Tuberkuloza: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Uzročnici tuberkuloza pripadaju kompleksu Mycobacterium tuberculosis. Tu spadaju M. africanum, M. microti, M. tuberkulozai M. canetti. Uzročnici se prenose aerosolima. Unos patogena događa se u alveole (plućne alveole) preko makrofaga (fagocita). Nakon toga slijedi ili liza (otapanje) patogena ili bakterija lizirati makrofage i putem ući u krvotok monociti (stanice imunološki sustav koji su preteče makrofaga), odakle se naseljavaju prvenstveno u plućima, ali i u limfa čvorovi. Nakon nekoliko tjedana javlja se reakcija preosjetljivosti tipa 4 na patogen s naknadnim uništavanjem tkiva. Nakon toga, imunološki procesi dovesti do stvaranja tuberkuloma (tuberkulozni okrugli), koji imaju središnje nekroza (stanična smrt). Čak i u ovoj fazi, infekcija još uvijek može zacijeliti; to se obično događa u limfa čvorovi, a mikobakterije često prežive u plućima.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetski teret
    • Genetski rizik ovisno o polimorfizmima gena:
      • Geni / SNP-ovi (polimorfizam jednog nukleotida):
        • Geni: TYK2 - Mutacije u TYK2 gen može smanjiti aktivnost enzima tirozin kinaze 2, koji ima sljedeće učinke: signali iz interleukina 12 i 23 u T pomoćnim stanicama prenose se smanjeno zbog smanjene razine tirozin kinaze 2, što rezultira smanjenom proizvodnjom interferon gama (interferon-γ); ljudi koji su homozigoti za varijantu gena P1104A imaju povećani rizik od razvoja tuberkuloza nakon kontakta s mikobakterijama.
        • SNP: rs34536443 (P1104A) u TYK2 gen.
          • Sazviježđe alela: CG (prevalencija: 42 / 1,000) nositelj mutacije / mutacije osjetljivosti na tuberkulozu koja postaje osjetljiva na određene bolesti (ovdje: tuberkuloza) (prevalencija / učestalost bolesti: 42 / 1,000).
          • Sazviježđe alela: CC (prevalencija: 1.7 / 1,000).
  • Socioekonomski čimbenici
    • Lokalno stanovništvo iz socijalno ugroženih skupina
    • Ljudi iz zemalja trećeg svijeta
  • Zatvorenici

Uzroci ponašanja

  • Potrošnja stimulansa
    • Duhan (pušenje)
  • Upotreba droga (intravenozno, tj. Kroz vena).

Uzroci povezani s bolešću

  • Dijabetes mellitus
  • HIV infekcija (pretežni čimbenik rizika u svijetu).
  • Imunokompromitirane osobe
  • Pothranjenost
  • Pojedinci s neadekvatno liječenom tuberkulozom.

Liječenje

Rendgenski zraci

  • Radiatio (terapija zračenjem) za tumorske bolesti dovodi do slabljenja imunološkog sustava

operacije

  • Nakon velike kirurgije često dolazi do slabljenja imunološkog sustava

Ekološki stres - opijenosti (trovanja).

  • Kvarcna prašina (prašina koja sadrži kristalni silicijev dioksid (SiO2), silikoza → siliko-tuberkuloza).

Ostali uzroci

  • Ljudi s bliskim kontaktom s pogođenim ljudima