Prednji mišić skalenusa, zajedno s ukupno tri uparena mišića skalena, dio je dubokog vrat muskulatura. Potječe iz vratnih kralješaka 3 do 6 (C3-C6) i vuče koso prema 1. rebru. Prednji mišić skalenusa izvodi tri glavna mehanička zadatka; uključen je u bočnu fleksiju i rotaciju vrat, i u svojoj funkciji pomoćnog respiratornog mišića, uključen je u povišenje 1. rebra.
Što je skalenus prednji mišić?
Scalenus prednji mišić, kao i druga dva mišića scalenus, uparen je i pripada dubokom vrat muskulatura. Njemački naziv "mišić prednjeg rebra" ukazuje na njegovu funkciju pomoćnog respiratornog mišića. Mišić potječe od vratnih kralješaka C3 do C6 i povlači koso bočno do 1. rebra, tako da kada se vratna kralježnica stegne i učvrsti na obje strane, na prvom se rebru vrši vuča, zbog čega se rebro, a time i prsni koš, podižu . To znači da je proces udisanje je podržan. Između prednjeg mišića skalenusa i mišića skalenus medius, odnosno između mišića prednjeg i srednjeg rebra, nalazi se trokutasti razmak, razmak skalena, kroz koji živci i krv posuđe proći. Među ostalim posuđe, subklavijski arterija prolazi kroz skalenusni razmak. Važno je uparen arterija tijela, od kojih lijeva grana proizlazi izravno iz luka aorte, a desna grana od trupa (truncus brachiocephalicus). zajedničko s desnim vratnim vratom arterija. Dvije arterije opskrbljuju kisikom krv prema glava, vrat, ramena i ruke. The živci prolazeći kroz skalenusni razmak potječu iz brahijalni pleksus, živčani pleksus čije grane inerviraju ruke, ramena i grudi.
Anatomija i struktura
Scalenus prednji mišić, prednji mišić koji drži rebro, u anatomskoj strukturi odgovara skeletnim mišićima. Njegovo mišićno tkivo sastoji se uglavnom od prugastih crvenih mišića koji imaju visok sadržaj mioglobin jer je mišić izložen kontinuiranom stres u puno slučajeva. Skeletni mišić karakterizira činjenica da se količina sile koja je potrebna za stezanje mišićnih vlakana može kontinuirano dozirati odgovarajućim živčanim impulsima. Sljedeća karakteristična značajka je da napetost koštanih mišića uglavnom podliježe dobrovoljnoj kontroli. Da bi ispunio svoju glavnu funkciju, nadmorsku visinu prvog rebra ili cijelog toraksa, prednji mišić skalenusa zahtijeva dobar nosač. Stoga se ventilatori ispuštaju na gornji kraj, tako da se jednostrano vlačno opterećenje, kada se ugovori, rasporedi između četiri vratna kralješka C3 do C6, umanjujući problem hernije diska u cervikalnoj regiji. Na donjem kraju, dva mišića koja zadržavaju rebra pričvršćena su na posebno dizajnirane male kvržice (tuberkulume) na prvom obalnom luku (tuberculum musculus scalenus anterior). Osjetnu i motoričku inervaciju pružaju grane kralježničnog živca koje izlaze iz spinalnog kanala između vratnih kralješaka C5 do C7.
Funkcija i zadaci
Jedna od glavnih funkcija dvaju mišića skani anteriores je aktivna podrška disanju. Istovremena kontrakcija dvaju mišića koji drže prednje rebro povlači rebra prema gore. Ovo proširuje grudi šupljina tako da udisanje je podržan. U ostalim funkcijama, dva mišića značajno podržavaju bočno savijanje vrata i bočnu rotaciju u vodoravnoj ravnini. Savijanje vrata udesno ili ulijevo i glava rotacija udesno ili ulijevo može se postići jednostranom kontrakcijom desnog ili lijevog mišića prednjeg skalena. Uz svoje motoričke funkcije, dva prednja rebarna mišića vrše i zaštitnu funkciju. Njihov kosi tok od prvog rebranog luka do cervikalnih kralješaka stvara trokutasti prostor između njih i mišića skalenus medius, skalenus jaz. Služi za prolazak i zaštitu važnih krv i živac posuđe koje opskrbljuju glava, ramena i ruke s kisikovom krvlju ili inerviraju osjetne i motoričke funkcije.
Bolesti
kroničan stres ili drugi uzroci koji dovode do otvrdnjavanja mišića prednjeg ili srednjeg rebrnog rebra mogu uzrokovati sužavanje skalenusnog razmaka, vršeći pritisak na potključnu arteriju koja u njemu prolazi ili na živčana vlakna brahijalni pleksus (kompresija živca). Sužavanje razmaka skalenusa dovodi do takozvanog sindroma skalenusa, koji se može manifestirati kao bol u podlaktica ili parestezije u ruci. Simptomi kao što su trnci, utrnulost i hladan osjećaji su također tipični pratitelji skalenus sindroma. Ako je i subklavijska arterija komprimirana, postoji neadekvatna opskrba krvlju, au mnogim slučajevima čak i pad krvni pritisak. Slične simptome uzrokuje “sindrom torakalnog otvora," također poznat kao pojas za rame kompresijski sindrom, u kojem su živčana vlakna, glavna arterija i glavna vena (subklavijska vena) podjednako utječu kompresijom. Potaknuti čimbenici sužavanja uključuju proširenje (hipertrofija) prednjeg mišića skalenusa. Pretjerana kontrakcija prednjeg rebrenog vratnog mišića može uzrokovati sindrom hiperaddukcije, koji se očituje u snažnom uzdizanju gornjeg rebra za koje je mišić pričvršćen. U tijeku je kompresija živci također se javlja sa simptomima usporedivim s gore opisanim. Simptomi se obično javljaju noću, a žene su češće pogođene nego muškarci. Činjenicu da kompresija živaca na vratu dovodi do parestezije i paralize ruku i ramena iskorištava suvremena anestezija za kirurške zahvate u regiji ramena i na rukama. U regionalnom anestezija postupak, brahijalni pleksus anestezira se u procjepu skalena. Nema potrebe za opća anestezija.
