vorikonazol je aktivna tvar koju medicinski radnici mogu koristiti za liječenje gljivičnih infekcija. Stoga spada u skupinu antimikotika droge. Učinak lijeka temelji se na tvari koja oštećuje stanični zid gljive. Moguća područja primjene uključuju infekcije Aspergillusom, Fusariumom, Scedosporiumom i Candidom, iako liječnici moraju uzeti u obzir brojne potencijale interakcije.
Što je vorikonazol?
vorikonazol je aktivni sastojak koji zdravstveni radnici mogu koristiti za liječenje gljivičnih infekcija. Moguće uporabe uključuju infekcije Aspergillusom. vorikonazol je aktivni farmaceutski sastojak molekulske formule C16H14F3N5O. Lijek pripada skupini antimikotika droge jer se može koristiti za liječenje gljivičnih infekcija koje potječu od patogeni Aspergillus, Fusarium, Scedosporiu ili Candida. Uz opću indikaciju, uporaba lijeka ovisi i o pojedinačnim čimbenicima. Pacijenti mogu uzimati vorikonazol ili u obliku infuzije ili oralno (obično kao filmom obložen tablete), ovisno o propisanoj pripremi. rješenja u tekućini, na primjer za infuzijama i suspenzije, obično se prvo mora miješati iz bijele boje prah. Između ostalog, vorikonazol se može bolje čuvati u ovom obliku. Komercijalno je dostupan pod imenom Vfend, na primjer, kao i odgovarajući generički lijekovi.
Farmakološki učinak
Vorikonazol djeluje protiv teških gljivičnih infekcija inhibirajući gljivice u izgradnji njezinih staničnih stijenki. Stanice gljive, poput biljnih stanica, imaju i staničnu stijenku i a stanična membrana. Između ostalog, stanični zid im daje stabilnost i ima zaštitnu funkciju. Za razliku od biljaka i gljivica, ljudi oko svojih stanica nemaju stanične stijenke, već samo membranu. Da bi spriječio da gljivice grade svoje stanične zidove, vorikonazol ometa metabolizam patogena i remeti enzim lanosterol 14α-demetilaze. Ovaj enzim također postoji u organizmima koji nisu gljive i uključen je u sintezu različitih bioloških molekule. Tu spadaju i određene lipidi, vitamini, i steroidi; jedan od ovih steroida koji određene gljivice trebaju je ergosterol. Lanosterol-14α-demetilaza igra važnu ulogu u pretvorbi matičnog spoja janosterola u ergosterol, koji između ostalog određuje tvrdoću membrane i time utječe na izgradnju staničnih stijenki.
Medicinska primjena i uporaba
Liječnici prepisuju vorikonazol prvenstveno za ozbiljne gljivične infekcije, na primjer kada su organski sustavi u opasnosti ili pokušaji liječenja drugim droge bili neuspješni. Indikacije uključuju ozbiljne infekcije Aspergillusom, Candidom, Fusariumom i Scedosporiumom. Spore Aspergillus nalaze se u velikom broju u zraku; zdrava ih osoba obično udiše i izdiše bez izazivanja infekcije u tijelu. Međutim, lijekovi koji inhibiraju imunološki sustav (imunosupresivi) naročito mogu uzrokovati spore koje su same po sebi relativno bezopasne, poput onih Aspergillusa dovesti do ozbiljnih infekcija. U mnogim slučajevima jedna od mnogih podvrsta gljive prvo napada pluća, taloži se u tkivu i stvara zalijevanje vrat, kojem gljiva također duguje naziv "plijesan za zalijevanje". Aspergillus fumigatus se posebno često javlja kao uzročnik takve aspergiloze. U najgorem slučaju, gljivična infekcija može dovesti do uništavanja tkiva i širenja gljivica po cijelom organizmu. Stoga je najvažniji najučinkovitiji tretman. Aspergiloza može utjecati i na središnju živčani sustav, što je bio glavni problem prije odobrenja vorikonazola - jer ne može svaki lijek doći do mozak i leđna moždina a time i borbu protiv širenja Aspergila. Vorikonazol je stoga predstavljao značajnu prekretnicu u liječenju centralnih živčani sustav aspergiloza. Sljedeći primjer primjene vorikonazola su trajne infekcije Candidom (drozd) koje nisu uspješno liječene drugim sredstvima. Candida, također, obično ne predstavlja značajnu prijetnju ljudskom organizmu i živi u ili na ljudskom tijelu u uravnoteženoj ravnoteži s drugim mikroorganizmima. uravnotežiti može rezultirati širenjem Candide: javlja se oportunistička infekcija koja često istovremeno utječe na nekoliko dijelova tijela.
Rizici i nuspojave
Uobičajene nuspojave vorikonazola uključuju probavne simptome kao što su bol u trbuhu, povraćanje, mučninai proljev, kao i groznica, osip i periferni edem. Periferni edem je voda retencija, na primjer u nogama, koja se očituje kao oticanje zahvaćenog tkiva. Neurološki i psihijatrijski simptomi mogu se također očitovati kao rezultat lijekova; to uključuje glavobolje, poremećaji vida, pospanost i pospanost, kao i psihotični simptomi kao što su halucinacije, zbunjenost, tjeskoba i depresija. U nekim se slučajevima vorikonazol pokazuje toksičnim za pacijenta jetra - medicina se stoga u ovom kontekstu odnosi i na hepatotoksičnost. Druga moguća nuspojava može se vidjeti u elektrokardiogram (EKG), kada se QT interval produljuje, što označava depolarizaciju i repolarizaciju srce komore i nalazi se između dva karakteristična presjeka EKG valova: između QRS kompleksa i T vala. Uz to, vorikonazol može komunicirati s brojnim drugim lijekovima, uključujući antikoagulanse, astemizol, barbiturati, benzodiazepini, kalcijum antagonisti, karbamazepin, ciklosporin, cisapridi, pripravci koji sadrže Sv. Ivana, fenitoin, rifabutin, rifampicin, sirolimus, takrolimusi tcrfcnadin.
