Sindrom sakroilijačnog zgloba (ISG sindrom) odnosi se na donji dio leđa bol koji se javlja u donjem dijelu leđa. Sakroilijačni zglob koristi ligamente za povezivanje kuka kosti prema krsna kost. Sindrom sakroilijačnog zgloba može se javiti i kod mladih i kod starijih ljudi.
Što je sindrom sakroilijačnog zgloba?
Teški donji dio leđa bol može biti znak sindroma sakroilijačnog zgloba. Sindrom sakroilijačnog zgloba (ISG sindrom) je bolno stanje u donjem dijelu leđa. Sakroilijačni zglob nije pomični zglob poput koljena, na primjer. Služi kao veza između krsna kost i kuka kosti. Zbog krute fiksacije pomoću ligamenata, pokretljivost ISG-a je ozbiljno ograničena. The krsna kost nalazi se između lumbalnih kralješaka i trtica i sastoji se od pet kralješaka, ali su srasli. Kod sindroma sakroilijačnog zgloba, zglobne se površine pomiču jedna protiv druge. To je često povezano s vrlo teškim bol i ograničeno kretanje. Jer jako puno stres postavlja se posebno na donji dio kralježnice, u tom se području često javljaju bol i degenerativne promjene. Sindrom sakroilijačnog zgloba (ISG sindrom) jedan je od najčešćih oblika bol u leđima.
Uzroci
Sindrom sakroilijačnog zgloba može imati mnogo uzroka. Konkretno, loše držanje tijela i nepravilno stres u sportu i na poslu često dovesti na znakove istrošenosti, a time i na niske bol u leđima. Nedostatak vježbe i time nerazvijeni mišići također potiču razvoj sindroma sakroilijakalnog zgloba. Drugi uzrok mogu biti bolesti. Bekhterevova bolest, reumatoidna artritis ili čak osteoporoza može pokrenuti sindrom sakroilijačnog zgloba. Bakterijske infekcije, česte u Lyme bolest, na primjer, također može uzrokovati upala u sakroilijačnom zglobu. Često se sindrom sakroilijačnog zgloba javlja tijekom trudnoća, jer su za to vrijeme mišići, kao i ligamenti u području donjeg dijela kralježnice, pod velikim stresom. U slučaju niskog bol u leđima, psihološki čimbenik ne treba zanemariti. Stres i drugi psihološki sojevi često se manifestiraju u obliku sindroma sakroilijačnog zgloba.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Jedan od mogućih simptoma koji može ukazivati na iščašenje sakroilijačnog zgloba je difuzna bol u križima. Obično ih prati oštra bol u ISB-u, koja može zračiti na noge, trbuh i slabinski dio. Također je tipičan osjećaj zagušenja ili zaglavljivanja u zglob kuka, često povezano s ograničenim opsegom pokreta. Općenito, zdjelica i donji dio leđa izgledaju nestabilno i boluju s jakim savijanjem prema naprijed ili unatrag. Bolovi se javljaju pretežno kada se dugo zadržavalo u jednom položaju. Dakle, nakon ležanja, stajanja ili sjedenja dolazi do trajne boli i ukrućenja mišića, što polako popušta. Kada ležite na leđima, obično postoji ekstremna bol koja zrači iz zgloba u okolna područja tijela. Tipična bol može zahvatiti cijelu zdjeličnu regiju. Ako je stanje se ne liječi, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Ako se ne liječi, bol se pretvara u kroničnu stanje koji se također javlja noću i tijekom razdoblja odmora. Osim toga, ozbiljna upala mogu se razviti, što znatno ograničava pokretljivost oboljelih zglobova. Uz to obično postoje i mentalne tegobe i razdražljivost.
Dijagnoza i tijek
Sindrom sakroilijačnog zgloba obično dijagnosticira ortoped. Ovdje liječnik primjenjuje razne metode pregleda. Pored detaljnog povijest bolesti (uzimajući povijest pacijenta, opisujući simptome), testovi se provode i dok pacijent stoji i dok pacijent leži. Testiraju se takozvani fenomen kretanja naprijed i fenomen kretanja unatrag. Ti se testovi koriste za provjeru pokretljivosti sakroilijakalnog zgloba. Pored toga sistematski pregled, koriste se i tehnike snimanja. Međutim, X-zrake ne mogu otkriti sindrom sakroilijačnog zgloba. X-zrake, MRI i CT snimke koriste se kako bi se isključila druga stanja i ozljede kralježnice i diskova. A krv testom se može utvrditi je li upala je prisutan. Scintigram kosti može se koristiti za vizualizaciju upale na području IS zgloba. Ako se dijagnosticira sindrom sakroilijačnog zgloba, bolest obično nije ograničena na sakroilijačni zglob, ali kuk i lumbalna kralježnica također su vremenom zahvaćeni. Tijek sindroma sakroilijačnog zgloba varira, ovisno o uzroku i liječenju. Često se simptomi javljaju samo kratko vrijeme i poboljšavaju uz pomoć lijekova i fizioterapija. U oko 30 posto svih zahvaćenih sindrom sakroilijačnog zgloba prelazi u kronično stanje.
komplikacije
Zbog sindroma sakroilijačnog zgloba, pacijent pati od jakih bolova u različitim dijelovima tijela. U većini slučajeva, međutim, utječe na leđa i kuk. Bol često dovodi do ograničenja kretanja, a time i do psihološke nelagode. Nadalje, može doći do napetosti u mišićima i bolova u koljenima. Svakodnevni život pogođene osobe ograničen je sindromom sakroilijačnog zgloba i mnoge se fizičke aktivnosti ili sportske aktivnosti više ne mogu izvoditi. Ako se bol javlja i u obliku boli noću, to može dovesti do poremećaja spavanja. Dugotrajno liječenje boli uz pomoć bolova se u ovom slučaju ne preporučuje, jer imaju negativan učinak na želudac. U slučaju upale, antibiotici a za zaustavljanje se mogu koristiti i drugi lijekovi. U ovom slučaju ne dolazi do daljnjih komplikacija. Međutim, pogođena osoba ovisi o fizioterapija za liječenje simptoma. Međutim, to ne rezultira uvijek pozitivnim tijekom bolesti, tako da oboljela osoba može patiti od ograničenja do kraja svog života. Sakroilijačni zglobni sindrom ne utječe na očekivano trajanje života.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Neobične bolove u križima, leđima ili stražnjici uvijek treba pregledati obiteljski liječnik ili ortoped. Ako već postoji konkretna sumnja na ozbiljnu bolest, potrebno je brzo pojašnjenje. Oboljeli pacijenti trebali bi govoriti svom liječniku opće prakse ili posjetite specijalističku kliniku sa svojim simptomima. Budući da je sindrom sakroilijačnog zgloba obično kroničan, blizak praćenje je naznačeno. Ako se nuspojave ili interakcije tijekom liječenja, mora biti obaviješten odgovorni liječnik. Isto vrijedi i ako bol pojačava intenzitet ili se dodaju novi simptomi. Tipični znakovi upozorenja koji se moraju odmah razjasniti su ograničeno kretanje ili znakovi paralize u području leđa i stražnjice. Ljudi koji pate od ankilozantni spondilitis or osteoporoza su posebno osjetljivi na razvoj sindroma sakroilijačnog zgloba. Reumatoidni artritis ili bakterijska infekcija također može potaknuti stanje. Pojedinci koji pate od bilo kojeg od ovih stanja trebali bi govoriti svom liječniku ako imaju gore spomenute simptome i nelagodu.
Liječenje i terapija
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja sindroma sakroilijačnog zgloba. U početku plan liječenja uključuje fizikalna terapija i upravljanje bolovima. Zatim se mora pronaći uzrok nelagode i adekvatno liječiti. Ako je prisutna infekcija, liječi se antibiotici. Ako je prisutna reumatska bolest, kortizon pripravci se obično daju u kombinaciji s bolova, jer su ovi najučinkovitiji. Ako je prisutna vrlo jaka bol, anestetik se može ubrizgati u zglobni prostor. To ublažava nelagodu, a također poboljšava pokretljivost, jer ubrizgavanje tekućine zaustavlja međusobno trljanje zglobnih površina. fizioterapija koristi se i kao neposredna mjera i kao dugoročna terapija. Stimulacijski tretmani, primjena topline, fizioterapeutski i radna terapija vježbe, podvodna gimnastika itd. pokazale su se posebno učinkovitima u tom pogledu. Cilj fizioterapije je ublažiti bol, vratiti pokretljivost i ispraviti nepravilno držanje tijela. Budući da je kod sindroma sakroilijačnog zgloba zglob blokiran, manualna terapija može se koristiti za pokušaj oslobađanja blokade. Takozvane alternativne metode liječenja također su se pokazale uspješnima kod sindroma sakroilijačnog zgloba. joga, progresivni mišić opuštanje i akupunktura nude dobru alternativu konvencionalnoj medicini.
Outlook i prognoza
Prognoza ISG sindroma razlikuje se od pacijenta do pacijenta. Dakle, između ostalih čimbenika, dob pogođene osobe kao i težina bolesti i odabrani terapeut mjere igraju odlučujuću ulogu u tijeku bolesti. ISG sindrom koji već dugo nije prisutan ima najbolju prognozu. Obično se može liječiti uz pomoć fizioterapije i ciljanog vježbanja. Spontana poboljšanja također su češća u ovom obliku ISG sindroma. S druge strane, ISG sindrom koji već postoji dulje vrijeme teško je liječiti. Unatoč sportskim aktivnostima, masažama ili fizioterapiji, pacijenti i dalje pate od bolova. Međutim, postoje razlike u kvaliteti i količini boli. Dok neki pacijenti osjećaju bol samo u ISG regiji tijekom prenapona, drugi se žale na bol čak i u mirovanju. Kvaliteta boli varira od jedva primjetne do vrlo jake. Pogotovo u mlađih bolesnika u dobi između 15 i 40 godina, ISG sindrom teško pokazuje poboljšanje unatoč odgovarajućem liječenju. Kvaliteta života i svakodnevni život pogođenih osoba jako pati. Nerijetko je da tijekom cijelog života ovise o uzimanju lijekova protiv bolova kako bi se nosili sa svojim svakodnevnim životom. Međutim, u nekim su slučajevima uobičajeni lijekovi protiv bolova vrlo slabo učinkoviti u ISG sindromu, pa pacijenti moraju naučiti živjeti s boli.
Prevencija
Postoji nekoliko načina za sprečavanje sindroma sakroilijačnog zgloba. Vježbanje je neophodno, kao i izbjegavanje gojaznost. Nadalje, ima smisla prisustvovati tzv leđa škola. To nude svi zdravlje osiguravajuća društva ili to možete naučiti od fizioterapeuta. To su posebne vježbe za leđa. Uz njihovu pomoć naučite prepoznavati i izbjegavati nepravilno držanje tijela i nepravilno naprezanje. Važno: Ako netko već ima bol, treba se lagano kretati, jer mirovanje može sindrom sakroilijačnog zgloba (ISG sindrom) učiniti još gorim.
kontrola
Naknadna njega sindroma sakroilijačnog zgloba ovisi o težini stanja kao i o dobi pacijenta. Ako se rano dijagnosticira, simptomi se mogu prilično dobro ublažiti. Post-tretman je prvenstveno pitanje ciljane fizioterapije. To pomaže pravilnim pokretima učiniti zglob pokretnim s jedne strane i stabilizirati ga s druge strane. Za one koji su pogođeni, sportske aktivnosti su nezamjenjive, također kako bi se izbjeglo moguće pretežak. Ovisno o problemu, liječnik može preporučiti sudjelovanje u a leđa škola. Njih ponekad nudi zdravlje osiguravajuća društva, ali korisna je i individualna fizioterapija. Uz zdravlje-promovirajući vježbe, pogođeni jačaju leđa i uče idealno držanje tijela. Svjesno rukovanje vlastitim tijelom sprječava daljnje nepravilno naprezanje i ima odgovarajući pozitivan učinak na kvalitetu života. Čak i ako pacijenti osjećaju bol, trebali bi dovoljno vježbati i ne uzimati dugoročno bolova. Odmaranje može još više pogoršati zahvaćeni zglob. Za naknadnu njegu, liječnici često preporučuju toplinske ili posebne primjene opuštanje metodama kao što su joga. Nježna tjelovježba također poboljšava mišiće leđa, nakon čega se simptomi povlače. Vježbe su također prikladne za kućnu upotrebu nakon intenzivnog uvoda.
Što možete učiniti sami
Kod sindroma sakroilijačnog zgloba, pacijent ima razne mogućnosti samopomoći koje mogu značajno ublažiti nelagodu ovog stanja. Prvo i najvažnije, razne primjene topline imaju vrlo pozitivan učinak na simptome i mogu ublažiti bol. Opuštajuće vježbe poput joga ili drugi lagani sportovi također mogu ojačati mišiće leđa i smanjiti simptome. Akupunktura također može imati pozitivan učinak na tijek sindroma sakroilijačnog zgloba. Nadalje, mnogi se pacijenti također oslanjaju na fizioterapiju ili fizikalna terapija. Te se vježbe često mogu izvoditi kod kuće, tako da se obnavlja kretanje. Pacijent treba nadalje napomenuti da se ne preporučuje dugotrajna primjena lijekova protiv bolova, jer može oštetiti želudac. Stoga primjenu lijekova protiv bolova uvijek treba uskladiti s liječnikom. Simptomi sindroma sakroilijačnog zgloba također se mogu ograničiti podvodnom gimnastikom. Te se vježbe obično izvode u grupi, ali se mogu i samostalno. Međutim, ako je bol jaka, pacijent se treba obratiti liječniku, jer se može ublažiti anestetikom. U većini slučajeva sindrom sakroilijačnog zgloba rezultira pozitivnim tijekom bolesti.
