Upravljanje bolovima u tumoru

Tumor bol terapija je vrlo važno područje bol medicine ili anesteziologije. Tumor bol terapija zbroj je terapijskih mjera koje rezultiraju smanjenjem boli povezane s tumorom. Kronični karakter ove boli posebno je poseban izazov i treba je tretirati na interdisciplinaran način uzimajući u obzir ne samo fizičke uzroke već i psihološke i psihosomatske aspekte. Bol u tumoru uglavnom pogađa bolesnike čija je bolest dosegla poodmaklo stadij, tako da kurativno liječenje obično nije u fokusu terapija. U ovom slučaju, pacijenti se primarno liječe palijativno. Dakle, s palijativnog gledišta, tumor terapija boli usredotočuje se na održavanje ili poboljšanje kvalitete života pojedinca.

Bol u tumoru

U analizi boli mogu se razlikovati dvije vrste tumorske boli. Nociceptivnu bol uzrokuje rast tumora ili metastaza ili prateći upalni odgovor okolnog tkiva. Ovisno o lokalizaciji, ta se bol može podijeliti na somatsku, tj. Podrijetlom iz zglobova, kosti, ili mišići, i visceralna bol, koja potječe iz unutarnji organi. Neuropatska bol, s druge strane, posljedica je izravnog oštećenja živčanog tkiva uslijed arozije (grickanja) tumora. To čak može rezultirati prekidom živčanih putova.

Pristupi rješavanju boli

Tumor terapija boli podijeljen je na nekoliko područja. Prvo i najvažnije je droga terapija boli, koji su definirani prema režimu SZO u tri faze. Ova terapija boli zasnovana na lijekovima temelji se na postupnom intenziviranju terapije boli kako simptomi napreduju (napreduju). Uz to, takozvani pomoćni sastojci (pomoćne tvari) koriste se za potporu ili pojačavanje učinka lijekova protiv bolova. To uključuje, na primjer, antidepresivi i antikonvulzivi (droge za depresija ili povećana konvulzivnost). Nadalje, često je potrebno smanjiti nuspojave lijeka koji se uzima. Na primjer, opioidi često uzrokuju mučnina, i iz ovog razloga antimimctici (lijekovi protiv mučnina or povraćanje) Koriste. laksativi (laksativi) koji djeluju suprotno opioidima zatvor (zatvor) se također koriste. Uspjeh terapije lijekovima protiv boli mora se pažljivo pratiti, npr. Pomoću ljestvica boli. Redoviti unos lijeka osigurava konstantu krv razina u plazmi i time dovoljna (adekvatna) terapija. Pacijenti i njihova rodbina moraju se informirati o nuspojavama, pogotovo jer se radi o dugotrajnom unosu.

WHO režim u 3 faze

Bol u tumoru: upotreba opioida razine 2 ili alternativno niskadoza opioidi razine 3 za blagu do umjerenu bol ili neadekvatnu kontrolu simptoma neopioidnim analgeticima. Respiratorni poremećaji: uporaba oralnih ili parenteralnih opioida; oni se smatraju lijekovima prve linije za simptomatsko ublažavanje respiratornog distresa. Ostali aspekti tumora upravljanje bolovima uključuju rani psihološki i bihevioralni tretman pacijenata. Emocionalni i psihološki poremećaj često je važan čimbenik u terapiji tumorske boli i zahtijeva intervenciju psihijatar ili psihoterapeut. Suočavanje je izraz koji se koristi za opisivanje strategija suočavanja koje pacijent mora razviti. To često zahtijeva profesionalnu podršku u svjetlu palijativne situacije pacijenta.

Ostali postupci

Terapija boli protiv tumora koja se ne temelji na lijekovima.

  • Antibiotici - adekvatno liječenje popratnih infekcija, npr. koža i mekog tkiva metastaze.
  • Zračenje - U početku se pojačava bol, ali je tijekom znatnog smanjenja boli moguće.
  • Kemoterapija / hormonska terapija - Ovdje je također moguće smanjenje boli, obično ove terapije slijede kurativni pristup, ali također je moguća i palijativna uporaba.

Intervencionalna terapija boli u tumoru