Simptomi
Različite metode pregleda liječnika ortopeda u slučaju a meniskus suza pomoć u postavljanju dijagnoze, ali i isključivanje drugih bolesti do diferencijalna dijagnoza (vidi: Dijagnoza) Meniskus suza Glavni simptom suze meniskusa je ozbiljan bol u zahvaćenom koljenu. Karakter događaja bol je u osnovi određena osnovnom bolešću. Dakle, akutni meniskus suza, koja se na primjer dogodi kao posljedica sportske ozljede, očituje se naglo, ozbiljno bol.
kroničan hrskavica trošenje, koje prati suza meniskusa, očituje se postupnim pogoršanjem boli. Općenito, bol se obično javlja naročito tijekom napora. Tijekom bolesti, bol se može javiti i tijekom dužeg stajanja ili sjedenja. Znakovi a rastrgan meniskus obično pokreću hrskavica fragmenti koji se nalaze u zglobnom prostoru i tamo uzrokuju tipičnu bol.
Dijagnoza poderanog meniskusa
Tijekom ručnog pregleda zbog suza na meniskusu, liječnik provjerava takozvane "posebne znakove meniska" pomoću takozvanih testova na meniskusu. Za to koristi provjerene standardne testove, npr. Standardne testove prema: Ovdje se pokušava pritisnuti bedro i niže noga zglobne površine zajedno u raznim oblicima, na primjer u istezanje, položaji savijanja i uvijanja. U okviru metoda ispitivanja, ozljede vanjski meniskus mogu se razlikovati od ozljeda unutarnji meniskus.
Razni testovi meniskusa također pružaju informacije o mjestu suze. Standardni test prema Payru ukazuje na ozljedu u području stražnjeg roga unutarnji meniskus kad se javi bol. Svaka dijagnoza oštećenje meniskusa započinje gore opisanim ručnim pregledom liječnika.
Da bi potvrdili ovu dijagnozu oštećenje meniskusa, koriste se i dodatne dijagnostičke metode.
- Kameni čovjek
- Apley - Brušenje
- Boehler
- McMurrayand
- Uplatitelj
Kao što je već spomenuto u kontekstu oblika terapije, postoje različiti oblici suza meniskusa. Ovisno o mjestu ozljede u tkivu meniskusa, mogu se razlikovati sljedeće vrste suza na području unutarnje i vanjski meniskus: Liječnik može utvrditi koji je oblik puknuća meniskusa pomoću različitih metoda pregleda, obično ručnih pregleda, na koje rendgen dodana je i dijagnostika slike.
- Poderana ručka košare (= uzdužna suza meniskusa s pomicanjem poderanih dijelova meniska u zglob)
- Poprečna suza (od slobodnog ruba do baze)
- Pucanje režnja na stražnjem ili prednjem rogu (= kombinacija uzdužne i poprečne suze)
- Vodoravna pukotina (uzdužna pukotina, pri čemu nastaje gornja i donja usna)
- Otkidanje baze meniska
Ovdje ćete pronaći detaljne, obično općenito valjane informacije u vezi s magnetskom rezonancom: magnetska rezonanca U ovom trenutku treba samo istaknuti da se preko 95% magnetske suze može dijagnosticirati magnetskom rezonancom. Nažalost, neke se suze meniskusa ne mogu prikazati na MRI ili su suze teže Artroskopija nego što se može pretpostaviti na MRI. Zbog stalnog poboljšanja tehnike magnetne rezonance, stopa pogrešaka u magnetskoj rezonanci za suze meniskusa značajno se smanjila.
MR magnetske rezonancije zglob koljena je odabrana tehnika slikanja za suze meniskusa, kao što to može pokazati hrskavica tkivo s najvećom točnošću. Ovo je najbolji način za procjenu suze, njezino mjesto, oblik i opseg. Na temelju nalaza, tada se može odrediti optimalna terapija za pacijenta.
Uz to, MRI pregled omogućuje istodobno otkrivanje popratnih ozljeda zglob koljena (oštećenja hrskavice, križni ligament puknuće, kidanje vanjskog ili unutarnjeg ligamenta). Nerijetko se u a. Oštećuju i druge strukture zgloba rastrgan meniskus, kao što su križni ligamenti, vanjski ili unutarnji ligamenti ili zglobna kapsula, Ako unutarnji meniskus je ozlijeđen, ponekad unutarnji ligament i prednji križni ligament su istovremeno ozlijeđeni.
Ovo se zviježđe naziva i "nesretnom trijadom". MRI pregled omogućuje pregled cijelog zgloba i donošenje kompletnog skupa nalaza ozljede. To je osnova na kojoj se temelji pojedinačna terapija koju treba odabrati za pacijenta.
Dok je rendgen pregled je neupadljiv u slučaju svježih ozljeda meniskusa i stoga pruža jedva neke informacije u kontekstu traumatičnih oštećenja, vrlo je značajan u slučaju kroničnih oštećenja (npr. trajno profesionalno opterećenje meniskusa). Koštane promjene postaju vidljive. Kako bi se isključile moguće popratne koštane ozljede, an Rendgen ispitivanje se provodi najmanje u dvije različite razine.
iako ultrazvuk pregled se ne koristi rutinski, jer su drugi oblici pregleda značajniji, sonografija pruža informacije o popratnim ozljedama ligamenata. Posebno oticanje, voda u koljenu i hematom modrice se mogu dobro vizualizirati pomoću ultrazvuk ispitivanje. Da bi potvrdio dijagnozu, an Artroskopija, tj. zrcalna slika zglob koljena, može se izvesti.
Iako liječnik može dijagnosticirati unutrašnjost zgloba s najvećom preciznošću, velika prednost Artroskopija je da se pod određenim okolnostima operacija može izvršiti odmah. Zbog dobre kvalitete slike MRI-a u slučaju a rastrgan meniskus, artroskopija zgloba koljena danas se iz dijagnostičkih razloga praktički ne izvodi. U "operaciji ključanice", koljeno se otvara samo malim rezom kože.
Kroz ovaj mali rez u zglob koljena umetnuta je šipka koja prenosi slike s unutarnje strane zgloba na monitor u operacijskoj sali. Još jedan mali rez omogućuje umetanje taktilne kuke koja testira stanje hrskavice, križni ligament i menisci. Tada se ovaj drugi rez može upotrijebiti za umetanje daljnjih instrumenata, tako da se, na primjer, izloženi dijelovi meniskusa mogu izravno ukloniti. U slučajevima koji zahtijevaju kirurško liječenje (artroskopija koljena), dodatni pregledi poput EKG-a i / ili laboratorijske provjere krv vrijednosti su također potrebne.
