Odmah nazovite hitni poziv! (Nazovite 112)
Korištenje električnih romobila ističe terapija sepse (krv trovanje) je složeno. Pored „Droge Terapija, "Koji je jedan od glavnih oslonaca terapije, kauzalna terapija i suportivna terapija (" Hemodinamička stabilizacija "vidi pod" Terapija lijekovima ") od velike su važnosti.
Uzročna terapija
Fokalna terapija
Osnovni preduvjet za uspjeh terapija je potpuna rana sanacija izvora zaraze. Ovisno o izvoru, to može uključivati uklanjanje stranih tijela, postavljanje odvoda, čudesno otvaranje itd.
Suportivna terapija
Postupci nadomještanja bubrega
- Administracija of diuretici (dehidrira droge) treba uzeti u obzir samo za testiranje bubreg nakon adekvatne volumen terapija.
- In akutno zatajenje bubrega (ANV) u postavci sepse, kontinuirani venoveni hemofiltracija (CVVH) ekvivalentan je isprekidanim hemodijaliza; u hemodinamski nestabilnih bolesnika preporučuje se CVVH jer se bolje podnosi.
Upravljanje / ventilacija dišnih putova
- Pulsna oksimetrija-mjereno kisik zasićenje (SpO2) trebalo bi biti> 90%.
- Pacijenti s teškom sepsom / septikom šok treba rano provjetravati.
- Treba održavati sljedeće parametre: Kontrolirana ventilacija:
- Plimski volumen (volumen daha ili AZV; je li zadani volumen primijenjen po udisaju): bez ARDS-a (akutni respiratorni distres sindrom /akutno zatajenje dišnog sustava) 6-8 ml / kg standardne tjelesne težine.
- Tlak na platou (mjera pritiska na kraju udisaja u alveolama u fazi bez protoka): s ARDS <30 cm H2O.
- Kisik zasićenje (SpO2):> 90%.
- PEEP (engl .: pozitivan tlak na kraju izdisaja; pozitivan tlak na kraju izdisaja) u funkciji FiO2 (pokazuje koliki je sadržaj O2 u respiratornom zraku); prema smjernici S3, invazivno prozračene bolesnike treba prozračivati PEEP-om ne manjim od 5 cm H2O.
- Prozračite bolesnike s ARDS-om s VT ≤ 6 ml / kg standardne tjelesne težine (tt). Napomena: Plimno volumen (VT) odgovara količini zraka po udisaju.
- U teškim poremećajima oksigenacije, potrebno je izvesti pozicioniranje u položaju sklonosti ili pozicioniranje na 135 °.
- S odvikavanjem (odvikavanje; ili je odvikavanje od ventilatora faza odvikavanja od ventilatora ventiliranog pacijenta) treba započeti što je prije moguće.
Ishrana
- Svi pacijenti za koje se ne očekuje da se u potpunosti nahrane normalnom hranom u roku od tri dana trebaju dobiti umjetnu prehranu (enteralnu ili parenteralna prehrana).
- Oralnoj ili enteralnoj prehrani uglavnom se daje prednost parenteralna prehrana.
- Pacijenti s teškom sepsom / septikom šok treba dati 30-50% ne-proteina (ne-proteina) kalorija kao masnoća; oni ne bi trebali sadržavati isključivo dugolančane trigliceridi; ne može se preporučiti imunohrana.
- A dijeta koji sadrže omega-3 masnih kiselina u kombinaciji s antioksidantima.
- Glutamin dipeptid treba nadopunjavati ako pacijent prima samo parenteralna prehrana; glutamin se ne smije hraniti enteralno u bolesnika s ozbiljnom sepsom / septikom šok.
- Stres čir profilaksa sa histamin-2 blokatori receptora ili inhibitore protonske pumpe Preporuča se.
