Simptomi crijevne opstrukcije
akutan crijevna opstrukcija (ileus) u početku se očituje kao „akutni trbuh”S nespecifičnim simptomima brzog početka teške bol u trbuhu, trbušni zid koji je tvrd poput daske i ponekad napuhan, mučnina i povraćanje, moguće i groznica i cirkulacijski šok. Visoke crijevne opstrukcije u području gornjeg crijeva također mogu dovesti do povraćanje of žuč. Zbog odgođenog transporta hrane, povraćanje može biti probavljeno hranom iz dubljih dijelova crijeva.
Evakuacija stolice i vjetra zaustavlja se, što je možda već započelo u nekoliko dana prije nego što se pojave glavni simptomi i trebalo bi je provjeriti retrospektivno. Osim toga, promijenjeni zvukovi crijeva postaju vidljivi tijekom slušanja stetoskopom: Mehanički ileus (crijevna opstrukcija) proizvodi zvuk sličan mlazu vode kroz njegovo usko grlo, što se često opisuje kao voda koja kaplje na limeni krov. Paralitični ileus karakterizira činjenica da se ne može čuti ništa, čak ni uobičajeni zvukovi crijeva.
Ako crijevna opstrukcija se ne liječi dovoljno brzo, kolaps crijevne barijere ili puknuće upaljenog crijeva može dovesti do kolonizacije trbušne šupljine crijevnim klice (upala trbušne maramice), što uzrokuje septičku šok i smrtonosan je s naknadnim zatajenjem više organa. Moguć je i postupni početak s prethodnim, nepotpunim ileusom (subileus). U većini slučajeva, začepljenje crijeva ne očituje se pojavom proljeva.
U većini slučajeva sporo zatvaranje crijevne cijevi rezultira smanjenjem učestalosti stolice što konačno dovodi do zatvor. Međutim, ako se pojavi krvavi proljev s odgovarajućim simptomima crijevne opstrukcije, odmah se treba obratiti stručnjaku. Ova je pojava potencijalno opasna po život.
Ovisno o osnovnoj bolesti, crijevna opstrukcija mora se liječiti kirurški. To je osobito slučaj ako upala trbušne maramice razvija se ili postoji rizik od probijanja crijevne stijenke. Ovisno o opsegu crijevne opstrukcije, zahvaćeni crijevni dijelovi moraju se u potpunosti ukloniti tijekom kirurškog postupka.
Međutim, ova terapijska mjera može naštetiti prolasku hrane i apsorpciji određenih sastojaka hrane. Uz to, ovisno o duljini uklonjenih crijevnih dijelova, reapsorpcija vode iz lumena crijeva može biti dugoročno ograničena. Iz tog razloga, pogođeni bolesnici nakon operacije pate od ponavljajućeg proljeva (ponekad i doživotno).
Stroga regulacija dnevnog unosa tekućine može smanjiti rizik od proljeva. Pogotovo djelomične resekcije debelo crijevo dugoročno uzrokuju proljev kod mnogih pogođenih pacijenata, što je vrlo teško liječiti. Bol u trbuhu je tipično za začepljenje crijeva i gotovo se uvijek javlja.
Ipak, polako se razvija crijevna opstrukcija koja ne uzrokuje bol ne može se isključiti. Posebno se kod starijih ili ozbiljno bolesnih bolesnika, vezanih za krevet, crijevna opstrukcija može podmuklo pojaviti i bez nje bol izražavajući se. Međutim, tada se javljaju barem drugi simptomi, poput povraćanje, manjak probava te značajan porast opsega trbuha.
