heparin kao antikoagulant postao je neophodan u današnjoj medicini: bilo u liječenju akutnih događaja opasnih po život, poput srce napada ili plućne embolija, ili kao profilaktičko sredstvo administraciju kako bi se spriječilo tromboza tijekom operacije ili dugog putovanja zrakoplovom, heparin i njegovih raznih izvedenica kao što su Mono-Embolex or Clexane su važni osnovni gradivni dijelovi medicinskog djelovanja posvuda. Još heparin je zapravo tvar koja se prirodno proizvodi u tijelu.
Što je heparin?
Nemoguće je zamisliti modernu medicinu bez heparina kao antikoagulansa. Heparin je tvar koja se koristi u farmakologiji kao lijek koji ometa i inhibira krv zgrušavanje. Heparin je stoga poznat i kao a krv tanji. Kemijski, heparin je glukozaminoglikan, tj. Lanac amino šećera, koji se prirodno javlja u mastocitima ljudskog i životinjskog tkiva. Stoga se prirodni heparin izvorno dobiva prvenstveno iz tankog crijeva sluznica svinja, koja je posebno bogata ovom tvari.
Farmakološko djelovanje
Zbog prilično kratkotrajnog učinka heparina, lijek se daje uglavnom u akutnim hitnim situacijama ili kratko vrijeme u bolnici, a ne kao trajni terapija (kao što je slučaj s drugim “krv razrjeđivači ”kao što su Marcumar ili aspirin). Tvar se može primijeniti u vena (intravenski), gdje stupa na snagu odmah ili injekcijom u potkožno masno tkivo, odakle zatim ulazi u organizam polako i kontinuirano tijekom duljeg vremenskog razdoblja i u manjim dozama. Farmakološki se učinak temelji na intervenciji u prirodnom procesu zgrušavanja krvi: Razni čimbenici zgrušavanja svakodnevno plivaju u našoj krvi i kao odgovor na određene podražaje skupljaju se zajedno s krvlju trombociti (trombociti), čime se začepi rane, ali također uzrokuje hitne slučajeve poput tromboze, moždanog udara ili srce napadi. U zdravih ljudi ovu aktivnost zgrušavanja kontroliraju supstance poput antitrombin III, koji ponovno rastvara stalno spontano zgrušavajuće čimbenike zgrušavanja i tako može spriječiti prekomjerno zgrušavanje krvi, a time i infarkte i tromboze. Heparin tijelo oslobađa samo u kritičnim situacijama da bi se aktivirao antitrombin III i povećati njegovu vezujuću snagu na faktore zgrušavanja oko stotinu puta. Ako se heparin dobiva iz svinjskih crijeva ili goveđih pluća i kemijski obrađuje, može se primijeniti na ljude i učinkovito suzbiti njihovo zgrušavanje. Mnogi drugi predstavnici heparinoidne skupine također se danas proizvode sintetički i farmakološki modificirani kako bi bili učinkovitiji dulje ili manje alergeni.
Medicinska primjena i uporaba
Raspon primjene heparina širok je i širi se spektrom medicine: Na primjer, injekcija u potkožno masno tkivo može se koristiti tijekom dugih putovanja avionom ili autobusom kako bi se smanjio rizik od nastanka heparina. tromboza. Sestre to rade u bolnicama tijekom dugog boravka ili prije i nakon operacija. Čak i nakon noga ozljede, na primjer kada se gips ili udlaga moraju nositi dulje vrijeme, korisno je kratko vrijeme suzbiti zgrušavanje krvi davanjem dnevnih lijekova doza heparina. U većini slučajeva ne koriste se izvorni heparini, već modificirane tvari s istim učinkom, ali boljim farmakološkim uvjetima i manje nuspojava. Međutim, klasični se heparin i dalje koristi: U akutnom terapija infarkta miokarda, crijevnog infarkta, plućnog embolija, noga vena tromboza i udar, heparin se daje intravenozno u visokim dozama kako bi se otopio postojeći krvni ugrušak ili barem spriječiti da raste bilo koji veći i time spriječiti još gore. Međutim, definitivno terapija, na primjer od kateterizacija srca, obično slijedi.
Rizici i nuspojave
Heparin, jer je to tvar koja se prirodno proizvodi u tijelu, u načelu ima prilično malo nuspojava. Glavni problem stoga proizlazi i iz djelovanja tvari:
Inhibiranjem zgrušavanja krvi povećava se rizik od krvarenja, rane lošije zarastaju, a unutarnja krvarenja opasna po život poput moždano krvarenje čak se može dogoditi. Iz tog razloga, svježe operirani pacijenti, ljudi s otvorenim rane or želudac čirevi, s teškim visoki krvni tlak ili poznatim poremećajima zgrušavanja često nije dopušteno primanje heparina. Niže doze ili srodne tvari poput heparinoida ovdje su ponekad zamjenska opcija. The administraciju heparina u konačnici je uvijek kompromis između rizika od osnovne bolesti i rizika od nuspojave koja krvari. Nadalje, alergijske reakcije odn gubitak kose može se dogoditi i osteoporoza je također opisan kao nuspojava dugotrajne terapije heparinom. U bolnicama je pojava takozvanog heparina trombocitopenija (HIT), tj. Nedostatak krvi trombociti zbog heparina administraciju, se boji. Dnevno praćenje krvne slike stoga je neophodan tijekom visokihdoza terapija heparinom.
