Kamenje u bubrezima (nefrolitijaza): ispitivanje i dijagnostika

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika
  • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
  • Status mokraće (brzi test za: pH, leukociti, nitriti, proteini, krv), talog, urinokultura (otkrivanje patogena i resistogram, tj. ispitivanje prikladno antibiotici za osjetljivost / otpor).
  • Elektroliti - kalcij
  • Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C or klirens kreatinina ako je potrebno.
  • Mokraćna kiselina
  • Analiza mokraće
    • Mikroskopija (mikrohematurija / izlučivanje krv u mokraći koja nije vidljiva golim okom).
    • Pregled urina za otopljene tvari kao što su kalcijum, mokraćne kiseline, oksalat, citrat.
    • PH mokraće, specifična težina i mokraća volumen.
      • Vrijednosti pH urina:
        • Vrijednosti pH urina u dnevnom pH profilu (najmanje četiri mjerenja tijekom dana) obično su između 4.5 i 8.0
        • Vrijednosti pH urina> 7.0 u dnevnom profilu pH = pokazatelj a infekcija mokraćnih puteva s tvorbom ureaze bakterija (rizik od zaraze kamenom).
        • Vrijednosti pH urina stalno su <6 u dnevnom profilu pH = "kiselost mokraće". [favorizira kokristalizaciju mokraćne kiseline i kalcijum oksalat].
        • Vrijednosti pH urina konstantne> 5.8 u dnevnom profilu pH = pokazatelj osnovne bubrežne tubularne acidoze (RTA), pod uvjetom da se isključi infekcija mokraćnog sustava
      • Specifična težina: urin gustoća <1.010 kg / l [za metafilaksiju / profilaksu kamena].
      • Urin volumen: 2.0-2.5 l / dan [za metafilaksiju / profilaksu kamena].
  • Bakteriološki urina za patogene.
  • Analiza kamena /analiza mokraćnih kamenaca - treba izvršiti za bilo koji bubreg or kamen mokraćovoda; to bi također trebalo učiniti za svaku novu kamenu epizodu.

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.

Nakon uklanjanja kamena uvijek treba provesti analizu kamena (analiza kamena u mokraći), koja može dati tragove o podrijetlu i omogućiti uzročnu terapiju

Referentne vrijednosti u urina (odrasli) zbog tometafilaksije (profilaksa) urolitijaze.

Parametri Izmjerena vrijednost Procjena
pH vrijednost vidi gore tako
Specifična težina > 1010 Nedovoljna količina pića
amonijum > 50 mmol / d Hiperammonurija
Anorganski fosfat > 35 mmol / d Hiperfosfaturija
Kalcij > 5.0 mmol / d Metafilaksija opravdana
≥ 8 mmol / d Manifesta hiperkalciurija
oksalata > 0.5 mmol / d Hiperoksalurija
0.45-0.85 mmol / d Blaga hiperoksalurija
≥ 1.0 mmol / d Vjerojatna primarna hiperoksalurija
Mokraćna kiselina > 4.0 mmol / d Hiperurikozurija
Magnezij <3.0 mmol / d Hipomagneziurija
citrat <1.7 mmol / d Hipocitraturija
Cistin (cistin) > 0.8 mmol / d Cistinurija (cistinurija)