postoji način da se suzbije skolioza.
kontrola
Naknadna njega posebno je važna ako je zakrivljenost kralježnice ili skolioza liječena kirurški. Nakon operacije, pacijent je premješten iz jedinica intenzivne njege na redovni odjel bolnice nakon dan-dva. U pravilu se pacijentu zatim postupno dopušta ponovno napuštanje kreveta. Postoperativno liječenje započinje rano svakodnevno fizioterapijske vježbe. Međutim, opseg operacije mora se uzeti u obzir prilikom razmatranja opsega fizioterapija. Pacijentu se često daju opijati ili opioidi za bol koja se javlja nakon kirurškog zahvata. Ako je kirurško liječenje manje, opioid slabijeg djelovanja poput tramadol obično se daje. Ako su bolovi izraženiji, jači analgetici poput piritramida ili morfin može se dati. Obično treba 12 do 14 dana prije nego što pacijent može napustiti bolnicu nakon operacije. Zacjeljivanje brže napreduje što je pacijent mlađi. Obično treba šest do devet mjeseci da se kralježnica okosteni. Za to vrijeme pacijent prvih šest mjeseci ne smije sudjelovati u sportu. Medicinski trening terapija (MTT) je iznimka. Redoviti pregledi također su važan dio naknadne njege. Za dovršetak medicinske rehabilitacije potrebno je otprilike tri do šest mjeseci. Djeci i adolescentima rehabilitacija često uopće nije potrebna.
Što možete učiniti sami
Uz zakrivljenost kralježnice, tjelesni napor treba prilagoditi zdravlje mogućnosti. Treba izbjegavati prenaponavanje bilo koje vrste. Treba izbjegavati dizanje i nošenje teških tereta. Uz to, potrebno je trenirati i optimizirati ispravne nizove kretanja u svakodnevnom životu. Na taj se način može poboljšati obavljanje svakodnevnih zadataka. Usvajanje zdravog držanja treba neovisno provjeravati nekoliko puta tijekom dana kako bi se osiguralo da ne dođe do povećanja simptoma. Istodobno, važno je ne uzrokovati bilo kakve sekundarne bolesti trajnim lošim držanjem tijela. Treba izbjegavati jednostrane pokrete, kao i krute položaje, a redovito izvoditi pokrete za uravnoteženje. Fizioterapeutske vježbe mogu pomoći u ukupnom poboljšanju zdravlje. Treba ih koristiti i izvan terapije. Sportske aktivnosti trebaju biti prilagođene potrebama organizma. Muskulaturu u cjelini treba zaštititi od stvrdnjavanja. Masaže, zagrijavanje odjeće, izbjegavanje propuha i stimulacija krv Cirkulacija su korisni za ovo. Ako je zakrivljenost jaka, hodanje pomagala pokazali su se učinkovitima. To mogu dovesti na ispravljanje hoda i zaštitu od propadanja. Uz to treba provjeriti higijenu spavanja. Madrac ne smije biti oštećen i treba optimizirati razinu njegove čvrstoće. U nekim slučajevima, postavke letvičnog okvira trebale bi se poboljšati za optimalno spavanje.
